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19.治聤耳出脓 槟榔研末吹之。（《鲍氏小儿周方》） 20.治丹毒从脐上起黄肿 槟榔为末。醋调涂。（《续本事方》） 21.治金疮 白槟榔、黄连少许。为末，敷之。（《经验方》） 22.治阴毛生虱 槟榔煎水洗。（《本草备要》） 【成药】 1.槟榔四消丸 2.化和散 3.驱姜片 4.开胸顺气片 【临床研究】 1.治疗绦虫病 将槟榔60～120g切碎，先用热水300～500ml浸泡数小时，然后用温火煎至200ml，于清晨空腹1次服下。服药前1日晚禁食或进少量流质，服药后可视具体情况在半至2小时左右服硫酸镁20～30g。合并应用南瓜子者，则先服南瓜子粉80～125g，待半至2小时再 服槟榔煎剂，而后再服硫酸镁。统观各报道，槟榔对猪肉绦虫，治愈率多在80％～90％以上[1～6）。对短小绦虫的疗效，文献报道不一， 报道的少数病例（1～6例）都获治愈[1，4，7～9）；8例治愈6例[10）；32例的排虫率为 37.5％，而大便虫卵的阴转率为82.8％[11）。对阔节 裂头绦虫，报道虽属个别病例，但均治愈[12～14）。对牛肉绦虫，治疗效果较差，治愈率一般在30％～50％之间[1，15），如与南瓜子合 并应用，则疗效可大大提高，治愈率达90％～95％或以上[16～18）；亦有报道治疗32例，有虫头驱出者仅5例，驱出大部分虫体（未见虫头 驱出）14例，无效4例[19）。服药完毕至排虫时间由半小时至数小时不等。治愈病例大多只服药1次，亦有少数要服2次或2次以上[4，10， 18）。鲜槟榔较陈者效力大；槟榔煎前浸泡数小时较即时煎者疗效高[15）；服用泻剂较不服用泻剂的效果佳[10）；槟榔煎剂采用十二指肠 管注入法较口服效果好而副作用少[3，4）。副作用有恶心、呕吐、腹痛及头昏、心慌，亦有引起呕吐及肠阻塞者[15）。服药后保持安静， 或煎剂冷服，或用2.5％明胶液滴定去除槟榔煎剂中的鞣酸，可以减少恶心、呕吐等副作用[1，11，15，16）。此外，槟榔与阿的平联合 治疗牛肉绦虫可提高疗效[20）；槟榔与南瓜子、石榴皮合用治疗猪肉绦虫、短小绦虫亦有较好效果[21）。 2.治疗姜片虫病 口服驱姜片（每片含槟榔提取物5mg，牵牛子甙55mg，槟榔细粉220mg），一次性给药，成人7片，小儿递减。治疗562例，有姜片虫驱出者达90％以上。1个月后复查370例，粪检虫卵转阴率为87.03％[22）。另有报道，用黑白丑各半与等量槟榔混合，焙炒 存性，成人25g，儿童递减，于早晨空腹，糖开水一次送服。治疗139人，有虫体排出者134人，多数患者于药后2小时即开始排虫，药后2 周粪检阴转率达91.6％[23）。也有报道用槟榔30ml、乌梅10ml、甘草3ml（每ml相当于原药1.5g）空腹服，观察124例，7日后粪检阴转率达 60.71％[24）。 3.治疗鞭虫病 槟榔100g切片或打碎，于500ml水中浸12小时以上，再煎至100～200ml，分成2～3等分于清晨空腹时分服下，以防呕吐。服药前1日先服硫酸镁20～30g，服药后3小时不泻者再服硫酸镁1次。1次无效者5日后再服1次。根据20例大便复查结果，转阴者13例 [25）。另报道用槟榔50g（打碎），水煎2次得药液300ml，加入蔗糖20g溶化后分两次早晚饭前各服150ml，儿童酌减，5剂为1疗程，可连服2个疗程，共观察37例，结果治愈30例（占81％），好转5例（占13.5％），无效2例（占5.4％）。总有效率为94.6％[26）。 4.治疗蛲虫病 成人用槟榔150～200g，儿童5～7岁用25～30g。水煎清晨空腹顿服，3日后再服1次。报道的少数病例（3例）均获治愈 [27）。而多数病例（71例儿童）治愈率仅38％，且反应较多[28）；更有报道 24例儿童治疗结果无1例治愈[29）。另有报道，取花槟榔30g，加水200ml，煎成30ml，每晚保留灌肠，再以雄黄粉10g，调成糊状外敷肛门口。小儿用量减半。治疗50例蛲 虫引起的肛门瘙痒，经3～20多次用药，全部治愈[30）。 5.治疗钩虫病 取槟榔子l00g，打碎水煎1小时，空腹1次服完；1小时后将药渣再煎服1次，2小时后再服白色合剂30ml（含硫酸镁15g，碳酸镁0.6g），并多饮温水。共治疗61例，其中33例有效（经1～3次完全驱除者29例；4例虫卵减少，症状改善），排虫率为55.9％。无效率 为18％；26％疗效不明。并发现用槟榔子才有效，用槟榔片则无效，加糖服可防发生恶心，呕吐。对用四氯乙烯无效的病例，用槟榔子 有卓效，药后腹泻次数越多，疗效越好，配合泻剂可提高疗效[31）。也有报道有效率为91％及32％者。另有不少报告认为，无论槟榔子或 片煎剂，对驱除钩虫均无效或效果极差[32～36）。 6.治疗蛔虫病 槟榔切片水煎服，14岁以上60～90g，10～13岁50g，7～9岁40g。煎液可1次服完，亦可分3次半小时内服完。共治疗118例，其中14例成人配以泻剂。结果有效48例（占40.61％），无效70例（占59.39％），大多数病人于药后24小时内排虫。1次服完较分次服完 效果佳，但易引起呕吐。服药后数小时服用硫酸镁1剂，可提高疗效[37）。 7.治疗青光眼 将槟榔片制成滴眼液（每l00ml中含生药l00g，甘油5ml，三氯叔丁醇0.3～0.5g，硼砂0.8g）滴眼，每次1～2滴。共观察15例29只眼。一般点药后5～15分钟缩瞳开始，30～36分钟达高峰，可维持2小时左右，个别病人维持12小时以上，平均缩瞳1.4mm。点 药后30分钟测眼内压，平均下降6.31mm。一般眼内压越高，降压作用越显著，而对正常及过低的眼内压影响不大。本滴眼液缩瞳作用比 毛果云香碱维持时间短，刺激性也稍大，一般点药后，均有轻度疼痛和结膜充血，几分钟后可完全消失[38）。 8.治疗幽门螺旋杆菌感染 取新鲜干槟榔果8g，用水150ml浸泡1小时，再用文火煎至50～70ml，上午空腹1次内服，2周为1疗程，共观察32例。同时设对照组32例，予服雷尼替丁（Ranitidine）0.15g，每日2次，2周为1疗程。胃镜复查结果表示：槟榔组糜烂性胃炎8例，治疗后 均获效；十二指肠球部溃疡24例，总有效率为95.8％（23／24例）。对照组糜烂性胃炎7例，5例获效，2例无效；十二指肠球部溃疡25例， 总有效率为60.0％（15／25例）。十二指肠球部溃疡的疗效，槟榔组明显优于雷尼替丁组（P<0.05）。在对幽门螺旋杆菌（HP）的治疗方面： 槟榔组2周HP清除率为68.8％（22／32例），4周后至半年后的根除率为62.5％（20／32例）；HP转阴病例中，糜烂性胃炎和十二指肠球部 溃疡总治愈率为95.5％（21／22例），而HP未转阴者的治愈率仅20％（2／10例）。雷尼替丁组32例，治疗结束和4周至半年复查，HP的清除 率和根除率均为零，无一例转阴，表明槟榔对HP有良好的抑制或清除作用，其疗效与HP被清除有关。复发情况：槟榔组经2周治疗后有 21例获治愈，半年后复查，有2例复发（糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡各1例）。雷尼替丁组2周治疗后10例获治愈，半年后复查，有8例复 发（糜烂性胃炎2例，十二指肠球部溃疡6例）槟榔组复发率明显低于雷尼替丁组（P<0.01）[39）。 (责任编辑：Doctor001) |
