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【标题】 山茱萸《青阳客栈》 【名称】 山茱萸 【英文】 Common Macrocarpium Fruit 【拉丁文】 Fructus Corni 【异名】 蜀枣（《本经》），鬾实、鼠矢、鸡足（《吴普本草》），山萸肉（《小儿药证直诀》），实枣儿（《救荒本草》），肉枣（《纲目》），枣皮（《会约医镜》），药枣（《四川中药志》），萸肉（《医学衷中参西录》），红枣皮（《新华本草纲要》）。 【性味归经】 味酸，性微温。归肝、肾经。 【功效】 补益肝肾，收敛固脱。 【药用】 为山茱萸科植物山茱萸 Cornus officinalis Siebl. et Zucc. [Macrocarpium officinale （Sieb. et Zucc.）Nakai] 的果实。 【应用】 用于肝肾不足诸证。山茱萸微温不燥，补而不峻，能平补阴阳，养髓荣筋，为治肝肾不足者所常用。如属肝阴虚，眩晕耳鸣，骨蒸潮热，腰膝酸软，常与地黄、丹皮同用，以滋肝肾而清虚热。如《小儿药证直诀》六味地黄丸。若肾阳不足，腰痛脚弱，下肢觉冷，少腹拘急，小便不利或频数，常与地黄合附子、桂枝同用，使“阳得阴助”，以补肾气，如《金匮要略》肾气丸。若肝肾素虚，腰酸脚弱之感为著者，常与杜仲、牛膝等同用以补肝肾，养髓荣筋，而强腰膝。 用于气血滑脱诸证。山茱萸之味酸涩，能收敛固脱，凡气血津脱散者，可用本品随证所需，配以治本之药同用。如病后阳虚，腠理不固，遍身汗出者，可与人参、黄芪、熟地、白芍等同用，“于补气之中，兼以补阴，则阴能摄阳，汗不止而止矣。”如《辩证录》摄阳汤；若冷汗不止，元气耗散，气息欲断者，可急用本品大剂与人参煎服，以收敛固脱，如张锡纯凡治汗多元气欲脱者，必用本品，称“救脱之药，当以萸肉为第一。”治心气虚耗，怔忡不宁，可于养心之药中，更用龙骨、牡蛎与萸肉并用，大能收敛心气之耗散，如《衷中参西录》定心汤。治肾虚气喘，本品能补肾纳气，且酸敛之功，可敛肺气耗散，常与五味子加入补肺纳肾剂中用之。治肾阳不足，阳痿、遗精、遗尿，可与补骨脂等同用，以温补肾气，固精缩尿，如《扶寿精方》草还丹；老人小便不节或自遗不禁，可与益智仁、人参、白术同用，以温肾益气而缩小便；治五更肾泄，可与人参、白术、补骨脂等同用，以温补脾肾，涩肠止泻，如《医学广笔记》脾肾双补丸，治妇女血崩，可用本品与白芍补肝收敛以藏血，配黄芪、白术补脾益气而统血，俾固冲止血，如《衰中参西录》固冲汤。 【注意】 命门火炽、素有湿热、小便淋涩者禁服。 【用法用量】 5.00 - 10.00 g 【形态】 落叶灌木或乔木。枝黑褐色。叶对生；叶柄长0.6～1.2cm，上面有浅沟；叶片纸质，卵形至椭圆形，稀卵状披针形，长5～12cm，先端渐尖，基部楔形，上面疏生平贴毛，下面毛较密；侧脉6～8对，脉腋具黄褐色髯毛。伞形花序先叶开花，腋生，下具4枚小型的苞片，苞片卵圆形，褐色；花黄色；花萼4裂，裂片宽三角形；花瓣4，卵形；花盘环状，肉质；子房下位。核果椭圆形，成熟时红色。花期3～4月，果期9～10月。 生于海拔400～1500m，稀达2100m的林缘或林中。分布于山西、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖南。四川有引种栽培。 【产地】 主产于浙江临安、淳安；河南南阳、嵩县、济源、巩县，安徽歙县、石棣以及陕西、山西、四川亦产。销全国，并有出口。 【品种考证】 山茱萸始载于《本经》，列为中品。《吴普本草》载：“或生冤句琅琊，或东海承县，叶如梅，有刺毛，二月花如杏，四月实如酸枣赤，五月采实。”《别录》载：“生汉中山谷及琅琊冤句，东海承县，九月十月采实，阴干。”《本草经集注》称：“出近道诸山中，大树，子初熟未干赤色，如胡颓子，亦可啖。既干，皮甚薄。”《本草图经》载：“今海州亦有之，木高丈余，叶似榆，花白。”《纲目》收载于木部灌木类。《本草图经》、《纲目》及《植物名实图考》均有山茱萸图。从上述本草图文记述看，古代所指山茱萸应为本种。 ①《雷公炮炙论》：“凡使勿用雀儿苏，真似山茱萸，只是核八棱，不入药用。”“山茱萸核能滑精。”②陶弘景：“山茱萸出近道诸山中。大树子、初熟未干，赤色如胡颓子，亦可噉。既干，皮甚薄，当以合核为用尔。” 【商品规格】 杭萸肉：为产于浙江杭州一带者。皮肉厚，色鲜艳，味酸浓，品质最优，为地道药材。 山茱萸：又名山萸。为各地所产萸肉的统称。以皮肉肥厚、色红油润、酸味浓、干燥无核、洁净者为佳。 【化学成分】 果实含山茱萸甙（Cornin即马鞭草甙Verbe-nalin）、皂甙、鞣质、熊果酸（Ursolic acid）、没食子酸、苹果酸、酒石酸及维生素A。种子的脂肪油中有棕榈酸、油酸及亚油酸等。果实含莫罗忍冬甙（morroniside）、7-O-甲基莫罗忍冬甙(7-O-methylmorroniside)、当药甙(sweroside)及番木鳖甙(loganin)。此外，含熊果酸(ursolic acid)、酒石酸、苹果酸、没食子酸(gallic acid)、维生素A及约13%的皂甙。另报道含山茱萸鞣质 (cornustannins)1,2,3。近又分得双环烯醚萜甙化合物山茱萸新甙(cornuside)。果核含β- 谷甾醇、白桦脂酸、熊果酸、没食子酸甲酯、没食子酸等。种子含齐墩果酸(oleanolic acid) 和熊果酸。 【药理作用】 1 对免疫系统的作用 山茱萸对非持异性免疫功能有增强作用，能促进巨噬细胞吞噬功能；对环磷酰胺及放射线疗法引起的白细胞下降有促使其升高作用。山茱萸水提取物或醇提取物均能增强休液免疫功能，促进正常与应激所致免疫功能低下及环磷酰胺引起免疫功能抑制小鼠的溶血空斑形成细胞数，并能调节免疫抑制剂环磷酞肢受抑制小鼠的皮肤迟发自敏反应(细胞免疫)恢复事接近正常水平。山茱萸糖类亦有明显促进免疫反应的作用。山茱萸水煎剂10g／kg灌胃使小鼠胸腺明显萎缩，对肝、脾影响不明显；减慢网状内皮系统对碳粒的廓清速率；10g／kg，20g/kg能升高小鼠血清溶血素抗体的含量，而5g /kg作用不显著；山茱萸5g／kg,10g/kg均使血清抗体IgG含量明显升高，并能抑制服SRBC(绵羊红细胞)所致小鼠迟发型足垫肿胀；10g／kg，20g／kg于抗原攻击前给药明显减轻DNCB(二硝基氯代苯)所致小鼠接触性皮炎；而20g／kg于抗原攻击后3—5h给药亦对接触件皮炎有较明显的抑制作用，提示其对体液免疫有—定增强作用，但减弱T淋l细胞功能。小鼠腹腔注射山茱萸总甙0.5mg／只，连续5d，能明显抑制PHA(植物血凝素)诱导的脾淋巴细胞转化，同剂量马钱子素作用不明显，熊果酸0.25mg／只，连续5d，则明显促进淋巴细胞转化。体外试验，总甙和熊果酸明显降低淋巴细胞转化，马钱子素高浓度有抑制作用，合适浓度时(0.016mg／m1)则有促进淋巴细胞转化作用，说明熊果酸体内和体外效应是不同阶段。正常小鼠脾淋巴细胞经总甙或马钱子素处理后，细胞产生IL—2的能力提高，熊果酸处理后则淋巴细胞可完全丧失产生IL2的能力。而腹腔注射时总既使IL-2产生下降20％左右，马钱子素提高80％，熊果酸可提高60％多。在IL-2等因子作用下，NK(自然杀伤细胞)等细胞转变为广谱杀肿瘤的淋巴因子激活的杀伤细胞(简称LAK细胞)。在体外，总甙和熊果酸对LAK细饱的产生有很强的抑制作用，马钱子素浓度超过0.25mg／m1才有抑制作用。腹腔注射药物后，总甙组LAK细胞生成降低34％-63％，马钱于素略有提高，熊果酸组则可增强50％-100％。熊果酸0.125mg／ml可杀死70％艾氏胶水癌细胞，87％的SP20细胞和97％的小鼠淋巴细胞，总甙在24h无明显杀伤作用，马钱子素有一定保护作用。 (责任编辑：Doctor001) |
