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格列齐特缓释片（达美康缓释片）由于具亲水基质的特点，在口服1次后能够有效控制24小时血糖水平，尤其是白天血药浓度高，可很好地控制血糖，而夜间血药浓度相对较低，因此可降低夜间低血糖发生的可能性。因此，达美康缓释片可调节药物释放，符合糖尿病患者24小时血糖控制的需要。 既往的研究表明，糖尿病患者在服用达美康缓释片30~120 mg/d治疗70天后，不但血糖控制得很好，而且餐后血糖的波动也很小。有研究结果显示，达美康缓释片可促进早期时相的胰岛素分泌，因此有益于降低餐后血糖水平。 由卫生部中日友好医院李光伟教授牵头的华夏胰岛素分泌特性调查（CISS），是一项多中心、开放、前瞻性研究。研究纳入120例初发的成年2型糖尿病患者，旨在观察患者服用达美康缓释片后是否可以改善β细胞的胰岛素分泌功能和显著降低血糖，其中包括北京大学第一医院的10例患者。 结果显示，患者在接受治疗后无论空腹还是餐后血糖均获显著改善，而且无论是否达标，所有患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前显著下降。治疗后每例患者餐后30分钟胰岛素曲线下面积较治疗前显著增加（P=0.026）。该结果表明，达美康缓释片可显著增加胰岛素早期时相分泌，这种疗效在停药48小时后仍然持续，而且HbA1c水平也因此获得显著改善。 该结果证明，达美康缓释片1日1次口服可有效降低空腹血糖、餐后血糖及HbA1c，同时可恢复胰岛素早期时相分泌。 ■ 会议总结 ● 尽管中国T2DM患者也存在胰岛素抵抗，但仍以胰岛素分泌缺陷更多见，磺脲类药物如达美康缓释片作为胰岛素促分泌药物，可很好地改善胰岛素早期时相分泌，降糖疗效理想，磺脲类药物仍然是治疗T2DM的基石； ● Steno-2研究结果显示，T2DM患者接受长期强化多因素干预治疗可长期获益，而且在治疗过程中，医师持续不断地鼓励患者对治疗非常重要； ● 临床试验结果与实践之间总是存在一些差异，但我们应把试验结果得出的概念贯彻到临床实践中，并鼓励贯彻到社区，如果真能做到这一点，则得到的成本—效益比最大。（高妍） (责任编辑：Doctor001) |
