11.治牙痛 细辛、盆硝各一钱，雄黄五分，牙皂二个。为末，用大蒜一枚，杵和为丸，梧子大。每用一丸，绵裹之，如左牙疼塞左耳，右牙痛塞右耳。（《外科大成》）12.治口舌生疮 用细辛、黄连等分为末。先以布巾揩净患处，掺药在上，涎出即愈。（《卫生易简 方》）

  13.治口臭 （《圣惠方》细辛散）

  14.治小儿口疮 细辛末，醋调，贴脐上。（《卫生家宝方》）

  15.治雀目，不计大人小儿，久患不瘥 细辛、地肤子、决明子、松脂各二两。上件药，捣细罗为散。每于食后，以竹叶汤调下一钱。

  16.治卒耳聋 细辛一分，蒲黄一分，杏仁三分（汤浸，去皮、尖、双仁），曲末三分（微炒）。上件药，捣罗为末，研杏仁如膏，合概捻如枣核大，绵裹塞耳中，一日一易，以瘥为度。（15～16方出自《圣惠方》）

  17.治聤耳，耳中痛，脓血出 细辛（去苗，锉）、附子（炮裂，去脐、皮）各一分。上二味，捣罗为散，以葱汁和一钱匕，绵裹塞耳中。（《圣济总录》）

  18.治白驳 取树孔中水，温热洗之，然后捣细辛、牡蛎等分为末，以面脂调敷白驳上，日三夜一。（《圣惠方》）

  19.治蛇伤 用细辛、白芷各五钱，雄黄二钱半。为末，入麝香少许。每服二钱，温酒调服。（《卫生易简方》）

  20.治神经性皮炎 （《圣济总录》细辛散）

  22.治老人春时多昏倦 细辛二两（去土），川芎二两，苦草半两（炙）。上为末，每服一大钱，以水一盏，煎至六分，热呷。可常服。（《养老奉亲书》）

  23.治头痛 （《圣济总录》至灵散） 

【成药】

  L细辛醑

  2.济生散（痧气散）

  3.头风膏

  4.细辛注射液 

【临床研究】

  1.治疗阿弗他口炎 用细辛9～15g，研粉，加水和少量甘油，调匀成糊状，贴于脐部3日。经66例临床治疗观察，均有明显疗效。一般用药1～2日后疼痛迅速减轻，3日内可见溃疡面结疤愈合。若配合用黄连9g，加水200ml，煎成浓汁成10～15ml，冷却后每日3次涂布溃疡 面，疗效更佳[1）。

  2.治疗头痛 用10％细辛注射液穴位注射，偏头痛取患侧太阳、头维、率谷加痛点，肌挛缩性头痛取双侧头维、率谷、阳白、风池、百会穴加痛点；神经性头痛和外伤性头痛，取双侧太阳、率谷、风池、百会、印堂穴加痛点。每次选穴2～4个加痛点，每穴注射0.5～ lml，每日1次，疗程3～7日，连用1周，无效者停用。临床观察86例，治愈51例，显效21例，好转13例，无效1例。半数病例用药后出现困 倦感觉，无其他副作用[2）。

  3.用于局部麻醉 用干燥细辛经乙醚提取的挥发油制成3％麻醉液，作为局部浸润麻醉与神经阻滞麻醉的注射液，施行耳鼻喉科、口腔科及眼科手术共52例，结果麻醉效果良好（手术时患者完全不痛）者33例（63.5％），效果尚佳者（手术时患者偶感局部疼痛，但仍可忍受手 术直至完毕）17例（32.7％），无效者2例（3.8％）。药物剂量根据手术要求而定，最多一次用量达30～40ml。由于此药于局部注射后向周围 组织的渗透，扩散范围较普鲁卡因稍差，故注射的范围宜稍大些。麻醉时间一般可维持1.5小时。应用本品除术后局部出现不同程度的 组织肿胀外，尚未发现特殊的全身反应或其他局部反应，创口愈合未见不良影响。如于细辛麻醉液中加入适量0.1％肾上腺素溶液，可 适当延长麻醉时间，减轻木后组织肿胀反应。细辛的麻醉有效成分提得越纯，麻醉效果越好，术后的肿胀就越小[3）。 

【参考文献】

  [1）上海市立第十人民医院口腔科.上海中医药杂志，1959，（2）：19

  [2）张云亭，等.河北中医，1990，（6）：6

  [3）武汉医学院附属第一医院.湖北卫生，1972，（1）：68 

【药论】

  1.论细辛发散、泄肺、润燥、补肝之功①李时珍：“气之厚者能发热，阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒、风湿、头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者宜用之。口疮、喉痹、蜃齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛 能补肝，故胆气不足、惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。”（《纲目》）②缪希雍：“细辛，风药 也，禀天地阳升之气以生，故其味辛温而无毒，入手少阴太阳经。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛，脑动， 百节拘挛，风湿痹痛，死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成。风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾 也。”（《本草经疏》）③徐大椿：“细辛，以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪。细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以 来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。”（《神农本草经百种录》）④苏廷 琬：“细辛，味辛气温，达肾肝之阳气，力更猛于麻黄。是以在至阴之分，虽不同于补阳诸味，然能就阴分而散寒邪；即在至阳之分， 虽难比于行气诸剂，然亦能就阳分而散阴结。如因火热属阳盛者，而以此味投之，则相反若冰炭矣。”（《药义明辨》）⑤张山雷：“石 顽谓辛温能散，凡风寒风湿头痛、口疮、喉痹、蜃齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义。颐按所谓火郁者，有火郁结于内，而 外寒束之，不能透泄，则升阳所以散火，其郁得泄，而表邪自解。若本是气火上浮，而亦误投温散，则教猱升木，为祸尤烈。”（《本草 正义》）

  2.论细辛开结宣郁功能 ①缪希雍：“《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹齆鼻，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散，开通诸窍之功也。”（《本草经疏》）②张山雷：“细辛味辛气温，禀阳升之性，辟除风寒湿邪，而芳香最烈，其气直 升，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目。又根黄盈百，极细且长，则旁达百骸，无微不至。内之宣络脉而疏通百节，外 之行孔窍而直透肌肤。”“开胸中滞结者，中阳不宣，则胸腔痹窒，凡当心结痛，胁肋支撑，心痛彻背，背痛彻心等症，属于饮邪凝 聚，大气不司旋运者，非温和燠煦不为功。细辛禀阳和之气，助其乾运，譬如旭日当天，而群阴退舍，滞结安有不开之理。”“而其余 下乳、发汗、行血等诸般功用，无非温通二字，足以尽之矣。”（《本草正义》） (责任编辑：Doctor001)