2.论牡丹皮治相火 ①李时珍：“牡丹皮治手足少阴厥阴四经血分伏火，盖伏火即阴火也，阴火即相火也。古方惟以此治相火，故仲景肾气丸用之，后人乃专以黄柏治相火，不知牡丹之功更胜也。此乃千载秘奥，人所不知，今为拈出。”（《纲目》）②严洁：“丹皮、川 柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。盖肾恶燥，燥则水不归元，宜用辛以润之，凉以清之，丹皮为力；肾欲坚，以 火伤之则不坚，宜从其性以补之，川柏为使。”（《得配本草》）

  3.论牡丹皮为治肠胃积热及心火之君药 李东垣：“心虚，肠胃积热，心火炽盛，心气不足者，以牡丹皮为君。”（引自《纲目》）

  4.论牡丹皮可以散寒解表，平肝清热 叶天士：“丹皮气寒，禀天冬寒之水气，入手太阳寒水小肠经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味降多于升，阴也。寒水太阳经，行身之表而为外藩者也。太阳阴虚，则皮毛不密切而外藩不固，表邪外入而寒热矣。其主之者，气寒可以清热，味辛可以散寒解表也。肝者风木之脏也，肺经不能制肝，肝风挟浊火上逆，中风瘈疭惊痈之症生矣。丹皮辛 寒，益肺平肝，肝不升而肺气降，诸症平矣。小肠者受盛之官，与心为表里。心主血，血热下注，留舍小肠，瘀积成瘕，形坚可征。丹 皮寒可清热，辛可散结，所以入小肠而除瘕也。五脏藏阴者也。辛寒清血，血清阴足而脏安也。荣血逆于肉里，乃生痈疮。丹皮辛寒， 可以散血热，所以和荣而疗痈疮也。”（《本草经解》）

  5.论牡丹皮能清已化之热与化而未尽之湿 王剑宾：“《本经》主治瘈疭惊痫邪气，以其能清热而散气也；除癥坚瘀血留舍肠胃，以其能散寒湿结气，使癥坚瘀血随气而散也。邪气既除，则五脏得安；瘀血既散，则痈疮克疗。时珍用以治血伏火，所谓血中伏火者，即血 中潜伏而化热之湿也。辛能散未化之湿，寒能清已化之热，故用以治化而未尽之积湿，最为有效。或以丹皮为清热之药，不知其味辛而 不可以清纯热也；或以其为散湿之药，不知真性寒而不可以散滞湿也。故丹皮不能治大热之病，亦不能治积滞之病，如寒已化热，而湿 犹未尽者，用之乃有特效。有用以治血病者，以血挟湿则化毒，丹皮能散恶血而清湿热，故能治一切血滞之病。” （《国药诠证》）

  6.论牡丹皮止血之效在于行血破瘀和凉血 王学权：“丹皮虽非热药，而气香味辛为血中气药。专于行血破瘀，故能堕胎消癖。所谓能止血者，瘀去则新血生，非丹皮真能止血也。血虚而感风寒者，可用以发汗。若无瘀而血热妄行及血虚而无外感者，皆不可用。惟入于 养阴剂中，则阴药藉以宣行而不滞，并可收其凉血之功。故阴虚人热入血分而患赤痢者，最为妙品。然气香而浊，极易作呕，胃弱者服 之即吐。诸家本草皆未言及，用者审之。”（《重庆堂随笔》）

  7.论牡丹皮治骨蒸 ①张洁古：“牡丹能泻阴胞中之火，四物汤加之，治妇人骨蒸。”“牡丹皮入手厥阴、足少阴，故治无汗之骨蒸；地骨皮入手足少阴、手少阳，故治有汗之骨蒸。”（引自《纲目》）②张景岳：“丹皮，赤者行性多，白者行性缓。总之，性味和缓，原 无补性。但其微凉辛，能和血、凉血、生血，除烦热，善行血滞。滞去而郁热自解，故亦退热。用此者，用其行血而不峻。”（《本草 正》）③陈士铎：“夫地骨皮未尝不治无汗之骨蒸，牡丹皮未尝不治有汗之骨蒸也。此前人之成说。牡丹皮乃阳中之阴，亦宜有汗之骨 蒸，而不仅宜治无汗之骨蒸矣。总之，牡丹皮乃治骨蒸之圣药，原不分有汗无汗也。”“牡丹皮之解骨蒸，解骨中之髓热也；地骨皮解 骨蒸，解骨中之血热也。骨中不止有髓，髓之外必有血以裹之，骨中髓之蒸热必耗其骨中之血矣；骨外之血热，必燥其骨中之髓矣。故 治骨蒸者，二者必须兼用，不可以有汗则地骨皮，无汗用牡丹皮也。”（《本草新编》）

  8.论牡丹皮在肾气丸类中应用的意义 ①张洁古：“牡丹皮（治神志不足），神不足者足少阴，故仲景八味丸用之，能泻阴中之火。”（引自《纲目》）②陈士铎：“牡丹皮在六味地黄丸中更有奇义。肾有补无泻，用熟地、山药以补肾，又何必用丹皮以滋其骨中之 髓也?若云泻火，则已有泽泻矣，若云健脾则已；用茯苓矣，若用涩精，则已用山萸矣，然则何所取，而又用丹皮哉?不想牡丹皮所以佐 五味之不足也。补阴之药过于寒，则阴不能生；而过于热，则阴亦不能生。六味丸不寒不热，全赖丹皮之力，调和于心肝脾肾之中，使 骨中之髓温和，而后精闭于肾内，火泻于膀胱，水湿化于小便，肺气清肃，脾气健旺，而阴愈生矣。”（《本草新编》）

  9.对五个活血破瘀经方中牡丹皮应用取舍的分析 周岩：“丹皮与大黄、桃仁、芒硝，皆能治下焦血分之病。而仲景圣方或四物并用，或有大黄、桃仁、芒硝而无丹皮，或有丹皮而无大黄、桃仁、芒硝，或有丹皮、桃仁而无大黄、芒硝，或有大黄、桃仁而无丹皮、芒 硝。用舍之间，讵无深意?窃尝玩索而得之矣。大黄、桃仁、芒硝是治客热传入之血结，病之骤得者。丹皮是治阴虚生热之血结，病之渐 致者。大黄、芒硝、丹皮并涤血热，而大黄下夺而厉，芒硝咸降而濡，丹皮去瘀生新而养阴，堪入于补剂。桃仁独不凉血，而破由气入 血之闭滞。此四物功用之同而不同也。大黄牡丹汤：痈脓在大肠，丹皮、冬瓜仁乃治此证之专药。大黄、桃仁、芒硝，则因发热恶寒， 必其始有外邪入里，用以下夺而加之，故四物皆不可少。桃核承气汤：表证未解而热结膀胱，宜大黄、桃仁、芒硝亟攻其邪，而无庸丹 皮之养阴。温经汤：病属带下而血瘀少腹，治以化气调经为主，丹皮兼疏其瘀，而无取大黄、桃仁、芒硝之伤正。桂枝茯苓丸：大意与 温经汤无异，而下癥以止漏，下癥为重，故用丹皮又加桃仁，二物性皆柔缓，不伤胎气，若大黄、芒硝之咸苦下泄，则非所宜也。下瘀 血汤：产妇有瘀血著脐下，非阴虚血热之比，无需乎丹皮、芒硝；既服枳实芍药散而不愈，自非大黄不能下夺；桃仁廑虫逐瘀而不峻， 于产妇最宜；虽用大黄而蜜丸酒煮，用缓其性，仍所以顾产后之虚也。知此五方中之道，而余如鳖甲煎丸、肾气丸，可类推矣。”（《本 草思辨录》）

  10.论牡丹皮与桂枝、白芍部分功用之异同 ①邹澍：“牡丹皮入心，通血脉中壅滞与桂枝颇同，特桂枝气温，故所通者血脉中寒滞，牡丹皮气寒，故所以通者血脉中热结。”（《本经蔬证》）②赵其光：“（牡丹皮），其除热通经之功近白芍，但芍苦而泻，此辛而 散。”（《本草求原》）  (责任编辑：Doctor001)