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2．论枳实与枳壳药性效用之异同 ①寇宗奭：“枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用积实，此其意也，皆取其疏通决泄、破结实之义。”（《本草衍义》） ②李时珍：“枳实、枳壳气味功用俱同，上世亦无分别。魏晋以来，始分实、壳之用。洁古张氏、东垣李氏又分治高治下之说，大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛刺止，气利则后重除。故以枳壳利胸膈，枳实利肠胃。然张仲景治胸痹痞满，以枳实为要药；诸方治下血痔痢、大肠秘塞、里急后重，又以枳壳为通用。则枳实不独治下，而壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已。则二物分之可也，不分亦无妨。”（《纲目》） ③张隐庵：“上世本草，止有枳实，至宋《开宝本草》始分枳之小者为枳实，大者为枳壳。愚谓小者其性藏密而气全，大者其性宣发而气散。或云大者气足而力虚，小者气不足而力薄。不知气之足也在旺时，若过其时则反薄矣。又李东垣云枳壳缓而枳实速，王好古云枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血，未免臆说不经，后学遵而信之，宁无误乎。须知实与壳其种未始有殊也，种既无殊，则缓速气血之说，何可分乎。”（《本草祟原》） 3．论枳实不可单用 陈士铎：“上用枳壳缓治，下用枳实急治，断无差也。然而切不可单用，必附之补气血之药，则破气而不耗气，攻积而正不伤，逐血而血不损，尤为万全耳。”（《本草新编》） 4．论用枳实之禁忌 缪希雍：“凡中气虚弱，劳倦伤脾，发为痞满者，当用补中益气汤补其不足，则痞自除，此法所当忌也。胀满非实邪结于中下焦，手不可按，七八日不更衣者，必不可用。挟热下痢，亦非燥屎留结者，必不可用。伤食停积，多因脾胃虚不能运化所致，慎勿轻饵。如元气壮实，有积滞者，不得已用一二剂，病已即去之。即洁古所制枳术丸，亦为脾胃有积滞者设，积滞去则脾胃自健，故谓之益脾胃药，非消导之外，复有补益之功也。”（《本草经疏》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
