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4.治疗慢性乳腺病 用20％川芎注射液，取期门、气海、三阴交、肝俞等穴，每穴注入0.5ml。于每个月经周期的第7、15、23日（或前后1日）各注射治疗1次，9次为1个疗程。治疗50例患者，临床治愈24例，显效18例，有效6例，无效2例。本法对乳痛的缓解时间，最短约3 小时，最长在第2月经周期内。另对月经紊乱也有一定调整作用[6）。 5.治疗功能性子宫出血 用川芎24～28g，加白酒30ml，水250ml，浸泡1小时后，加盖用文火炖煎分 2次服，不饮酒者，可单加水炖服。一般2～3日后血即可止。病程较长者，可在血止后减量续服8～12日，以巩固效果。治疗29例中，除4例合并子宫内膜炎配合抗生素外， 其余均单用上法治愈。服药最少2剂，最多10剂，以3剂为多。治愈后随访4个月以上未见复发[7）。 6.脑梗死 川芎嗪40～60ml，加入5％葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，每日1次。10～15日为一疗程。治疗急性脑梗死102例，结果痊愈15例，显著进步35例，进步40例，有效率为88.3％；治疗脑血管意外恢复期154例，基本痊愈48例，显效65例，有效30例，总有效率为 95.4％；后遗症期47例，基本痊愈8例，显效12例，有效13例，总有效率为70.2％。 7.无菌性炎症 川芎细粉（过80～100目筛），用棉布块（随患部大小而定）做成药袋，热敷患处。治疗37例（其中跟骨刺15例，手指关节、颈椎、腰椎骨质增生共13例，肩周炎3例，膝关节痛、痛风、脉管炎、类风湿性关节炎各1例）。结果治愈11例，显效13例，好转 13例，总有效率为100％。 8.三叉神经痛 在辨证论治的基础上重用川芎至30g。治疗120例，结果痊愈92例，好转20例，总有效率为93.3％。 9.硬皮病 当归、川芎、红花、葛根制成片剂（每片含生药1g）。每次4～8片，一日3次，口服。治疗系统性硬皮病118例，结果显效率为40.7％，总有效率为96.6％；局限性硬皮病296例，显效率为44.9％，总有效率为97.6％。 【参考文献】 [1）北京地区冠心病协作组.资料汇编（第二辑）.1972，12. [2）中医研究院西苑医院内科.新医学杂志，1977，（1）：15 [3）陈维亚，等.陕西中医，1988，9（9）：408 [4）陈达仁，等.中医杂志，1990，（7）：28 [5）彭伟，等.中西医结合杂志，1987，7（1）：26 [6）姚林，等.江苏中医，1990，（3）：11 [7）张和平.陕西中医，1990，11（4）：150 【药论】 1.论川芎为血中气药 ①李时珍：“芎藭，血中气药也。肝苦急，以辛补之，故血虚者宜之。辛以散之，故气郁者宜之。”“血痢已通而痛不止者，乃阴亏气郁，药中加芎为佐，气行血调，其病立止。”（《纲目》）②倪朱谟：“芎藭，上行头目，下调经水，中开郁结， 血中气药，尝为当归所使，非第活血有功，而活气亦神验也。”“味辛性阳，气善走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能去一切风， 调一切气。凡郁病在中焦者，须用川芎，开提其气以升之，气升则郁自降也。”（《本草汇言》）③贺岳：“味辛性温，血药中用之，能 助血流行，奈何过于走散，不可久服多服，令人卒暴死。能止头疼者，正以有余者；能散不足者，能引清血下行也。古人所谓血中气药 信哉，惟其血中气药，故能辛散而能引血上行也。痈疽药中多之者，以其入心，而能散故耳。盖心帅气而行血，芎入心则助心，帅气而 行血，气血行则心火散，邪气不留而痈肿亦散矣。东垣曰，下行血海，养新生之血者，非惟味辛性温者，必上升而散，血贵宁静而不贵 躁动，川芎味辛性温，但能升散而不能下守，胡能下行以养新血耶，四物汤中用之者，特取其辛温而行血药之滞耳。岂真用此辛温走散 之药。”（《本草要略》） 2.论川芎治头痛 ①张洁古：“能散肝经之风，治少阳、厥阳经头痛及血虚头痛之圣药也。”（引自《纲目》）②张景岳：“川芎其性善散，又走肝经，气中之血药也。芎、归俱属血药，而芎之散动尤甚于归，故能散风寒，治头痛。”“以其气升，故兼理崩漏眩运，以其 甘少，故散则有余，补则不足，惟风寒之头痛，极宜用之。若三阳火壅于上而痛者，得升反甚，今人不明升降，而但知川芎治头痛，谬 亦甚矣。”（《本草正》）③张锡纯：“芎藭气香窜，性温，温窜相并，其力上升、下降、外达、内透，无所不至。其特长在能引人身清 轻之气上至于脑，治脑为风袭头疼、脑为浮热上冲头疼、脑部充血头疼。其温窜之力，又能通气活血，治周身拘挛，女子月闭无 子。”（《衷中参西录》） 3.论川芎生血之功 陈士铎：“川芎散气是真，何以补血药必须用之，岂散气即生血乎?曰血生于气，气散则血从何生?不知川芎散气而复能生血者，非生于散，乃生于动也。血大动则走而不能生，血不动则止而不能生矣!川芎之生血，妙在于动也。单用一味，或恐过动而 生变。合用川芎，何虑过动哉!所以为生血药中之必需，取其同群而共济也。”“川芎性散而能补，是补在于散也，补在散，则补非大 补，而散为大散矣，不知散中有补，则散非全散，用之于胎产最宜者，盖产后最宜补，又虑过补则血反不散，转不得补之益矣!川芎于散 中能补，既无瘀血之忧，又有生血之益，妙不补而在散也。”（《本草新编》） 4.论川芎生气之功 陈士铎：“川芎亦生气之药，但长于生血，而短于生气耳。世人见其生血有余而补气不足，又见《神农本草》言其是补血之药，遂信川芎止补血而不生气，绝无有用（于）补气之中，岂持无有用之于补气，且言耗气而相戒，此川芎生气之功，数百年未 彰矣，谁则知川芎之能生气乎!然而川芎生气，实不能自生也，必须佐参术以建功，辅芪归以奏效，不可嫌其散气而不用之也。”“用川 芎，欲其自生气也，固力所甚难，往往生气于须臾，生血于眉捷，世人以为是参术芪归之功也，然何以古人不用他药以佐参术芪归，而 必用川芎以佐之，不可悟生气之说哉。”（《本草新编》） 5.论川芎不可单用 陈士铎：“川芎，功专补血，治头痛有神。行血海，通肝经之脏，破癥结宿血，产后去旧生新，凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之，血闭者能通，外感者能散，疗头风其神，止金疮疼痛。此药可君可臣，又可为佐使，但不可单用，必须与 补气补血之药佐之，则利大而功倍。倘单用一味以补血，则血动，反有散失之忧。若单用一味以止痛，则痛止，转有暴亡之虑。若与人 参、黄芪、白术、茯苓同用以补气，未必不补气以生血也；若与当归、熟地、山茱、麦冬、白芍以补血，未必不生血以生精也。所虞者 同风药并用耳。可暂而不可常。中病则已，又何必久任哉。”（《本草新编》） 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
