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牡丹皮《中药全书》(3)

时间:2015-12-20 22:29来源:未知 作者:Doctor001 点击:
5.治妇人月水不利,或前或后,乍多乍少,腰痛腹痛,手足烦热 (《圣济总录》牡丹丸) 6.治通经 牡丹皮6-9g,仙鹤草、六月雪、槐花各9-12g,水煎,冲黄酒、红塘,经行时早晚空腹服。忌食酸、辣、芥菜。(《青岛中草
  5.治妇人月水不利,或前或后,乍多乍少,腰痛腹痛,手足烦热 (《圣济总录》牡丹丸)
  6.治通经 牡丹皮6-9g,仙鹤草、六月雪、槐花各9-12g,水煎,冲黄酒、红塘,经行时早晚空腹服。忌食酸、辣、芥菜。(《青岛中草药手册》)
  7.治产后血晕、血崩,经水不调,远年干血气 (《保命集》红花散)
  8.治产后腹中恶血不除,苦身强痛 (《圣济总录》牡丹饮)
  9.治寒疝心痛,并治遁尸发动 (《外台》引《古今录验方》牡丹 丸)
  10.治肾虚腰痛 (《圣济总录》牡丹散)
  11.治伤寒热毒,发疮如豌豆 (《圣济总录》牡丹汤)
  12.治悬痈生于谷道之前,小便之后,初发甚痒,状如松子,一月赤肿如桃,迟治则破,而大小便皆从此出,不可治矣。先服国老汤,不消者 (《本草汇言》将军散)
  13.治下部生疮,以决洞者 牡丹(末),汤服方寸匕,日三服。(《纲目》引《肘后方》)
  14.治肠痈,小腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗,恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血,(脉)洪数者,脓以成,不可下也 (《金匮要略》大黄牡丹皮汤)
  15.治肠痈冷证,腹濡而痛,时时利脓 (《直指方》牡丹散)
  16.治肺痈胸乳间皆痛,口吐脓血,气作腥臭 (《普济方》牡丹散)
  17.治腕折瘀血 虻虫二十枚,牡丹一两。上二味治下筛,酒服方寸匕,血化为水。
  18.治金疮内漏,血不出 牡丹皮为散,水服三指撮,立尿出血。(17—18方出自《千金要方》
  19.治过敏性鼻炎 牡丹皮9g。水煎服,连服10日为1疗程。(《青岛中草药手册》) 
【临床研究】
  1.治疗高血压病 取牡丹皮 30~45g,水煎成120~150ml,每日3次分服;或初次量用15—18g,如无不良反应增至30g。治疗20余例,一般用药5日左右血压即明显下降,症状改善;经服药 6—33日,舒张压平均下降1.33—2.67kPa(10— 20mmHg),收缩压平均下降2.67—5.33kPa(20~ 40mmHg)。本组病例近期内均能使血压下降到正常范围或接近正常范围,症状亦随之消失或改善,但远期疗效有待继续观察。个别患者服药后有恶心,头昏等副作用,无需停药即能自然消失[1)。
  2.治疗过敏性鼻炎 ①用10%的牡丹皮煎剂,每晚服50ml,10日为1疗程。治疗31例,痊愈12例,又治疗9例,服药后症状很快好转,但无一例根治[2)。②牡丹皮煎剂(牡丹皮干品1 500g,蒸馏成2 000ml乳白色溶液,装入滴瓶备用),每日3次滴鼻。1976~1981年共治疗140例 过敏性鼻炎。其中男121例,女19例;年龄9—50岁;病程2个月至13年。结果:显效 36例(鼻塞、鼻痒、喷嚏、头痛等主要症状消失,鼻 粘膜水肿消失),好转86例(症状及检查有改善),总有效率为87.1%。其中坚持局部用药3周者97例,有效率 91.5%;坚持局部用药2周 者18例,有效率88.9%。本疗法效果好,方法简便、经济,无副作用[3)。
  3.治疗湿疹类皮肤病 用5%丹皮粉霜(用牡丹皮加工提取而成的白色微黄霜剂)外涂局部皮损处,治疗局限性急性湿疹27例,脂溢性皮炎10例,接触性皮炎2例,神经性皮炎1例。疗效标准:痊愈:皮疹完全消退,痒感消失;显效:皮疹大部分消退,痒感明显减轻;好 转:皮疹稍退痒感减轻;无效:用药5日以上皮损无任何改善。治疗结果:27例急性湿疹用药2~20日,8例痊愈,5例显效,6例好转,8 例无效;10例脂溢性皮炎用药5—14日,2例痊愈,6例好转,2例无效;2例接触性皮炎用药3~5日,1例痊愈,1例无效;1例神经性皮炎用 药半月无效。有效病列中4例停药后数日皮疹复发,另2例用药局部出现潮红、发痒和灼热而停药[4)。
  4.治疗皮肤瘙痒症 肌注牡丹皮酚注射液(原名徐长卿注射液)4m1,每日2次。治疗34例皮肤瘙痒症,其中男32例,女2例;年龄8~72岁,病程1个月至8年。用药2周症状无明显好转者作为无效。结果:治愈26例,占76.4%;好转4例,占11.8%;无效4例,占11.8%。未发现不良反应[5)。
  5.治疗各种痛症 5%丹皮酚磺酸钠注射液(牡丹酚经磺化得到水溶性针状结晶配制而成),每lml含 50mg,肌内注射,每次2—4ml,每日1—2次。用于各种手术后疼痛,以及急性腰腿痛、风湿痛、胃和十二指肠溃疡痛、病毒性心肌炎后遗症痛、泌尿系结石痛、Ⅱ度烧伤创 面痛等132例,有较好的镇痛作用。镇痛效果出现时间一般在15分钟左右,最早为5分钟;有效镇痛时间约2小时左右。132例中显效104例 (注射后20分钟内痛感基本消失或显著减轻),有效13例 (注射后20分钟内自觉痛感减轻),无效15例(痛感无变化),总有效率为88.6%。其 中手术后疼痛76例,显效61例,有效7例,无效8例,有效率89.5%。用于风湿痛及其他痛56例,显效43例,有效6例,无效 7例,有效率 为87.5%。长期使用本品无成瘾性及其他副作用[6)。 
【参考文献】
  现代文献研究
  [1)北京铁道医学院,论文汇编.1960:60
  [2)林新.中华耳鼻咽科杂志,1957,(2):5
  [3)张玉梅,《牡丹皮治疗过敏性鼻炎140例疗效观察》,湖南医药杂志,1983,(4):24
  [4)唐鸿珊,高银花,卫广英,《丹皮酚霜治疗湿疹类皮肤病40例小结》,中医杂志,1983,(10):19
  [5)张本法,《丹皮酚注射液治疗皮肤瘙痒症34例》,临床皮肤科杂志,1987,16(2):103
  [6)郑永兴,《丹皮磺酸钠注射液镇痛作用的临床观察》,中草药,1984,(10):28 
【药论】
  1.论牡丹皮为泄热凉血之要药 ①缪希雍:“牡丹皮,其味苦而微辛,其气寒而无毒,辛以散结聚,苦寒除血热,入血分,凉血热之要药也。寒热者,阴虚血热之候也。中风癥瘕、痉、惊痫,皆阴虚内热,营血不足之故。热去则血凉,凉则新血生、阴气复,阴气复则火 不炎而无因热生风之证矣,故悉主之。痈疮者,热壅血瘀而成也。凉血行血,故疗痈疮。辛能散血,苦能泻热,故能除血分邪气及癥坚 瘀血留舍肠胃。脏属阴而藏精,喜清而恶热,热除则五脏自安矣。《别录》并主时气头痛客热、五劳劳气、头腰痛者,泄热凉血之功 也。甄权又主经脉不通,血沥腰痛,此皆血因热而枯之候也。血中伏火,非此不除,故治骨蒸无汗,及小儿天行痘疮,血热。东垣谓心 虚肠胃积热,心火炽盛,心气不足者,以牡丹皮为君,亦此意也。”(《本草经疏》)②倪朱谟:“牡丹皮,凡一切血气为病,统能治 之。盖其气香,香可以调气而行血;其味苦,苦可以下气而止血;其性凉,凉可以和血而生血;其味又辛,辛可以推陈血而致新血也。故甄权方治女人血因热而将枯,腰脊疼痛,夜热烦渴,用四物重加牡丹皮最验。”“又按《本经》主寒热、中风、瘈疭、惊痫邪气诸 疾,总属血分为眚,然寒热中风,此指伤寒热入血室之中风,非指老人气虚痰厥之中风也。其文先之以寒热二字,继之以瘈疭、惊痫可 知已。况瘈疭惊痫,正血得热而变现,寒热又属少阳所主者也。牡丹皮本入血分,凉血热之要药,然能行血,是其专职,虽有和血、生 血、调血之功,必兼大滋养药乃可。”(《本草汇言》) (责任编辑:Doctor001)
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