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【药论】 1 综论石菖蒲之功能 倪朱谟：“石菖蒲能通心气，开肾气，温肺气，达肝气，快脾气，通透五脏六阿十二经十五络之药也。故《本草》主咳逆上气（肺），人事昏迷（心），两腰沉滞（肾），恚怒气逆（肝），肚腹饱胀，水土不和（脾）等证。又治一切风痰，如手足顽痹，瘫痪不遂，服之即使。 —切时行瘟疫，如瘴疟毒痢，噤口不食，眼之即安。一切气闭，如音声不清，耳窍不利，并喉胀乳蛾，服之即通。大抵此剂辛行上升，而苦行下降，香能通窍，而温则流行，可以散风，可以温寒、可以去湿，可以行水，可以和血也。”（《本草汇言》） 2 论石菖蒲是以气用事之品 张山雷：“昌蒲芳香清冽，以气用事，故能振奋清阳，而辟除四时不正之气。”（《本草正义》） 3 论《本经》、《别录》所载石菖蒲主治之原理 ①缪希究：“其味苦辛，其气大温。阳气开发，外充百骸；辛通四达，以散邪结，此通利心脾二经之要药也。盖苦可燥湿，温能辟寒，辛可散结，风寒湿三者合而成痹，去此三邪，痹自愈矣，阳气开发，芬芳轻扬，气重于昧，辛兼横走，故能下气开心。咳逆者气巡之候也，下气则咳逆上气可去。五脏之壅遏既彻，则气窍应之而通，故聪明耳目出音声、主耳聋。辛以散之，故治痈疮。气味辛温，气厚发热，故温肠胃，膀胱虚寒则小便不禁，肠胃既温，则膀恍与焉，故主小便。脾主四肢，脾湿既清则四肢湿痹不得屈伸自利。山岚瘴气最能使小儿发疟，寒湿之甚莫过山岚，既散其邪，则病本已拔，病焉得而不已焉？”（《本草经疏》） ②张石顽：“菖蒲，心气不足者宜之，《本经》言补五脏者，心为君主，五脏系焉。首言治风寒湿痹，是取其辛温开发脾气之力。冶咳逆上气者，痰湿留滞之喘咳，故宜搜涤，若肺胃虚燥之喘咳，非菖蒲可治也。其开心窍、通九窍、明耳目、出音声，总取辛温利窍之力……又主肝虚，心腹痛，霍乱转筋，消伏梁癫痫，善通心脾痰湿可知。凡阳亢阴虚者禁用。以其性温，番鼓心包之火，与远志之助相火不殊，观《本经》之止小便利，其助阳之力可知。”（《本经逢原》） ③张山雷：“菖蒲味辛气温，故主风寒湿邪之痹著。冶咳逆上气者，以寒比饮湿痰之壅塞膈上，气窒不通者言之。辛能开泄，温胜湿寒，凡停痰积饮，湿浊蒙蔽，胸痹气滞，舌苔白腻垢秽或黄厚者，非此芬芳利窍，不能疏通，非肺胃燥咳及肾虚之咳逆上气可比，开心窍，补五脏者，亦以痰浊壅塞而言；荡涤邪秽，则九窍通灵，而脏气自得其补益，非温燥之物，能补五脏真阴也，而俗谓菖蒲能开心窍，及反以导引痰涏，直入心包，比之开门迎贼者，过矣。且清芬之气，能助人振刷精神，放使耳目聪明，九窍通利。凡寒饮闭塞，肺气不宣、则令人音瘖，菖蒲能逐饮宣窍，而声自开，以视虚劳金破之不鸣，显然有别。主耳聋以下十二宇，其义殊与上文不类，大观本不在白文之例，恐是后人羼入，姑存而不论。其止小便利—说，盖指清气下陷，收摄无权之症，辛温能升举下陷之气，或可治之。《别录》主四肢湿痹不得屈伸、则即《本经》之主风寒湿痹，复叠无别，殊是蛇足。温疟亦时行之戾气，而兼有湿痰蒙蔽，各各不同，偏举小儿，似嫌泛滥，且作浴场外治，其效亦鲜。《别录》此条，皆非精要，大是可疑，或后人有所点窜欤？甄权治耳鸣，则湿痰蒙其清气，而甲木少阳之气，郁而不伸者，即开通九窍之功效也，若肝肾阴虚，浮阳上扰之耳鸣，则非辛温开窍之所宜矣。甄权又治头风泪下，亦惟寒风外束者为宜，若肝阳自扰之头风，又不可一例论治。甄氏又谓治鬼气，濒湖谓之中恶卒死，客忤，则皆阴霾不正之气，固芳香辟秽之正治也，《大明》谓除烦闷，止心腹痛、霍乱转筋，皆指寒湿交互，汩没真阳并，菖蒲秉芳冽之正气，自能胜邪而行气定痛。后人醒香正气等方，以及脑麝等疫证诸丸散，皆即此例。然菖蒲虽温，辟恶可言，而温中尚嫌不足，其直中三阴之大痛吐泻，转筋冷汗，脉伏色青等症，亦非此所能独当大任。”（《本草正义》） 4 论石菖蒲治心气不足之原理 李时珍：“菖蒲气温，心气不足者用之，虚则补其母也。肝苦急，以辛补之是矣。”（《纲目》） 5 论石已蒲非散心之药 王秉衡：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。而世俗有散心之论，不知创自何人，审是则周文土嗜此，何以多男而寿考耶？故清解药用之，赖以去痰秽之浊而卫宫城，滋养药用之，借以宣心思之结而通神明：”（《重庆堂随笔》） 6 论石菖蒲宜辩证运用 倪朱谟：“石菖蒲，利气通窍，如因痰火二邪为眚，致气不顺、窍不通者，服之宜然。若中气不足、精神内馁，气窍无阳气为之运动而不通者，屡见用十全大补汤，奏功极多，石菖蒲不必问也。”（《本草汇言》） 7 论石菖蒲治疗噤口痢之配伍用法 杨士瀛：“下痢噤口不食，虽是脾虚、盖亦热气闭膈心胸所致也。俗用木香则失之温，用山药则失之闭，惟真料参茯白术散加石菖蒲末。以粳米饮乘热调下；或用人参、茯苓、石莲子肉入些菖蒲与之，胸闭一开，自然思食。”（《直指方》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
