3.论麻黄为肺经专药，宣泄内外之邪 ①李时珍：“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄，有汗用桂枝。历代名医解释，皆随文傅会，未有究其精微者。时珍常绎思之，似有一得，与昔人所解不同云。津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则 为汗。夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而憎寒。夫风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚 弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然风寒之邪，皆由皮毛而入。皮毛者，肺之合也。肺主卫气，包罗一身，天之象也。是证虽属乎太 阳，而肺实受邪气。其证时兼面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸满诸证者，非肺病乎?盖皮毛外闭，则邪热内攻，而肺气 膹郁。故用麻黄、甘 草同桂枝，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者，加以石膏。朱肱《活人书》，夏至后加石膏、知母， 皆是泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发汗重剂，实为发散肺经火郁之药也。”（《纲目》）②张山雷：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄 气机，是为治感第一要药。虽曰解表，实为开肺；虽曰散寒，实为泄邪；风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。现于《本草 经》主中风伤寒，祛邪热气，除寒热之说及后人并治风热斑疹，热痹不仁，温疟岚瘴，其旨可见。抑麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪 也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当借其轻扬以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽，后人以 麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺，而鼻塞音哑；热邪窒肺， 而为浊涕鼻渊；水饮渍肺，而为面浮喘促；火气灼肺，而为气热息粗以及燥火内燔，新凉外束，干咳嗌燥等证，无不恃以为疏达肺金， 保金清肃之要务，较之杏、贝苦降，桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者，功罪大是不侔。”（《本草正义》）

  4.论麻黄治卫实，桂枝治卫虚 王好古：“夫麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄虽为太阳经药，其实荣卫药也。以其在太阳地分，故曰太阳也。本病者，即荣卫，肺主卫，心主荣为血，乃肺心所主，故麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故伤寒、伤风 而嗽者，用麻黄、桂枝，即汤液之源也。”（《汤液本草》）

  5.论麻黄用量需随季节、地区而异 ①贾所学：“至若春分前后，元府易开，如患足太阳经症，彼时寒变为温病，量为减用，入六神通解散，通解表里之邪，则营卫和畅。若夏至前后，阳气浮于外，肤腠开泄，人皆气虚，如患足太阳经症，寒又变热症，不可太发汗，使 其元气先泄，故少用四、五分入双解散，微解肌表，大清其里。此二者乃刘河间（元机）之法，卓越千古。”（《药品化义》）②张锡 纯：“陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗。此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有 麻黄不可过钱之语。北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤增厚，若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用至七八钱始得 汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主，不可拘于成见也。”（《衷中参西录》） 

【附注】

  1.我国麻黄属植物有13种3变种1变型。除上述3种药用外，单子麻黄E.monosperma Gmel.ex Mey产于四川、甘肃、新疆等地，药用；西藏中麻黄E.intermedia var.tibetica Stapf主产于西藏，丽江麻黄E.likiangensis Florin,产于云南、贵州、四川、西藏，均药用。膜果麻黄E. przewalskii Stapf，分布较广，但麻黄碱含量低，不宜药用。

  2.麻黄根 为草麻黄或中麻黄的干燥根与根茎。味微苦。含麻根素（maokonine），即L-酪氨甜菜碱（L-tyrosine betaine）；并含大环精胺碱类麻黄根碱A、D（ephdradine A、D），以及双黄酮类麻黄宁A、B（Mahuannin A、B）。本品性平，味甘，能止汗；用于体虚自汗、盗汗；剂量 3～9g。药理实验表明，麻黄根碱具显著降压作用。