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桂枝《中药全书》(2)

时间:2015-10-02 20:52来源:未知 作者:Doctor001 点击:
【采收加工】 春、夏季剪取嫩枝,趁鲜切段,晒干。 【炮制】 1.桂枝 除去杂质,稍泡,洗净,润透,切薄片,晾干。 2.蜜桂枝 取炼蜜,加适量开水稀释,淋入净桂枝片内拌匀,闷润,置炒置容器内。用文火加热,炒至老
【采收加工】
  春、夏季剪取嫩枝,趁鲜切段,晒干。 
【炮制】
  1.桂枝 除去杂质,稍泡,洗净,润透,切薄片,晾干。
  2.蜜桂枝 取炼蜜,加适量开水稀释,淋入净桂枝片内拌匀,闷润,置炒置容器内。用文火加热,炒至老黄色,不粘手时,取出晾凉。桂枝每100kg,用炼蜜l5kg。 
【性状】
  枝条呈圆柱形,有分枝,最细枝略呈四棱形;表面棕红色至紫棕色,微有光泽,有纵皱纹,较粗枝皮部作环状横裂,细枝皮部易剥落而露出红棕色木部;断面皮部薄,红棕色,木部黄白色至淡棕黄色,髓部略呈方形;气清香,味甜、微辛。饮片性状: 桂枝为不规则的小段或类圆形薄片。表面棕色至红棕色,有纵棱线。有特异香气,味甜,微辛,皮部味较浓。蜜桂枝表面 老黄色,微有光泽,略带粘性,香气减弱,味甜微辛。 
【食疗】
  升压茶 
【附方】
  1.治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,浙淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕 (《伤寒论》桂枝汤)
  2.治太阳病下之后,脉促胸满者 (《伤寒论》桂枝去芍药汤)
  3.治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩 (《伤寒论》桂枝附子汤)
  4.治血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状 (《金匮要略》黄芪桂枝五物汤)
  5.治诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐 (《金匮要略》桂枝芍药知母汤)
  6.治胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心 (《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)
  7.治发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按 (《伤寒论》桂枝甘草汤)
  8.治心中痞,诸逆,心悬痛 (《金匮要略》桂枝生姜枳实汤)
  9.治妇人宿有癥病,经断末及三月,而得漏下不止,所以血不止者,其癥不去故也 (《金匮要略》桂枝茯苓丸)
  10.治心下有痰饮,胸胁支满 (《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤)
  11.治太阳病发汗后,大汗出,脉浮,小便不利,微热消渴 (《伤寒论》五苓散)
  12.治伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛 (《伤寒论》小建中汤)
  13.治失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精 (《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤)
  14.治妇人有孕,伤寒脉浮,头重,腹中切痛 (《济阴纲目》桂枝芍药当归汤)
  15.治冻疮 桂枝60g,加清水1000ml。武火煎煮,煮沸后10分钟取下,盆装候温(以患者能忍受,不烫伤皮肤为度,药渣保留,以便下次连同旧汤复煎使用)即将患肢浸于药液中,边洗边对患处略加按摩。每次大约浸洗10~15分钟,每日早晚各1次。(《新中医》增刊1980,(3):16) 【成药】
  小建中合剂 
【临床研究】
  1.治疗低血压 桂枝40g,肉桂40g,甘草20g。水煎,每日1剂,分3次当茶饮。治疗117例,均获效。一般服药后3日血压上升。
  2.治疗面神经麻痹 桂枝30g,防风20g,赤芍15g。水煎趁热擦洗患处,每次20分钟,每日2次。以局部皮肤潮红为度。治疗30例,结果治愈26例,好转3例,总有效率为96.7%。(1-2条引自《现代中药临床研究》) 
【药论】
  1.论桂枝药性与功效之关系 ①陈承:“仲景《伤寒论》发汗用桂枝,桂枝者,枝条,非身干也,取其轻薄而能发散。”(《本草别说》)②李时珍:“桂枝,透达营卫,故能解肌而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也。”(《纲目》)③黄宫绣:“桂枝,其体 轻,其味辛,其色赤,有升无降,故能入肺而利气,入膀胱化气而利水,且能横行于臂,调和营卫,治痛风胁风,止烦出汗,驱风散 邪,为解肌第一要药。”(《本草求真》)④邹澍:“凡药须究其体用:桂枝能利关节,温经通脉,此其体也;《素问·阴阳应象大论》 曰:味厚则泄,气厚则发热,辛以散结,甘可补虚。故能调和腠理,下气散逆,止痛除烦,此其用也。”(《本经疏证》)⑤丹波元 胤:“桂枝,在表宣阳,以其味之辛;在里补阳,资其性之热。”(《药雅》)
  2.综论桂枝之效用 ①倪朱谟:“桂枝散风寒,逐表邪,发邪汗,止咳嗽,去肢节间风痛之药也。气味虽不离乎辛热,但体属枝条,仅可发散皮毛肌腠之间,游行臂膝肢节之处。”(《本草汇言》)②刘若金:“肉桂治奔豚,而桂枝亦用之者,以奔豚属肾气,肾气出之膀 胱,桂枝入足太阳故也。”(《本草述》)③张石顽:“世俗以伤寒无汗不得用桂枝者,非也,桂枝辛甘发散为阳,寒伤营血,亦不可少 之药,麻黄汤、葛根汤未尝缺此,但不可用桂枝汤,以中有芍药酸寒,收敛表腠为禁耳。”(《本经逢原》)④黄元御:“桂枝入肝家而 行血分,走经络而达荣郁,善解风邪,最调木气,升清阳之脱陷,降浊阴之冲逆,舒筋脉之急挛,利关节之壅阻,入肝胆而散遏抑,极 止痛楚,通经络而开痹涩,甚去湿寒,能止奔豚,更安惊悸。大抵杂证百出,非缘肺胃之逆,则因肝脾之陷,桂枝既宣于逆,又宣于 陷,左之右之,无不宜之。”(《长沙药解》)⑤徐大椿:“(桂枝)温营散表,发汗祛寒,为伤寒、中风营分散寒专药。”(《药性切用》) ⑥邹澍:“(桂枝)其用之道有六:曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中。其功之最大,施之最广,无如桂枝汤,则和营 其首功也。”(《本经疏证》)⑦沈文彬:“(桂枝)去风邪以实卫,多汗者须此藩篱;祛寒气以调荣,畏寒者藉斯屏障。”(《药论》)⑧张 锡纯:“(桂枝)力善宣通,能升大气(即胸之宗气),降逆气(如冲气肝气上冲之类),散邪气(如外感风寒之类)。仲景苓桂术甘汤用之治短 气,是取其能升也;桂枝加桂汤用之治奔豚,是取其能降也;麻黄、桂枝、大小青龙诸汤用之治外感,是取其能散也。而《神农本草 经》论牡桂(即桂枝),开端先言其主咳逆上气,似又以能降逆气为桂枝之特长,诸家本草鲜有言其能降逆气者,是用桂枝而弃其所长 也。”(《衷中参西录》)⑨曹家达:“寒湿凝迈于肌肉,阳气不达于外,仲师因立桂枝汤方,以扶脾阳而达营分之郁,盖孙络满布腠 理,寒郁于肌,孙络为之不通,非得阳气以通之,营分中余液必不能蒸化而成汗,桂枝之开发脾阳,其本能也;但失此不治,湿邪内窜 关节,则病历节,或窜入孙络而为痛,按之不知其处,俗名寒湿流筋,其郁塞牵涉肝脏;二证皆宜桂枝。”(引自《中国药学大辞典》) ⑩曹炳章:“《伤寒》、《金匮》用桂枝,考其用意,皆属发散肝脾而行营血,通达经络而开皮毛;至于调经开闭,疏木止痛,通关逐 痹,活络舒筋,尤有专功。”(引自《中国医学大辞典》) 3.论桂枝之辨证应用 ①汪昂:“桂枝亦惟有汗者宜之,若伤寒无汗则当以发汗为主,而不独调其营卫矣。故曰:无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。”(《本草备要》)②陈土铎:“桂枝乃治伤寒之要药,但其中有宜用、不宜用之分,辨之不明,必至杀人矣。夫桂枝 乃太阳经之药,邪入太阳则头痛发热矣。凡遇头痛身热之症,桂枝即当速用以发汗,汗出则肌表和矣。叩凡身热而无头痛之症,即非太 阳之证,不可妄用桂枝矣;即初起身热头疼,久则头不疼,而身尚热,此又已离太阳,不可妄用桂枝矣。且桂枝发汗之药也,有汗宜 止,无汗宜发,此必然之理也,然而有汗之时,乃可发汗,无汗之时,不可发汗者,又不可不辨。伤寒汗过多者,乃用他药以发汗,以 至汗出过多,而太阳头痛尚未解,故不可不仍用桂枝以和解,非恶桂枝能闭汗也;伤寒无汗,正宜发汗,乃发汗而竟至无汗,此外邪尽 解,不止太阳之邪亦解也,故不可轻用桂枝,以再疏其腠理,非防桂枝能出汗也。知其宜汗、不宜汗之故,辨其可汗、不可汗之殊,用 桂枝祛邪自无舛错,又何至动辄杀人耶?”(《本草新编》) (责任编辑:Doctor001)
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