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4．论木通通利经脉九窍关节的涵义 ①缪希雍：“（木通）《本经》主除脾胃寒热者，以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节，以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者，心主记，心家之热去，则心清而不忘矣。湿热生虫，故又主恶虫。疗脾疸常欲眠，心烦哕者，脾家湿热壅盛则成疸，心脾之热不清，则昏昏欲眠而心烦哕。音声出于肺，肺家之湿热去，则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者，泄肾家之湿火也。”（《本草经疏》）②刘若金：“木通主治，类知为利水，而《本经》所云通利九窍血脉关节，殊未深究也。盖胃中水谷之清气上注于肺，而手太阳清中之浊者仍归于胃。试取《本经》首言除脾胃寒热，次乃及于通利九窍血脉关节，则知木通于肺胃之交，真有为之承接脉络、使其气化通而血化利者。使胃上注而肺下降，如所谓和调五脏，洒陈六腑者，以能助为功，使清气之营，入肺而流贯于诸经，即上下九窍无不通焉。是则利水与通利九窍血脉关节，原非二义矣。”（《本草述》） 5．论通草（木通）、防己之通可去滞 李东垣：“《本草》十剂，通可去滞，通草、防己之属是也。夫防已大苦寒，能泻血中湿热之滞，又通大便；通草甘淡，能助西方秋气下降，利小便，专泻气滞也。肺受热邪，津液气化之源绝，则寒水断流；膀胱受湿热，癃闭约缩，小便不通，宜此治之。其症胸中烦热，口燥舌干，咽干大渴引饮，小便淋沥或闭塞不通，胫酸脚热，并宜通草主之。凡气味与之同者，茯苓、泽泻、灯草、猪苓、琥珀、瞿麦、车前子之类。皆可以渗湿利小便，泄其滞气也。”“木通下行，泄小肠火，利小便，与琥珀同功，无他药可比。”（引自《纲目》） 6．论木通多用伤元气，误用致害 ①黄席有：“木通能引邪过界，不可轻用。其用处必如心热之导赤散，淋证之八正散，痘疮一二朝之大热利小便，诸疹疮疥之表气已通而湿热未泄，舍此无用者矣。”又“惊骇本属心虚，惊则气散，不与养心，反用木通泻心，多有困惫不救者。伤食误用木通，脾胃寒，有增其呕恶腹痛者；吐泻误用木通，脾胃益伤，有累成慢惊者。麻证表未开，早用木通，两颊必然不透；痘证里虚，误用木通，必致泄泻（疒乔）塌。疮隐丹闭，设用木通，毒必归腹，顷成腹胀。寒邪暴中，误用木通，下咽即毙。呜呼！木通之害大矣。非木通之害．不善用者之害也。”（《医述》引《小儿诸热辨》）②陈士铎：“木通，逐水气，利小便，亦佐使之药，不可不用，而又不可多用，多用则泄人元气。或疑木通利水去滞气，亦有益之品，而谓泄人元气何也？夫木通利水，功何异于猪苓，但嫌其苦寒损胃，非若淡泻之无害也。胃气既伤，元气必耗，故用之为佐使则有功无过，倘多用之为君，则过于祛逐，元气必随水而走，安得不耗哉？”（《本草新编》） 【图片】 木通  白木通  【表格】 木通《中药歌决》 【歌决】 木通甘苦药性寒，归心小肠肺膀胱； 清热消炎通利尿，除烦止痛排脓良； 肾炎胃热妊娠肿，尿涩淋沥目眩胀。 (责任编辑：Doctor001) |
