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【药论】 1．论白茅根清热泄火利尿和生津之功 ①李时珍：“白茅根甘，能除伏热，利小便，故能止诸血、哕逆、喘急、消渴，治黄疸水肿，乃良物也。世人因微而忽之，惟事苦寒之剂，致伤冲和之气，乌足知此哉？”（《纲目》）②张锡纯：“愚治伤寒温病于大便通后，阳明之盛热已消，恒俾浓煮鲜茅根汤，渴则饮之，其人病愈必速，且愈后即能恢复，更无反复之患。盖寒温愈后，其人不能饮食与屡次复病者，大抵因余热未尽，与胃中津液未复也。白茅根甘凉之性，既能清外感余热，又能滋胃中津液。至内有郁热，外转觉凉者，其性又善宣通郁热使之外达也。”（《衷中参西录》）③张山雷：“白茅根，泄火降逆，其效甚捷，故又主胃火哕逆呕吐，肺热气逆喘满。且甘寒多脂液，虽降逆而异于苦燥，则又止渴生津，而清涤肺胃肠间伏热，能疗消谷燥渴。又能直趋下焦，通淋闭而治溲血下血，并主妇女血热妄行，崩中淋带。又通利小水，泄热结之水肿，导瘀热之黄疸，皆甘寒通泄之实效。然其甘寒之力，清泄肺胃，尤有专长，凡齿痛龈肿，牙疳口舌诸疮，及肺热郁窒之咽痛腐烂诸证，用以佐使，功效最著，而无流弊。”（《本草正义》） 2．论白茅根主凉血治吐衄 ①清太医院：“茅根，用之以治吐血证最神。凡心肝火旺，逼血上行则吐血，肺火盛则衄血，茅根甘和血，寒凉血，引火下降，故治之。”（《药性通考》） ②汪绂：“白茅根，能除火于心肺之部，治虚火迫上之吐衄，亦利小便。然血热不在上焦者，不能治。”（《医林纂要?药性》） ③张山雷：“白茅根，寒凉而味甚甘，能清血分之热而不伤于燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。”（《本草正义》） 3．论白茅根凉血和血散瘀 ①缪希雍：“血热则瘀，瘀则闭，闭则寒热作矣。（茅根）寒凉血，甘益血，热去则血和，和则瘀消而闭通，通则寒热自止也。小便不利，由于内热也，热解则便自利。淋者，血分虚热所致也，凉血益血，则淋自愈，而胃肠之客热自解，津液生而渴亦止矣。肝藏血而主筋，补血凉肝，则筋坚实矣。血热则崩，凉血和血，则崩自愈矣。血热则妄行，溢出上窍为吐、为咯、为鼻衄、齿衄。凉血和血，诸证悉除。益脾补中，利小便，故亦治水肿黄疸，而兼理伤寒哕逆也。”（《本草经疏》）②蒋仪：“内热则瘀，瘀则气滞，滞以津枯，性寒凉血，故补中而止吐衄。热去则血和，和则瘀消，消则闭通，性甘能益血，故扶脾而利淋便。”（《药镜》）③李中梓：“茅根，甘寒能除内热，性又入血消瘀，且下达州都，引热下降，故吐血衄血急需之。”（《本草徵要》）④黄宫绣：“茅根，清热泻火，消瘀利水，专理血病，凡一切吐血、衄血、血瘀、血淋、血崩、血闭，并哕逆、喘急、黄疸、水肿等证，因热因火而成者，服之热除而血即理，火退而气与水消矣。”（《本草求真》） 4．论白茅根补中益气治虚劳羸瘦之机制 ①缪希雍：“劳伤虚羸必内热，茅根甘能补脾，甘则虽寒而不犯胃，甘寒能除内热，故主劳伤虚羸，益脾所以补中，除热所以益气。”（《本草经疏》）②张石顽：“白茅根，《本经》主治劳伤虚羸者，以甘寒能滋虚热，而无伤犯胃气之虞也。言补中益气，胃热去而中气复。是指客邪入伤中州，渐成虚羸而言，非劳伤本病所宜。”（《本经逢原》）③黄宫绣：“至云（茅根）能以补中益气，虽出《本经》，然亦不过因其胃热即除，而中气自复，岂真补益之谓哉？经解之言，似未可信。”（《本草求真》）④张山雷：“白茅根，《本经》称其主劳伤虚羸，补中益气，以寒能清热，甘能益阴，邪热不扰而津液敷布也。乃治之于劳热发轫之初，非治之于虚劳既成之后。”（《本草正义》） 5．论白茅根甘寒而不伤中 ①缪希雍：“茅根，甘能补脾，甘则虽寒而不犯胃。”（《本草经疏》）②张石顽：“茅根，以甘寒能滋虚热，而无伤犯胃气之虞也。”（《本经逢原》） ③黄宫绣：“此药味甘性纯，甘不泥膈，寒不伤中，为治虚羸客热犯中州之剂。”（《本草求真》） 6．论白茅根宜鲜用和不宜久煎 张锡纯：“白茅根必用鲜者，其效方著。春前秋后刨用之味甘，至生苗盛茂时，味即不甘，用之亦有效验，远胜干者。”“茅根鲜者煮稠汁饮之，则其性微凉，其味甘而且淡。然必须如此煮法，服之方效。若久煎，其清凉之性及其宣通之力皆减，服之即无效矣。所煮之汤，历一昼夜即变绿色，若无发酵之味，仍然可用。”（《衷中参西录》） 7．论白茅根应用之宜忌 张山雷：“（白茅根）非治虚劳之本病也。按虚劳之病，本无寒凉主治之理，此以中州热邪言之，以其灼烁津液，即为虚羸之源，乃治之于劳热发轫之初，非治之于虚劳既成之后，此中分寸次序，自宜明辨；否则，中气大虚，再投寒剂，未有不剿绝微阳，速其陨灭者矣。又，茅根治哕逆呕吐，专为胃火主剂，若胃气虚寒，亦作呃逆，则丁香柿蒂之主治，证同而情异，有识之士亦万万不致误用。再，《日华子》主妇人月经不匀、血脉淋沥，此亦就血热者言之，非统治虚寒之愆期及血枯之淋沥。”（《本草正义》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
