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川芎《中药全书》(4)

时间:2017-07-07 14:06来源:未知 作者:Doctor001 点击:
【采收加工】 平原栽培者于5~6月(小满前后),当茎部在节盘显著膨大,并略带紫色时采挖;山地栽培者8~9月采挖。挖出全株,除去茎苗、泥土,晾干或烘干后,撞去须根。不宜日光曝晒。 【炮制】 ①川芎片 将原药除

【采收加工】
  平原栽培者于5~6月(小满前后),当茎部在节盘显著膨大,并略带紫色时采挖;山地栽培者8~9月采挖。挖出全株,除去茎苗、泥土,晾干或烘干后,撞去须根。不宜日光曝晒。
【炮制】
  ①川芎片 将原药除去杂质,分档,洗净,用清水浸1小时,捞起,闷润,中途淋水至润透,切成2~3mm厚片,晒干,筛去灰屑。②麸炒川芎:先将铁锅加热,撒入麸皮俟冒烟时,将川芎倒入迅速拌炒,至表面微黄时,取出,筛去麸皮。③酒川芎 取川芎用黄酒拌匀,吸尽,闷透,用文火炒干,取出,放凉。每100kg川芎片,用黄酒10kg。
【性状】
  根茎呈不规则结节状拳形团块。表面深黄棕色,有多数隆起的环状轮节,并有多数瘤状突起的茎痕,顶端凹陷,下侧及轮节上有点状隆起的根痕。质坚实。纵切片边缘不整齐,形似蝴蝶(习称蝴蝶片),切片类黄色,可见黄色油点(油室)散在。香气浓郁特异。饮片:多为纵切片,边缘不整齐,形似蝴蝶,习称“蝴蝶片”,厚2~3mm,切面黄自色,有错综纹理,散有棕黄色油点(油室),形 成层环波状弯曲,髓部色较淡。
【食疗】
  1.川芎鳝鱼汤
  2.川芎蛤蜊汤
【附方】
  1.治久崩中昼夜不止 芎藭八分,生地黄汁一升。凡以酒五升,煮取二升去滓,下地黄汁煎一沸,分三服,相去八九里;不耐酒者,随多少数服即止。(《医心方》)
  2.治妊娠六七个月,忽胎动下血,腹痛不可忍 芎藭八分,桑寄生四分,当归十二分。以水一升半,煎取八合,下清酒半升,同煎取九合,分作三服,如人行五六里,再温服。(《经效产宝》)
  3.治难产交骨不开 (《傅青主女科》加味芎归汤)
  4.治子死腹中不下 (《圣济总录》芎藭汤)
  5.治胎衣不下,因产母元气虚薄者 (《济阴纲目》加桂芎归汤)
  6.治产后瘀血结块腹痛 (《傅青主女科》生化汤)
  7.治产后去血过多,运闷不省,及伤胎、崩中、金疮、拔牙齿去血多不止,悬虚,心烦眩运,头重目暗,耳聋满塞,举头欲倒 (《局方》芎藭汤)
  8.治产后去血过多,血晕不省 (《宋氏女科秘书》川芎汤)
  9.治心气痛(即胃脘痛也),素性有热,遇感即发 (《穷乡偏方》芎栀汤)
  10.治产后血气虚,感风寒,头痛寒热 (《医灯续焰》加味芎归汤)
  11.治风寒在脑,或感湿头重头痛,眩晕欲倒,呕吐不定 (《世医得效方》小芎辛汤)
  12.治风热头痛 川芎一钱,茶叶二钱。水一钟,煎五分,食前热服。(《简便单方》)
  13.治偏头痛、头风 (《赤水玄珠》川芎散)
  14.治郁气不宣,又加风邪袭于少阳经,遂致半边头风,或痛在右,或痛在左,其痛时轻时重,遇顺境则痛轻,遇逆境则痛重,遇拂郁之事而更加风寒天气,则大痛而不能出户 (《辨证录》散偏汤)
  15.治鼻塞不闻香臭 (《圣济总录》芎藭散)
  16.治小儿脑热,好闭目,太阳痛或目赤肿 川芎藭、薄荷、朴硝各二钱。为末,以少许吹鼻中。(《全幼心鉴》)
  17.治风热壅盛,头昏目赤,大便艰难 (《杨氏家藏方》川黄丸)
  18.治远视不明,常见黑花,久服增明目力 (《御药院方》芎藭丸)
  19.治齿痛宣露,涎血臭气 (《济生方》抚芎汤)
  21.治新久脚气,腿膝肿痛,或攻注生疮 (《杨氏家藏方》芎仙丸)
  22.治破伤风邪传于里,舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎壅盛 (《外科枢要》大芎黄汤)
  23.治瘰疬 (《圣济总录》内消散)
【成药】
  1.川芎流浸膏
  2.头痛塞鼻散
  3.川芎茶调片
  4.清眩丸
  5.川芎注射液
【临床研究】
  1.治疗心绞痛 ①取川芎、红花制成片剂(每12片含川芎、红花生药各15g)口服,每次4片,每日3次;4~6周为1疗程。治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片,每日3次,每次20mg;2例于用药2周开始加服乳没片),结果显效9例,改善57例,基本无效17例,加重1例。据 观察,病情的轻重与疗效无明显关系;加服葛根黄酮片及乳没片者,疗效未见提高;服药后对血脂影响不大。60例原服硝酸甘油片的患 者,在治疗过程中,停用者20例,减量者15例。部分病例的心电图显示好转[1)。②每日用川芎碱注射液10ml(每lml相当川芎生药5g),加 入5%~10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,10日为1疗程,停药3日进行第2疗程。每例均治疗2个疗程。治疗冠心病心绞痛30例,有心绞痛症 状者27例,治疗后显效17例,有效8例,无效2例,总有效率92.5%。其中近半数病例心绞痛症状于24小时内减轻或消失。心电图好转率 40%。其他如胸闷、气短、心悸、烦躁、头痛、头晕等症状也有不同程度的改善[2)。
  2.治疗缺血性中风 ①用磷酸川芎嗪80~100mg,加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日1次,10日为1疗程,未完全恢复者隔5~7日继续静滴1个疗程。一般2~3个疗程,最多4个疗程。共治疗267例,其中急性期66例,基本痊愈26例,显效32例,有效8例,有效率 100%;恢复期154例,基本痊愈48例,,显效65例,有效34例,无效7例,有效率 95.43%;后遗症期47例,基本痊愈8例,显效12例,有 效13例,无效14例,有效率70.2%。表明本药对急性期和恢复期的缺血性中风疗效较好[3)。②用 10%川芎注射液30ml加入5%葡萄糖盐 水500ml中静脉滴注,治疗急性缺血中风134例;另随机设对照组 86例,用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。两组均每日滴注1次,疗程2 周。按神经功能缺损积分减少及实际生活能力改善来评定临床疗效,川芎组痊愈48例,显著进步36例,进步32例,总有效率86.6%;右 旋糖酐组痊愈15例,显著进步9例,进步30例,总有效率62.8%。川芎组疗效明显高于右旋糖酐组(P< 0.01)。治疗后CT复查,川芎组病 灶消失及缩小率也高于右旋糖酐组,但差异不明显(P>0.05)[4)。
  3.治疗失代偿期慢性肺心病 用川芎嗪120mg加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,滴速每分钟25~50滴,每日1次,5日为1疗程。采用自身对照方法,据49例患者1个疗程后的临床观察,结果表明:川芎嗪能扩张肺血管,降低肺动脉平均压和肺血管阻力,增加心输出量, 改善右心功能和血液流变性,使临床症状减轻,对动脉血气无明显影响[5)。 (责任编辑:Doctor001)
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