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丹参《青阳客栈》(9)

时间:2017-11-27 10:12来源:未知 作者:Doctor001 点击:
心腹者,心与小肠之区也;邪气者,湿热之邪也,气寒则清,味苦则燥湿,所以主之。 肠,小肠也,小肠为寒水之腑,水不下行,聚于肠中,则幽幽如水走声响矣,苦寒清泄,能泄小肠之水,所以主之。 小肠为受盛之官,本

  心腹者,心与小肠之区也;邪气者,湿热之邪也,气寒则清,味苦则燥湿,所以主之。
  肠,小肠也,小肠为寒水之腑,水不下行,聚于肠中,则幽幽如水走声响矣,苦寒清泄,能泄小肠之水,所以主之。
  小肠为受盛之官,本热标寒,所以或寒或热之物,皆能聚积肠中也,其主之者,味苦能下泄也。
  积聚至有形可徵谓之症,假物成形谓之瘕,其能破除之者,味苦下泄之力也。
  心与小肠为表里,小肠者,心火之去路也,小肠传化失职,则心火不能下行,郁于心而烦满矣,其主之者,苦寒清泄之功也。
  肺属金而主气,丹参清心泻火,火不刑金,所以益气也。《神农本草经读》:今人谓“一味丹参,功兼四物汤”,共认为补血行血之品,为女科之专药,而丹参之真功用掩矣。
  《神农本草经百种录》:味苦,微寒。主心腹邪气,亦走心,故能逐心腹之邪。肠鸣幽幽如走水,心与脾不和则鸣。寒热积聚,破癥除瘕,赤走血,凡血病凝结者无不治之。止烦满,心气不舒。益气。益心气。
  此以色为治也,赤走心,心主血,故丹参能走心,以治血分之病。又辛散而润泽,故能通利而涤邪也。
  《本经疏证》:肠鸣幽幽如走水,寒热积聚症瘕烦满不必尽由心腹邪气,而冠以心腹邪气者,见诸证若不由心腹邪气,则不得用丹参也。心腹邪气不仅为肠鸣幽幽如走水寒热积聚症瘕烦满,而首揭心腹邪气者,见诸证外若更有他病,纵系乎心腹邪气,亦不得用丹参也。然则别录所载诸证,若心腹痼疾结气风邪留热,固与本经相应而相发明矣,惟养血及腰脊强脚痹,岂亦可系于心腹邪气耶?系乎心腹邪气者,尚除肠鸣幽幽如走水寒热积聚症瘕烦满外不得用丹参,况不系心腹邪气,乌乎可用?殊不知养血主腰脊强脚痹,正所以发明肠鸣幽幽如走水寒热积聚症瘕烦满系心腹邪气所为耳。何以言之?夫腹而冠以心,则非胸中腹中之谓,邪气而揭以心腹,则非表邪里邪之谓。心者主运量血脉,腹者主容受水谷,血脉者水谷精微之所由敷布,水谷者血脉运量之所以资藉,不正之气结于两处,所资既滞,运量遂不灵,而极滑利道远之所,先受其殃,强者强,痹者痹矣,故惟腰脊强脚痹而不发热不酸疼,方可以知病在血脉而系乎心,故有烦,惟心烦而不发热不酸疼,方有以知病在水谷之气滞而系乎腹,故有满,既烦且满,则气之环周不休者,将尽为之痹而寻其治,遂不得不求之于能养血者矣。丹参之养血在取其色,丹参之色外丹而内紫,紫者赤黑相兼,水火并形之色也,水火并形而和,原系太和之象,惟其内虽紫而外则丹,丹不能入,紫不能出,则紫为寒热积聚,丹为致生气于寒热积聚之象,惟能致生气于寒热积聚中,故逢春半而苗茎勃发,数根而共一苗,一苗而发多枝,一枝而标五叶,叶必相对,且皱而有文有毛,是其内引肝脾所统所藏之血,一归心之运量数布于两两相对之经脉,且外及乎皮毛,尤可贵者,三月开花,九月乃已,他物之发扬底蕴无有过于此者,惟其如是,方有合乎血既盛而华遂不易衰,则其能使在内之血,方与热为水谷之气所搏激而为声凝而成块者,无不血复为流动之血,热化为温煦之气,而敷布周浃,岂复有肠鸣幽幽如走水之寒热积聚与症瘕烦满之患哉!曰益气者,正诩其流动温煦之功,否则味苦气寒,安能益气。
  《本草新编》:丹参,味苦,气微寒,无毒。入心、脾二经。专调经脉,理骨筋酸痛,生新血,去恶血,落死胎,安生胎,破积聚癥坚,止血崩带下。脚痹软能健,眼赤肿可消。辟精魅鬼祟,养正祛邪,治肠鸣亦效。仅可佐使,非君臣之药,用之补则补、用之攻乃攻,药笼中所不可缺也。其功效全在胎产之前后,大约产前可多加,产后宜少用,自然成功多,而取败少也。
  或问丹参世所共用,吾子又亟称之,吾恐损胃伤脾不少也。是言何变余之深也。虽然余誉丹参,一乃曰仅可佐使,再乃曰产后多用取败,非戒之辞乎。可用而用,非教人不可用而又用也。
  《本草分经》:味苦气降,入心与名络。去瘀生新,调经补血,治血虚血瘀之症。
【药论】
  1.论丹参之药性 ①陶弘景:“丹参,时人服多眼赤,故应性热,今云微寒,恐为谬矣。”(《本草经集注》)②缪希雍:“丹参,《本经》味苦,微寒。陶云:性热,无毒。观其主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破癥除瘕,则似非寒药;止烦满,益气,及《别录》养血,去心腹痼疾,结气,腰脊强,脚痹,除风邪留热,久服利人,又决非热药,当是味苦平,微温。”(《本草经疏》)③姚球:“丹参气微寒,禀天初冬寒水之气,入手太阳寒水小肠经,味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气味俱降,阴也。心腹者,心与小肠之区也。邪气者,湿热之邪气也。气寒则清热,味苦则燥湿,所以主之。肠,小肠也,小肠为寒水之府,水不下行,聚于肠中,则幽幽如水走声响矣。苦寒清泄,能泻小肠之水,所以主之。小肠为受盛之官,本热标寒,所以或寒或热之物,皆能积聚肠中也。其主之者,味苦能下泄也。积聚而至有形可徵谓之癥,假物成形谓之瘕,其能破除之者,味苦下泄之力也。心与小肠为表里,小肠者,心火之去路也。小肠传化失职,则心火不能下行,郁于心而烦满矣。其主之者,苦寒清泄之功也。肺属金而主气,丹参清心泻火,火不刑金,所以益气也。”(《本草经解》)④张山雷:“丹参色赤,专主血分,味苦而微辛,《本经》谓之微寒,陶弘景已疑其误,缪仲醇亦疑之,至张石顽乃改作微温。详审《本经》、《别录》所载主治,石顽是也。心腹邪气,肠鸣幽幽,及心腹痼疾结气,皆清阳不宣,虚寒气滞之病,丹参通调血滞,温养气机,所以主之。寒热积聚癥瘕,又皆气凝血瘀之证,非温通气血,何能消散?止烦满者,气运血随,自可除烦泄满。况味之苦者,本以泄降为专责者乎。《别录》主腰脊强、脚痹,亦以温通气血,故能宣络蠲痹。除风邪留热者,则风乘于表,郁而为热,故以温和之气散之。且古人治风,多用温药,非如今时东南之地,风热之病宜于辛凉者可比也。”“丹参气味,《本经》、《别录》皆谓微寒,而所主心腹邪气,肠鸣幽幽,痼疾结气,无一非寒邪为病,当无用寒药主治之理;而积聚癥瘕,又非温运不通,可疑已极,昔陶隐居已谓其久服眼赤,其性应热。今按色赤行血,断非微寒之物,则石顽《逢原》改作微温,固非武断。即证之《别录》之主脊强脚痹,弘景之治风痹足软,《圣惠方》之主寒疝,验之临证功用,无不灼然可信,则寒字之误,无可疑者。而张隐庵、叶天士等犹专主《本经》,曲曲附会,虽曰尊经之旨宜尔,然反使主治全文,皆迷重雾,则拘迂太过,非真能阐发奥旨者也。”(《本草正义》)⑤杨亭华:“《本经》丹参主寒热,止烦满;《别录》主除风邪热。按此药味苦,系清热、破瘀、行血之剂。陶氏云‘时人服之多眼赤,故应性热,今云微寒,恐为谬矣。’按陶氏云服之眼红,或亦有之,然非性热之剂也。”(《药物图考》) (责任编辑:Doctor001)
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