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13.治滑泄 （《世医得效方》豆蔻饮） 14.治肾泄 （《本事方》五味子散） 15.治睡中盗汗 五味子一两。研末。以唾调作饼，敷脐上，以布扎定后睡，候天明取下，一二晚汗即止。（《医方一盘珠》） 16.治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止；或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑 （《千金要方》生脉散） 17.治肾水枯涸，口燥舌干 （《外科精要》五味子汤） 18.治虚劳羸瘦，短气，夜梦，骨肉烦疼，腰背酸痛，动辄微喘 （《卫生家宝方》五味子丸） 19.治口内生疮 五味子一两，滑石、黄柏（蜜炙）各半两。为末。每服半钱；干掺疮上，痛甚者，良久便可饮食。（《卫生易简方》） 20.治烂弦风眼 五味子、蔓荆子，煎汤频洗之。（《谈野翁试验方》） 21.治疮疡溃烂，皮肉欲脱者 五味子炒焦，研末。敷之，可保全如故。（《本草新编》） 22.治赤游成片，赤者如染，肿毒渐渐引大 五味子去枝梗，焙干为末。热酒调下一钱，痛自消。（《小儿卫生总微论方》） 23.治妇人阴冷，子门痒闭 五味子四两，为细末。每用以口中玉泉和如兔屎大，纳阴门中，热即效。（《妇人良方》） 24.治产后劳伤阴脱 （《胎产辑萃》硫黄散） 25.治痔漏 （《脉因证治》煎洗秘方） 【成药】 1.五味子糖浆 2.北五味子冲剂 3.五味子片 4.五味子参芪片 5.五仁醇胶囊 6.健肝灵 【临床研究】 1.治疗病毒性肝炎 ①将北五味子研粉炼蜜为丸（每丸含生药6g）。成人每次服半丸至1丸，每日3次，1个月为1疗程。据75例（其中急性无黄疸型肝炎43例，急性黄疸型肝炎18例，迁延性肝炎10例，慢性肝炎4例）临床观察，平均用药日数为31.6日，平均用药总量为480g，临 床治愈63例，好转8例，总有效率为94.7％。其消化道症状平均在 8.7—12.6日消失，全身症状平均9.9—16日消失。黄疸指数平均10.6日恢复正常，肝、脾回缩率分别为 56.3％及45.5％。麝浊恢复正常者占87.5％，锌浊恢复正常者占84.6％，转氨酶值恢复正常者占94.7％。有少数病例，转氨酶值已恢复正常，但停药后又复上升，继续用药仍能下降。因此，为巩固药效，在转氨酶值恢复正常以 后，还须用药1—2周[1）。②取五味子、茵陈、大枣等量，按常法制成蜜丸，每丸重9.6g。成人每次服2丸，14岁以下儿童服半丸至1丸， 每日3次， 30日为1疗程。据380例无黄疸型肝炎疗效观察，临床治愈345例，好转19例，总有效率为95.8％。平均治愈日数为24.4日。对 改善肝炎症状，回缩肝脾，恢复肝功能及乙肝抗原阴转率均有较好作用[2）。 2.治疗非肝炎疾患的谷丙转氨酶增高 用北五味子晒干，研粉，炼蜜为丸，每丸重9g（约含生药4.5— 6g），每次服1丸。每日3次。临床观察86例（药物引起的谷丙转氨酶增高47例，因某些疾病引起的28例，不明原因引起的11例），治疗前谷丙转氨酶平均值最高为396.1U， 最低为217.7U，平均为263.1U。治疗 1—5周（平均3周）后，谷丙转氨酶降至正常者83例，占96.5％[3）。 3.治疗神经衰弱 能使患者失眠、头痛、头晕、眼花及心跳、遗精等症消失或改善，从而恢复健康[4）[5）。据73例观察结果：痊愈43例（58.9％），好转13例 （17.81％），治疗中断16例（21.29％），无效1例 （1.34％）。制用方法：取五味子40g，浸入50％的乙醇 20ml中，每 日振荡1次，10日后过滤；残渣再加同量乙醇浸泡10日过滤。两次滤液合并，再加等量蒸馏水即可服用。成人每日3次，每次2.5ml，1个 疗程总量不超过lOOml[6）。亦可将五味子浸泡于白酒中1个月，制成40％酊剂服用，每次2.5ml，加水7.5ml，每日2次，连服2周或1个 月[5）。 4.治疗盗汗 取五味子、五倍子等量，共研细末过筛，加入70％乙醇适量，调成厚糊状，每次取鸽蛋大小摊于5—6cm见方的塑料薄膜或不透水的蜡纸上，贴在肚脐正中，用纱布覆盖，胶布固定，24小时换药1次。据50例观察，一般2—8次见效，总有效率 91％[6）。亦可 单用五味子60g，捣碎成泥状，敷贴脐部，治疗脊髓损害所致的重症盗汗，疗效亦好[7）。 5.治疗哮喘 五味子30—50g，地龙9～12g，鱼腥草30—80g，浸泡2—4小时，用文火煎15—20分钟，水煎2次，约250ml，于下午4时、8时各服一半。据 50例重度哮喘7个月至2年观察，痊愈1例，临控47例，有效2例[8）。 6.治疗克山病 取北五味子1份，山楂片4份，加工制成片剂（每片重0.5g），每次5片，日服3次。经治23例，其中潜在型克山病16例，慢型7例，用药2个月后，临床治愈11例，显效3例，好转4例，无效5例，总有效率为78.3％。据观察，潜在型疗效高于慢型[9）。 【参考文献】 [1）兰州部队总医院传染科，《五味子蜜丸治疗传染性肝炎75例的疗效观察》，新医药学杂志，1973，（9）：16 [2）杨灵山，田洪川，《肝炎丸治疗无黄疸型肝炎380例疗效观察》，中药药理与临床，1988，（4）：48 [3）中国人民解放军第三0医院内科，《五味子蜜丸对非肝炎疾患降转氨酶作用的初步观察》，新医药学杂志，1973（9）：18 [4）何利田，李绍裘，《五味子治疗一般脑神经疾病的初步总结》，上海中医药杂志，1956，（3）：34 [5）周萼芬，《北五味子酊的疗效初步介绍》，北京中医，1954，3（4）：25 [6）成志荣，中药通报，1986，11（5）：58 [7）孙申田，代铁成，《脐部敷贴五味子治疗重症盗汗》，中医药学报，1984，（4）：37 [8）宋志璂，宗培欣，《新三味治疗重度哮喘50例》，中医杂志，1988，（9）：47 [9）西丰县地方病防治所，《中药山楂五味子片治疗潜，慢型克山病23例效果观察》，辽宁中医，1978，（1）：17 【药论】 1.从味酸、归经论五味子功效及使用注意 ①缪希雍：“五味子主益气者，肺主诸气，酸能收，正入肺补肺，故益气也。其主咳逆上气者，气虚则上壅而不归元，酸以收之，摄气归元，则咳逆上气自除矣。劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。《别录》养五脏，除热， 生阴中肌者，五味子专补肾，兼补五脏，肾藏精，精盛则阴强，收摄则真气归元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸化糟粕而化精微，则精自 生，精生则阴长，故主如上诸疾也。”（《本草经疏》）②倪朱谟：“五味子，敛气生津之药也。故《唐本草》主收敛肺虚久嗽耗散之 气。凡气虚喘急，咳逆劳损，精神不足，脉势空虚，或劳伤阳气，肢体羸瘦，或虚气上乘，自汗频来，或元气耗竭，阴虚火炎，或亡阴 亡阳，神散脉脱，以五味子治之，咸用其酸敛生津，保固元气而无遗泄也。然在上入肺，在下入肾，入肺有生津济源之益，入肾有固精 养髓之功。故孙真人用生脉散，以五味配人参、麦门冬，夏月调理元虚不足之人，意在其中矣。”（《本草汇言》）③陈士铎：“五味子 味酸，气温，降也，阴中微阳，非阳中微阴也。无毒。此药有南北之分，必以北者为佳，南者不可用。古以南北各有所长，误也。最能 添益肾水，滋补肺金，尤善润燥，非特收敛肺气。盖五味子入肺肾二经，生津止渴，强阴益阳，生气除热，止泻利有神，但不宜多用， 多用反无功，少用最有效；尤不宜独用，独用不特无功，且有大害。必须同补药用入汤丸之内，则调和无碍，相得益彰耳。”（《本草新 编》）④张锡纯：“五味子，其酸收之力，又能固摄下焦气化，治五更泄泻、梦遗失津，及消渴小便频数，或饮一溲一，或饮一溲二。其 至酸之味，又善入肝，肝开窍于目，故五味子能敛瞳子散大。然其酸收之力甚大，若咳逆上气挟有外感者，须与辛散之药同用，方能服 后不至留邪。凡入煎剂宜捣碎，以其仁之味辛与皮之酸味相济，自不至酸敛过甚，服之作胀满也。” （《衷中参西录》） (责任编辑：Doctor001) |
