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5.治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛，牙疼，失血等证 （《景岳全书》玉女煎） 6.治小便数而多 龙骨一两，桑螵蛸一两，熟干地黄一两，栝楼根一两，黄连一两（去须）。上件药，捣细罗为散，每于食前，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》） 7.治肝木乘胃，胃脘当心而痛，及胁痛吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病 （《柳州医话》一贯煎） 8.治虚劳吐血，衄血，下白，汗出 （《妇人良方》柔脾汤） 9.治喑痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用 （《宣明论方》地黄饮子） 10.治男妇精血不足，营卫不充等患 （《景岳全书》地黄醴） 11.治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势极垂危者 （《景岳全书》贞元饮） 12.平补，益颜色，填骨体，去劳倦膈热、咯血等疾 （《普济方》引自《卫生家宝》熟干地黄丸） 13.治肺肾虚寒水泛为痰，或年迈阴虚血气不足，外受风寒，咳嗽，呕恶，多痰，喘急等证 （《景岳全书》金水六君煎） 14.治鹤膝风、贴骨疽，及一切阴疽 （《外科全生集》阳和汤） 15.治电光性眼炎 将熟地洗净切片，每片约 2mm厚薄，4片。患者平卧，头后仰，将熟地片贴在眼上，约2分钟换1次，轮流重复使用。（《新中医》， 1979，（5）：41） 【成药】 1.熟地膏 2.两仪膏 3.六味地黄丸 4.六味地黄片 5.新六味地黄丸 6.补益地黄丸 7.大补阴丸 8.左归丸 9.耳聋左慈丸 10.桂附地黄丸 11.补肺丸 12.抗骨质增生丸 【药论】 1.论阴亏血少诸证宜用熟地 倪朱谟：“（熟地）入少阴肾经，为阴分之药，宜熟而不宜生。是以阴虚不足，血气有亏，情欲斫丧，精髓耗竭，肾水干涸，或血虚劳热，或产后血分亏损，或大病之后足膝乏力，诸证当以补血滋阴、益肾填精之剂，熟地黄足以补 之。”（《本草汇言》） 2.论熟地与桂、附配用为阴中补阳之义 ①许豫和：“地黄纯阴之品，火与日阳也，蒸晒九次，阳之极也，从阳引阴，成交泰之象。其色纯黑，其液尽透，大有阳生阴长之义。仲景八味丸用作阴中补阳之药，盖阴之体阳之用也。桂附之功，依熟地之力以为功，故无灭裂 之患，是用药相制之法也。”（《怡堂散记·药性解》）②苏廷琬：“凡真阴内损，渐至衰羸者，非此莫济，盖兹味禀天一之真阴，阴中原 含有阳，蒸晒极熟，所以发阴中之阳令其上通天气，真阴乃得随阳以上而尽其普益之功。东垣谓熟地黄能补肾中元气，旨哉其言之 也。”（《药义明辨》） 3.论熟地不惟不生痰且能消痰 陈士铎：“或谓熟地至阴之药，但其性甚滞，多用之而腻隔生痰，万一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也。夫熟地岂特不生痰，且能消痰；岂特不滞气，且善行气。顾人用之何如耳。夫痰有五脏之异，痰出睥肺者，用熟地 则助其湿，用之似乎不宜；倘痰出于心肝肾者，舍熟地又何以逐之耶?故人有吐痰如清水者，用二陈消痰化痰之药，百无成功，乃服八味 汤，而痰气之汹涌者，顷刻即定，非心肝肾之痰用熟地之明验乎!更有一种朝夕之间，所吐皆白沫，日轻而夜重，甚之卧不能倒，用六味 汤大加熟地、山茱萸，一连数服而痰即大减，再服数十剂，白沫尽消而卧亦安，又非熟地消痰之明验乎!熟地消痰而不生痰，又何疑 哉。”（《本草新编》） 4.论熟地看粘腻伤脾碍胃之弊 ①张山雷：“凡津枯血少，脱汗失精，及大脱血后，产后血虚未复等证，大剂（熟地）频投，其功甚伟。然粘腻浊滞，如大虚之体服之，亦碍运化，故必胃纳尚佳，形神未萎者，方能任受，不然则窒滞中州，必致胀闷，虽有砂仁拌蒸，亦属 无济，则中气太弱，运动无权之弊也。近世遂有再用砂仁末，拌炒成炭，专为此种虚证设法者，则真是无可奈何之作为。虽曰费尽心 机，亦属矫揉造作，其亦思其功力之果何如耶?”（《本草正义》）②黄宫绣：“景岳尚论熟地，最为明确，独中所论脾肾寒逆为呕，可用 地黄以治，是亦千虑之一失耳。夫既脾肾虚寒，则脾与肾已受寒累，正宜用以辛热，以为扫除，如太阳既至，坚冰自解，乃复坠以霜 雪，投以阴剂，不更使寒滋甚乎。虽曰熟地性温，寒从温散，然寒至上逆者为呕，则寒已甚，岂有熟地之温，而可令寒外散乎。但或阳 盛阴微，阳藉阴化，偶有感冒，用此杂于温散之中，或有见效；若真纯阴无火，厥气上逆则呕，则此又为深忌。”（《本草求真》） 5.论熟地配人参养血益气，相辅相成 张景岳：“补气以人参为主，而芪、术但可为之佐；补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐。然在芪、术、芎、归，则又有所当避，而人参、熟地，则气血之必不可无。故凡诸经之阳气虚者，非人参不可；诸经之阴血虚者，非熟地 不可。人参有健运之功，熟地禀静顺之德，此熟地之与人参，一阴一阳，相为表里，互主生成，性味中正，无逾于此，诚有不可假借而 更代者矣。”（《本草正》） 6.论熟地治阴虚诸证之特点 张景岳：“凡诸真阴亏损者，有为发热，为头痛，为焦渴，为喉痹，为嗽痰，为喘气，或睥肾寒逆为呕吐，或虚火载血于口鼻，或水泛于皮肤，或阴虚而泄利，或阳浮而狂躁，或阴脱而仆地。阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚 而火升者，非熟地之重而不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之；阴虚而水邪泛 滥者，舍熟地何以自制；阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源；阴虚而精血俱损，脂膏残薄者，舍熟地何以厚肠胃。且犹有最玄妙者， 则熟地兼散剂方能发汗，何也?以汗化于血，而无阴不作汗也。熟地兼温剂始能回阳，何也?以阳生于下，而无复不成乾也。然而阳性 速，故人参少用亦可成功；阴性缓，熟地非多难以奏效。”（《本草正》） 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
