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【食疗】 1.天麻鸡 2.天麻羹 【附方】 1.治小儿诸惊 （《魏氏家藏方》天麻丸） 2.治中急风 （《圣济总录》天麻散） 3.治破伤风，牙关紧急，腰背反强 （《外科正宗》玉真散） 4.治偏正头痛，首风攻注，眼目肿疼昏暗，头目旋运，起坐不能 （《圣济总录》天麻丸） 5.治心忪烦闷，头晕欲倒，项急，肩背拘倦，神昏多睡，肢节烦痛，皮肤瘙痒，偏正头痛，鼻齆，面目虚浮，消风化痰，清利头目，宽胸利膈 （《普济方》天麻丸） 6.治肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠 （《杂病证治新义》天麻钩藤饮） 7.治高血压 天麻5g，杜仲、野菊花各10g，川芎 9g。水煎服。（《秦岭巴山天然药物志》） 8.治产后血运 （《圣济总录》天麻汤） 9.治中风手足不遂，筋骨疼痛，行步艰难，腰膝沉重 （《圣济总录》天麻丸） 10.治妇人风痹，手足不遂 （《十便良方》天麻酒） 11.治腰脚疼痛 天麻、细辛、半夏各二两。上用绢袋二个，各盛药三两，煮熟。交互熨痛处，汗出则愈。（《世传神效名方》） 12.治风湿麻木瘫痪 天麻、扭子七各30g，羌活、独活各5g，白酒（40度）500ml，浸泡7日。早晚适量服用。（《秦岭巴山天然药物志》） 13.治肺脏风毒，外攻皮肤，瘙痒生疮 （《普济方》天麻丸） 14.治风疾癞病，遍身生疮 天麻七钱半，荆芥三钱半，薄荷三钱半，白花蛇四两（酒浸）。上为细末，好酒二升，蜜四两，石器中蒸成膏子。每服一盏，温服，日三，煎饼压下。急于暖处令汗出。（《医垒元戎》） 15.治白癞风 （《圣惠方》天麻煎） 【成药】 1.天麻精胶囊 2.天麻素片 3.天麻丸 4.天麻注射液 5.人工天麻精片 【临床研究】 1.治疗神经系统疾病 用天麻注射液（每支2ml，含生药0.12g）肌内注射，每日1次，每次2ml；蜜环片（每片0.25g），口服，每日3次，每次 5片，治疗时间均为15～30日。两组分别观察神经系统疾病眩晕综合征77和92例、血管性头痛36和16例、中风后遗症63和14例、帕金森 综合征4和8例、三叉神经痛10和6例，共326例。结果两种药物对眩晕综合征的有效率分别为92.2％及79.3％；血管性头痛的有效率分别 为83.3％及81.2％，两者疗效基本相似（P>0.05）；对中风后遗症的效果稍差，但两种药物的疗效也都在60％以上（P>0.05）；帕金森综 合征及三叉神经痛因病例少，疗效难以判断。获效病例中，眩晕综合征及血管性头痛早至3日即见效，多数为治疗 5～10日左右出现疗 效，中风后遗症的疗效出现较慢，一般需治疗20～30日始见效[1）。 2.治疗神经性头痛及其他神经性痛 用天麻注射液（每支lml，含生药6g），以风池、太阳、阿是穴、合谷等为主穴，攒竹、印堂、安眠、翳风等为配穴作穴位注射，每次用药6ml，注射1～3个穴位，每日或隔日1次，10次为1疗程。共治疗血管神经性头痛35例，结果痊愈（症状 完全消失，神经系检查阴性，脑电阻图正常）20例，占57.1％；显著进步（症状基本消失，神经系检查阴性，脑电阻图恢复正常，劳累或 紧张时偶见轻度发作）8例，占22.9％；进步（头痛减轻或发作次数减少，脑电阻图有改善）7例，占20.2％[2）。另有报道，用 50％天麻注 射液肌注，每日2～3次，每次2～4ml，20日为1疗程，一般用1～2疗程。共治疗血管性头痛 162例，三叉神经痛130例，坐骨神经痛148例， 中毒性多发性神经炎20例，结果有效率分别为91.36％、 93.07％、92.63％及95％。临床效果除止痛外，还有调节神经代谢，改善血 行状态，促进神经机能恢复作用。用药过程中，个别病例有荨麻疹、口干、皮肤干燥感、心悸等副反应，停药后自行消失[3）。 3.治疗面肌痉挛 用栽培或野生的天麻制成6％天麻注射液（每支2ml，含生药0.12g）肌内注射，每次 2～4ml，每日1次，连续治疗2～3个月。共观察94例，其中栽培天麻组71例，野生天麻组23例，结果两组显效率和总有效率分别为32.39％、61.97％和 26.09％、69. 56％，两组疗效无明显差异（P>0.05）。同时观察了临床疗效与肌电频率改变的关系，结果两者基本一致[4）。 4.治疗癫痫 以香草醛（vanillin）片口服，成人每日1.5g，分3次服。治疗1月无效，可增至日2.0g，如 2周后仍无效，可再增至日2.5g，儿童8岁以下每次 0.3g，30日为1疗程。共治疗癫痫大、小发作215例，有效率分别为76.8％和67％，显效率分别为55.2％和50％， 总有效率72.5％，对原发性癫痫小发作疗效较好，并有改善脑电图的作用，副作用主要有食欲减退，恶心，腹痛，皮疹，皮肤瘙痒等 [5）。 5.治疗脑外伤综合征 用天麻素注射液200mg肌内注射，每日2次，以5日为1疗程。经用2个疗程后改为每日1次，约5～10日后停用。共观察66例，显效31例，占47％，好转33例，占50％，无效2例，占 3％。总有效率97％[6）。 6.顽固性头痛 天麻80g，党参40g，三七30g，玉儿七30g为基本方。共晒干，研末，为10料，存入瓷瓶；或取其1／4量为汤剂1剂量。散剂每日3次，每次2g，可分别用汤液、50％葡萄糖液或开水送服；汤剂2日1剂。1个月为一疗程。治疗111例，结果显效61例，有效38例， 总有效率89.2％。 【参考文献】 [1）江苏省天麻科研协作组.江苏中医，1980，（1）：35～37 [2）肖镇祥，等.中医杂志，1981，（3）：31～32 [3）李恭，等.吉林医学院学报，1982，（1）：28 [4）赵翕平，等.中医药研究，1989，（1）：34～35 [5）陈建家.新药与临床，1986，（3）：147 [6）张雪明，等.新药与临床，1985，4（2）：8 【药论】 1.论天麻主入肝经，为“治风神药” ①李时珍：“天麻，乃肝经气分之药。《素问》云：诸风掉眩，皆属于肝。故天麻入厥阴之经而治诸病。按罗天益云：眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。今有久服天麻药，遍身发出红丹者，是 其祛风之验也。”（《纲目》）②缪希雍：“厥阴为风木之脏，诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，皆肝脏为邪气所客致病。天麻入肝 味辛气暖，能逐风湿外邪，则肝气平和，前证自瘳矣。肝主筋，位居于下，故能利腰膝强筋力也，风湿缠注则身重气乏，能除风湿则身 自轻，气自益也。凡头风眩晕与夫痰热上壅，以致头痛及眩，或四肢湿痹麻木，小儿风痈，惊悸等证，所必须之药。”（《本草经疏》） ③贾所学：“天麻，气性和缓，《经》曰，肝苦急，以甘缓之，用此以缓肝气。盖肝属木，胆属风，若肝虚不足，致肝急坚劲，不能养 胆，则胆腑风动，如天风之鼓荡为风木之气，故曰诸风掉眩，皆属肝木，由肝胆性气之风，非外感天气之风也。是以肝病则筋急，用此 甘和缓其坚劲，乃补肝养胆，为定风神药。若中风、风痈、惊风、头风、眩晕，皆肝胆风证，悉以此治。若肝劲甚急，同黄连清其气。又取其体重降下，味薄通利，能利腰膝，条达血脉，诸风热滞于关节者，此能疏畅。凡血虚病中之神药也。”（《药品化义》）④陈士 铎：“天麻，能止昏眩，疗风去湿，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。然外邪甚盛，壅塞经络血脉之间，舍天麻又何以 引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎?”（《本草新编》）⑤徐大椿：“诸风掉眩，天旋眼黑，属风痰滞伏者，非此（天麻）不 除。”（《药性切用》） (责任编辑：Doctor001) |
