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4.巫山淫羊藿小叶片披针形，长可为宽度的5～6倍，边缘锯齿刺状，侧生小叶基部偏斜，下表面略呈灰绿色，有稀疏毛茸。质硬、脆。 5.朝鲜淫羊藿二回三出复叶，有时仅为叶片，小叶片卵形至宽卵形，先端尾尖，基部心形，两侧小叶片基部明显不对称，边缘具细毛状锯齿，下表面有稀疏长毛或近无毛。叶片较薄，纸质。 【食疗】 1.淫羊藿炖猪心 2.淫羊肉桂粥 【附方】 1.益丈夫，兴阳，理腿膝冷 淫羊藿一斤，酒一斗，浸经二日，饮之佳。（《食医心镜》） 2.治阳痿 箭叶淫羊藿9g，土丁桂24g，鲜黄花远志30g，鲜金樱子60g。水煎服。（《福建药物志》） 3.治偏风手足不遂，皮肤不仁 仙灵脾一斤。细锉，以生绢袋盛，于不津器中用无灰酒二斗浸之，以厚纸重重密封，不得通气，春夏三日，秋冬五日后旋开。每日随性暖饮之，常令醺醺，不得大醉。（《圣惠方》） 4.治风走注疼痛，来往不定 （《圣惠方》仙灵脾散） 5.治历节痛风，手足顽痹，行步艰难 （《圣惠方》仙灵脾煎） 6.治三焦咳嗽，腹满不饮食，气不顺 仙灵脾、覆盆子、五味子（炒）各一两。为末，炼蜜丸，梧子大。每姜茶下二十丸。 7.治目昏生翳 仙灵脾、生王瓜（即小栝楼红色者）等分。为末，每服一钱，茶下，日二服。（6～7方出自《圣济总录》） 8.治伤寒后青盲，（日近者可治） 仙灵脾一两，淡豆豉四十九粒。水一碗半，煎至一碗，顿服。（《百一选方》） 9.治疮疡入眼 （《小儿卫生总微论 方》仙灵脾散） 10.治牙疼 （《卫生家宝》固本散） 11.治妇女更年期综合征，眩晕，高血压以及其他慢性疾病见有冲任不调证候者 仙茅6—15g，仙灵脾9-15g，当归、巴戟天各9g，黄柏、知母各6—9g。水煎服。（上海中医学院《方剂学》） 【成药】 1.仙灵脾酒 2.仙灵脾冲剂 3.引阳索 4.心神宁片 5.补肾强身片 【临床研究】 1.治疗神经衰弱 ①用3％淫羊藿煎液游子透入法，每日1次，10—20日为1疗程。少数患者另服镇静剂。观察104例，痊愈22例，显著进步21例，进步46例，无效15例，总有效率为 85.4％。大多数病例疗程长者疗效较好。少数病例治疗初期可出现轻度反应或症状暂时加 重，但继续治疗即迅速消失[1）。②用淫羊藿浸膏片、总黄酮甙、单体淫羊藿甙治疗神经衰弱228例。浸膏片组每次服4片 （每片含生药2. 8g），每日3次；总黄酮甙片组每次服 2—3片（每片30mg，相当于生药3g），每日3次；淫羊藿甙组每次服20mg（相当于生药l0g），每日3次。3 组均服药1个疗程（30日），停药后观察10—20日。结果：浸膏片组138例，总有效率为89.85％；总黄酮甙片组61例，总有效率为93. 44％；淫羊藿甙组27例，总有效率为89.66％。3种制剂组均对失眠疗效最高。总黄酮甙片组停药半年后随访42例，总有效率仍达90. 46％，说明疗效比较稳定[2）。 2.治疗小儿麻痹症 取淫羊藿、桑寄生等量，制成每2ml含生药各1g的注射液。急性期以肌内注射为主，配合穴位注射。肌内注射每次2ml，每日2次，连续20日。恢复期及后遗症期以穴位注射为主，配合肌内注射。穴位注射按常规取穴，每穴注射1—2ml，隔日1次，连续 20日。休息半月再继续治疗。治疗各期小儿麻痹症共246例，其中急性期34例，痊愈8例，基本痊愈16例，显效7例，有效2例，无效1例； 恢复期 43例，痊愈21例，有效15例，进步5例，无效2例；后遗症期169例，痊愈及基本痊愈9例，显效及有效129例，无效31例。据观察， 本品对急性期及刚进入恢复期的病例疗效显著，恢复较快，对后遗症期也有一定效果，用药后患肢普遍有发热、有劲等感觉，有效病例 可见肌肉逐渐恢复，患肢增粗；其中以一下肢麻痹者疗效较好，上肢麻痹及年龄较大者疗效较差。用药后除有口干现象外，未见其他副 作用[3,4）。 3.治疗慢性气管炎 取淫羊藿茎、叶适量（干品），以其总量的80％煎取浓汁，20％研粉，两者混合为丸。每日量相当于生药30g，2次分服，1个月为1疗程。观察1 066例，1疗程的有效率为74.6％，近期控制和显效率22.1％。其中镇咳有效率为86.8％，祛痰有效率为87. 9％，平喘有效率为73.8％。说明本品祛痰、镇咳作用较好，平喘较差。经治2个疗程者比1个疗程的近期控制和显效率有显著提高。观 察中曾对经治 1个疗程的110例进行随访，结果半年后的有效率为 59.1％，较原来疗效下降26.1％。治疗中曾以相当于生药15g和45g的 剂量（一日量），分别对部分病例进行观察，结果疗效与日服30g者均基本相似。服药后部分病例有轻微反应，以口干、恶心为多见，其次 为腹胀、头晕，一般可自行消失[5）。 4.治疗高血压病 用淫羊藿制成浸膏糖衣片，每日用量相当于生药30g，分3次服用，疗程1个月。共治115例，有效率为78.26％，血压下降幅度最大为 10.7／5.33kPa。高血压I期有效率为91.6％，Ⅱ期有效率为70.3％。治疗后头胀、头痛、眩晕、心悸等主要症状半数 以上患者有好转。服药期间偶有口干、胃部不适、恶心等副作用[6）。 5.治疗冠心病 用淫羊藿片剂每次4—6片（每片重0.3g，相当于生药2.7g），每日2次。1个月为1疗程，治疗1—3个疗程。观察140例，结果：改善心绞痛症状总有效率为77.8％；改善心电图的总有效率为 74.3％。半数病例增加疗程可以提高疗效[7）。 6.治疗白细胞减少症 用单味箭叶淫羊藿制成冲剂，每包15g，第1周每日3包，第2周每日2包，用药30—45日。治疗有典型气虚症状的白细胞减少症22例。其中白细胞计数最低者1.7×109／L（1 700／mm3），最高者3.8×109／L（3 800／mm3）。22例患者中坚持按要求服药 的14例，其中近期治愈3例，其症状消失，白细胞计数升至5.0×109/L （5 000／mm3）以上；显效4例，症状减轻，白细胞增加不足 1. 5×109／L（1 500／mm3）以上；有效5例，症状有所减轻，白细胞增加不足1.0×109／L（1 000／mm3）；2例无效[8）。 【参考文献】 [1）蔡能，周云干，《中药淫羊藿游子透入治疗神经衰弱的疗效观察》，江苏中医，1962，（11）：23 [2）李海旺，刘峻哲，杜学孟，《淫羊藿制剂治疗神经衰弱228例疗效介绍》，中医杂志，1982，（11）：70 (责任编辑：Doctor001) |
