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【成药】 1.阳和丸 2.痛经片 3.五温解凝膏 【临床研究】 1.用于阑尾切除术后肠功能恢复 用桂萸膏，即肉桂、吴茱萸各等分，研细末过120目筛，将适量凡士林加热以后与以上药末调膏，取适量药膏涂于纱布中央（约2cm X 2cm大小），稍烘热后敷脐（神阙穴），24小时换1次。观察72例硬膜外麻醉手术的阑尾炎患者，其中用本法的 治疗组32例，结果表明可使肛门排气时间明显提前，平均出现排气时间为23小时，而对照组为41小时，平均提前18小时。临床观察表 明，桂萸膏能宣通气机，通顺府道，改善术后胃肠功能紊乱或肠麻痹，防止肠粘连等术后并发症[1）。 2.治疗支气管炎 肉桂粉1g，加乙醇10ml，静置10小时后取上清液0.15-0.3ml，加2％普鲁卡因2ml混匀，注射两恻肺俞穴，每穴1ml。治疗21例，结果有效率为95.2％。 3.治疗小儿腹泻 肉桂4-6g，丁香5-10g，木香6-10g。研细末，置纱布袋内，用绷带缚于小儿脐上1夜。治疗66例，结果治愈56例，显效6例，好转4例。 4.治疗小儿流涎 肉桂10g为一次量。研细末。醋调成糊饼状。分摊于两块纱布上，每晚临睡前分别敷于双侧涌泉穴，胶布固定，次日晨取下。治疗6例，结果一般连敷3-5次治愈。 5.治疗肾阳虚型腰痛 肉桂粉5g，口服，每日2次。3周为一疗程。治疗102例，其中风湿性脊椎炎35例，类风湿性脊椎炎5例，腰肌牢损55例，不明原因者7例，结果治愈47例，显效39例，有效14例，总有效率为98％。 6.治疗腱鞘炎 肉桂，公丁香各等份研细末，鲜生姜洗净切片，中间刺6-7个小孔，先在患部痛点撒药粉少许，然后放上姜片，作隔姜艾炙。治疗25例，结果痊愈23例，好转2例。 7.治疗冻疮 肉桂3 g，山莨菪碱400mg，樟脑2g，研极细末，加凡士林调匀外用。治疗1 804例，全部治愈。（2-7引自《现代中药临床研究》173） 【参考文献】 [1）龚旭初，孙爱珠，孔键，《桂萸膏敷脐对阑尾切除术后肠功能恢复疗效观察》，北京中医，1990，（5）：26 【药论】 1.论肉桂补火温阳，调气和血之功①张梓：“桂，导引阳气，调和营卫之气，只是辛热助气上行阳道。血为营，气为卫，营卫不相合谐，桂能导引阳气宣通血脉，使气血同行。《局方》十全大补汤用四君子和黄耆补气、四物汤补血，另加桂者，是要其调和营卫之气， 使四君子、四物汤皆得以成补益之功也。” （《药性类明》）②李时珍：“肉桂下行，益火之原，此东垣所谓肾苦燥，急食辛以润之，开 腠理，致津液，通其气者也。《圣惠方》言，桂心入心，引血化汗、化脓，盖手少阴君火，厥阴相火，与命门同气者也。《别录》云， 桂通血脉是矣。”（《纲目》）③倪朱谟：“肉桂，治沉寒痼冷之药也。凡元虚不足而亡阳厥逆，或心腹腰痛而呕吐泄泻，或心肾久虚而 痼冷怯寒，或奔豚寒疝而攻冲欲死，或胃寒出蛔而心膈满胀，或气血冷凝而经脉阻遏，假此厚味甘辛大热，下行走里之物，壮命门之 阳，植心肾之气，宣导百药，无所畏避，使阳长则阴自消，而前诸证自退矣。”（《本草汇言》）④郭佩兰：“肉桂，散寒邪而利气，下 行而补肾，能导火归原以通其气；达子宫而破血堕胎，其性剽悍，能走能守之剂也。若客寒犯肾经，亦能冲达而和血气，脉迟在所必 用。其逐瘀，治疝，消痈有功者，盖血虽阴类，用之者必借此阳和耳。”（《本草汇》）⑤张锡纯：“肉桂，味辛而甘，气香而窜，性大 热纯阳。为其树身近下之皮，故性能下达，暖丹田，壮元阳，补相火。其色紫赤，又善补助君火，温通血脉，治周身血脉因寒而痹，故 治关节腰肢疼痛及疮家白疽。”（《衷中参西录》）⑥沈文彬：“补肾脏之元阳而厥寒陡息，温胃家之虚冷而泄泻遂宁，结气逆气能除， 心痛胁痛可疗，泛上之浮阳藉斯从治，郁滞之水府仗以宣通。”（《药论》） 2.论肉桂抑肝扶脾 ①李时珍：“曾世荣言，小儿惊风及泄泻，并宜用五苓散以泻丙火，渗土湿，内有桂能抑肝风而扶脾土。又《医余录》云，有人患赤眼肿痛，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉弱，用凉药治肝则愈虚，用暖药治脾则肝愈盛，但于温平药中倍加肉桂，杀肝 而益脾，故一治两得之。《传》云，木得桂而枯，是也。此皆与《别录》桂利肝肺气，牡桂治胁痛胁风之义相符。” （《纲目》）②张景 岳：“桂，善平肝木之阴邪，而不知善助肝胆之阳气，惟其味甘，故最补脾土，凡肝邪克土而无火者，用此极妙。”（《本草正》） 3.论肉桂为诸药之使引 张锡纯：“《本经》谓其为诸药之先聘通使，盖因其香窜之气，内而脏腑筋骨，外而经络腠理，倏忽之间莫不周遍，故诸药不能透达之处，有肉桂引之，则莫不透达也。”（《衷中参西录》） 4.论肉桂与桂枝功效之差异 ①贺岳：“桂心入二三分于补阴药中，则能行地黄之滞而补肾，由其味辛属肺而能生肾水，性温行血而能通凝滞也。能通血之凝滞其能补肾也必矣。在中次厚者曰官桂。由桂多品而取其品之高也，主中焦有寒。在上薄者俗曰薄桂，走肩臂而 行肢节之凝滞，故肩臂引经多用之。其在嫩枝之最薄者曰桂枝，伤寒、伤风之有寒者宜用之，以微解表也。非固表也，惟有汗者表虚而 邪微，故用此气薄辛甘之剂以轻散之，岂有辛甘之剂能固表哉，《衍义补遗》辨之明矣。”（《本草要略》）②黄元御：“肉桂本系树 皮，亦主走表，但重厚内行，所走者表中之里，究其力量所至；直达脏腑，与桂枝专走经络者不同。”（《玉楸药解》） 5.论几种肉桂的性味和功用差异徐大椿：“甜肉桂，辛甘大热，入肝、肾、命门、血分，温经补火，引热下行，为血分虚冷之专药。牡桂，即大桂，禀离火纯阳之气，辛胜于甘而微带苦性，偏温散而能上行，治心腹冷痛，筋脉拘挛，不减肉桂。若相火不归，下元虚 冷，其力不能直达下焦，为稍逊耳。上官桂，一名简桂，辛甘性温，入经髓而宣通百脉，导引诸药。有辛温行散之功，无壮火食气之 患，经络寒痹最宜之。桂心，性近肉桂，厚去外皮，入心、脾、血分而祛寒止痛，内托排脓，为治内不治外之专药。”（《药性切用》） 6.论肉桂与附子助元阳功用之差异 张锡纯：“附子、肉桂皆气味辛热，能补助元阳，然至元阳将绝，或浮越脱陷之时，则宜用附子而不宜用肉桂。诚以附子但味厚，肉桂则气味俱厚，补益之中实兼有走散之功，非救危扶颓之大药，观仲景《伤寒论》少阴诸方，用附子 而不用肉桂可知也。”（《衷中参西录》） (责任编辑：Doctor001) |
