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血少而不能热肤，故生寒而为痹；血少而不能养筋，故筋结而为挛；筋纵而为缓；筋结而为急，川芎辛温而活血，所以主之。 治金疮者，以金疮从皮肤以伤肌肉，川芎秉阳明金气，能从肌而达皮肤也。 妇人以血为主，血闭不通，则不生育，川芎辛温通经，而又能补血，所以治血闭无子也。 《本经疏证》：凡物之性燥味辛，能升发阳气者，必能消耗阴气，惟川芎透苗出土，必至清明已后，则其不为温和未盛之气所能鼓动可知。既而取枝横埋土中，能节节作根生苗，则其于盛阳之气，无壅不宣，无间不达，亦可知。至八月每节根下皆结川芎，九十月采之，过其时即虚劣，则其过盛阳，固无不升发，感阴收，复能退藏于密又可知。且其遇阴而藏者，即以供遇阳而发，特收采当值退藏方固之时，乃得发中有收之益，此刘潜江川芎能达阳于阴中，即能贯阴于阳中二语，所以不可易也。虽然，人身不止血分为阴，凡物能于阴中达阳者，应不止能达血分之阳，乃川芎只入血者何义？盖凡脏气之本降者，不受下陷之累，惟其气本升，今不能升，斯为累耳。脏气本升者，非肝而何？肝不他脏，独藏夫血，斯与升麻等物升脾中之气者异矣，此川芎所以入肝脏，升血分中阳气也。抑川芎非专入血也，观本经主寒痹及筋挛缓急，别录主诸寒冷气心腹坚痛中恶卒急肿痛，皆非血分之病，然阳气不能御寒则为痹，阳气不能运行，则为心腹坚痛，以及卒急筋挛，无非涉肝之病，以此类推，则川芎之所主，仍不约矣。 玩本经别录川芎之治，可悟气血必相辅而行也。夫气本乎天者也，血本乎地者也，本乎天者亲上，本乎地者亲下，则血应不至头，气应不至足矣。乃若云蓬蓬然肤寸而合，不终朝而雨，何不出于泽，而出于山也？抑若泉涓涓然引而汇之，遂成江湖，何不出于显，而亦出于山也？在人发为血余，乃居体之极上，目得血而成视，又居窍之最高，以是知血不至之处，气亦不至，气不至则客气乘之，此中风入脑头痛，脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，皆阳气不至也。阳气不至，何又责其血不至？则以其用川芎而知。盖肝为阴中之阳，主升发阳气，故其脉上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，血其体也，气其用也，体以范用，故血至则气无不至，气至则头脑面目，何得为风寒侵耶？然则仲景于头项强痛，何绝不用川芎？则以本经别录之风寒入脑，但头痛而身不痛，不恶风寒，是知仲景所治，在营卫不专在头，是可悟芎 之治，不能统主一身之气血不相维，独能提发阳气陷于血分，斯一隅之与周身所定著眼矣。 川芎本经治妇人血闭无子，然则阳陷亦能血闭耶？此非阳陷，乃金匮要略所谓妇人之病，因虚积冷结气为诸病，经水断绝，至有历年积血胞门者也。夫阳欲其畅，阴欲其和，不畅不和，虽实而成虚矣。积冷结气，皆阳不入也，盖亦未尝无阳，无阳则死矣，譬之火为湿物所遏，则暖气不出，而光耀不彰，拨使焰通，旋即湿物转燥，为火所炳矣，火犹是火也。人身能行血中之阳者肝，肝不行阳，则经水绝，用川芎使肝气行，积冷自消，月事自下，是别录所谓温中内寒者也。 然则厥阴伤寒，何以但用当归，不用川芎？盖厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，其常也；咽燥唾血，口伤烂赤，其变也。观此则厥阴伤寒，是阴逆血分，非阳陷血分，在上之阳，未尝不足，故仅用当归之横散，不取川芎之升发。然则少阴有下利脓血证，何以不用川芎？夫病邪能入阴分，以下焦根柢不足也，是以止宜温托，不宜升发，如心中烦，不得寐，面赤戴阳，皆少阴所有，是其阳本浮散，更用川芎，不谓之盛盛不可。即如太阴之腹满时痛，亦未始非邪入血分，亦止用芍药之开，可知三阴皆忌升矣。芍药、当归、芎 皆去血中之病，观乎此又何不可知三物各有所主，断难混同施用耶！ 川芎，仲景用之最少，如侯氏黑散、薯蓣丸、贲豚汤、芎归胶艾汤、当归芍药散、当归散、温经汤等方，与诸血药同用，不足见制方之长，惟白术散有心下毒痛，位川芎一语，可略窥一斑。若夫酸枣仁汤之用川芎，则可得而论矣。夫曰虚劳，虚烦不得眠，心病也，心属火而藏神，火者畏水，神则宜安，用茯苓可矣，更用知母之益水，川芎之煽火，是何为者？殊不知心于卦象离，中含一阴，外包二阳，阳本有余，阴本不足，况劳者火炎阴竭之候，故值此者，宜益阴以配阳，不宜泄阳以就阴，然阴被阳隔于中，为益阴药所不能及，川芎者，所以达隔阴之阳，阳舒而知母遂与离中一阴浃，而安神利水，继之以奏绩，是二味者，虽列佐使，实为此方枢机矣。说者谓知母益水以济火，川芎平木以生火，而不知是方直截简当，无取乎隔二隔三，此仲景所以为可贵也。 古验胎方，经三月不行者，用川芎细末，浓煎艾叶汤，空心调服二钱，觉腹内微动，有胎，不然是经滞，后入缘是以川芎动胎，孕妇遂不敢服，岂知仲景用于胎前之微义哉！夫水澄之则清，淆之则浊者，无源亭蓄之水也。大江黄河，一泻千里，无所为澄，亦无所为淆，卒之清浊并流，淤淀俱去者，气为之帅也，人身之血，何独不然。妇人经以月一行为常，既有身而不月，胎元之吸之者，始寡后多不能一定，淤淀之患，由是生矣。妊娠篇十方，用川芎者四。四方之中，与当归同者三，惟白术散独用芎，且系之曰，心下毒痛，倍加川芎。良以心脾皆于血有关，血有病则藏之者固先受殃，肝受其殃，次遂及心及脾，故当归散、当归芍药散、白术散，咸有取于白术、川芎，岂非以谷旺气行，血遂不壅耶，血壅则胎病，血行则胎安，而行者尤当上通下达，故白术散不用当归，并倍川芎，则归之横行，芎之上行，其功可识，横行者无论矣，上行者因行血而除心痛，则向于酸枣仁汤所谓治心非治肝者，不为臆说也。 《本草新编》：川芎，味辛，气温，升也，阳也，无毒。入手、足厥阴二经。功专补血。治头痛有神，行血海，通肝经之脏，破癥结宿血，产后去旧生新，凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之。血闭者能通，外感者能散，疗头风甚神，止金疮疼痛。此药可君可臣，又可为佐使，但不可单用，必须以补气、补血之药佐之，则利大而功倍。倘单用一味以补血，则血动，反有散失之忧；单用一味以止痛，则痛止，转有暴亡之虑。若与人参、黄芪、白术、茯苓同用以补气，未必不补气以生血也；若与当归、熟地、山茱、麦冬、白芍以补血，未必不生血以生精也。所虞者，同风药并用耳，可暂而不可常，中病则已，又何必久任哉。 或问川芎既散真气，用四物汤以治痨怯，毋乃不可乎？不知四物汤中，有当归、熟地为君，又有芍药为臣，用川芎不过佐使，引入肝经，又何碍乎？倘四物汤，减去川芎，转无效验。盖熟地性滞，而芍药性收，川芎动而散气，四物汤正藉川芎辛散以动之也。又未可鉴暴亡之失，尽去之以治虚劳也。 (责任编辑：Doctor001) |
