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《金匮要略》曰：咳而脉沉者，泽漆汤主之。夫但曰咳而脉沉，似未足尽病之情状，何以见定当用泽漆汤，按此亦发凡起例处也。咳之为病，木与水气相连，故大青龙汤、小青龙汤、越婢汤、射干麻黄汤，均防咳之能为水，而水仍有阴阳内外之分，阳且外者，不外如龙之与云致雨，以汗而解；阴且内者，水徵虽见，咳究未除，终不可忘在上之病源，但顾在下之水气，故厚朴麻黄汤治咳而脉浮，仍是大小青龙加减，若脉沉者，终不得与五苓十枣同科。泽漆汤用泽漆为君，使水气还归于肾，先煎久煎，使其力缓厚，然后以和阳化饮复入其间，当归者归，当散者散，不似治水，亦不似治咳，咳无不止，水亦无不行，所谓脉得诸沉，当责有水者也。诚使水猖于咳，原不能不治水，若咳甚于水，亦焉可不专力治咳。曰咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之，咳而脉沉者，泽漆汤方，似乎泛指之词，实欲治病者得风便转，使不滞于当前，而能以证参脉相与为推移者矣。学者于此等处，非特不容忽，且尤不可泥。历考泽漆治水，非不暂与防己大黄葶苈甘遂辈相合成方，而决壅泻实，然终其人参白术茯苓桂心薏苡等治因虚成水者居多，如千金与鲤鱼人参甘草生姜赤小豆茯苓麦门冬同用。治或从消渴，或从黄疸，致内虚不足，营卫不通，血气不化，气实皮肤中，遍身洪肿，四肢无堪，喘息不安，腹中响响胀满，眼不得视，崔氏与白术生姜橘皮桑根白皮元参郁李仁杏仁同用。治水肿盛满，气急喘咳小便涩如血，古今录验与鲤鱼人参甘草茯苓麦门冬同用。治水在五脏，令人咳喘上气，腹大响响，两足肿，目下卧蚕，胸满隐痛，吸吸寒热，小便数少，至古今录验与鲤鱼人参甘草茯苓泽泻杏仁同用。治缘三焦决漏，精液不通，水气都行，致通身手足面目肿，食饮减少，且云年八十病大困者，服此亦差，可见泽漆所治之大腹水气，四肢面目浮肿，必兼喘咳上气，小便不利者，泽漆诚行水中返顾根本之剂哉？ 《本草新编》：泽漆，大戟之苗也。味辛，气寒，阴中微阳也。退皮肤邪热，却面目浮肿，尤消水气。 或问泽漆，气味与大戟同，既删大戟，又取泽漆，岂玉枢丹中可不用大戟，而用泽漆乎。玉枢丹若改大戟为泽漆，则其功效更神。惟其用大戟，而不用泽漆，故止可祛邪，不可调和正气。然则，何不添入泽漆。不知止用大戟，尚有正气大伤之虑，乌可增其党羽以损乎。 【药论】 1．论泽漆与大戟功用异同 ①李时珍：“泽漆利水，功类大戟，故人见其茎有白汁，遂误以为大戟。然大戟根苗皆有毒泄人，而泽漆根硬不可用，苗亦无毒，可作菜食而利丈夫阴气，甚不相侔也。”（《纲目》） ②倪朱谟：“（泽漆）主治功力与大戟同，较之大戟，泽漆稍和缓而不甚伤元气也。”（《本草汇言》） 2．论泽漆为利水良药 ①刘若金：“泽漆利水，既与大戟相类，然时珍渭大戟泄人，而泽漆之利水，乃更谓其利丈夫阴气，即《本经》亦云治丈夫阴气不足。《经》云：水者，阴气也。注云：邪水之阴，作真阴也，即此思之，如他味之利水者，又岂非行邪水乎？而真阴未能不伤。独此云行邪水而真阴反以受益也，是遵何故哉？愚阅方书之用兹味，唯水肿上气与痢后浮肿，然观其必与白术、桑白皮、郁李仁同用，则必有以为益脾之助，而化气开结者，亦兹物相助为理，尤藉其前导以为功耳。即治痢后肿满，气急喘嗽，小便如血，逐诸队且同参、术以行之，则其非其瞑眩之剂可知。治水之用，此味其善物哉。”（《本草述》） ②黄元御：“泽漆苦寒之性，长于泄水，故能治痰饮阻格之咳。”（《长沙药解》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
