中国医药网

知母《青阳客栈》(5)

时间:2015-10-05 18:01来源:未知 作者:Doctor001 点击:
《本经逢原》:知母沉降,入足少阴气分,及足阳明、手足太阴。能泻有余相火,理消渴烦蒸,仲景白虎汤、酸枣汤皆用之。下则润肾燥而滋阴,上则清肺热而降烦。但外感表证未除,泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服,令人作
  《本经逢原》:知母沉降,入足少阴气分,及足阳明、手足太阴。能泻有余相火,理消渴烦蒸,仲景白虎汤、酸枣汤皆用之。下则润肾燥而滋阴,上则清肺热而降烦。但外感表证未除,泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服,令人作泻减食,故虚损大忌。近世误为滋阴上剂,劳瘵神丹,因而夭枉者多矣。《本经》言除邪气肢体浮肿,是指湿热水气而言。故下文云下水,补不足益气,乃湿热相火有余。烁灼精气之候。故用此清热养阴,邪热去则正气复矣。
  《本草崇原》:知母质性滋润,得寒水之精,故气味苦寒,有地参,水参之名。又名连母、蚳母者,皮有毛而肉白色,禀秋金清肃之气,得寒水之精,而禀秋金之气,须知水之有母也。禀寒水之精,故主治消渴热中。皮外有毛,故除皮毛之邪气。肉厚皮黄,兼得土气,故治肢体浮肿,下水。补不足者,补肾水之不足。益气者,益肺气之内虚。夫金生其水,故补肾水之不足。土生其金,故益肺气也。
  《本草求真》:知母专入肺、兼入肾。辛苦微滑,能佐黄柏以治膀胱热邪。缘人水肿癃闭,本有属血属气之分,肺伏热邪,不能生水,膀胱绝其化源,便秘而渴,此当清肺以利水者也。热结膀胱,真阴干涸,阳无以化,便秘不渴,此当清膀胱以导湿者也。黄柏气味纯寒,虽能下行以除膀胱湿热,但肺金不肃,则化源无滋,又安能上达于肺而得气分俱肃乎。知母味辛而苦,沉中有浮,降中有升,既能下佐黄柏以泄肾水,复能上行以润心肺,汪昂曰:黄柏入二经血分,故二药必相须而行。俾气清肺肃,而湿热得解。是以昔人有云,黄柏无知母,犹水母之无虾,诚以见其金水同源,子母一义,不可或离之义。震亨曰:小便不通,有热有湿有气结于下,宜清宜燥宜升,又有隔二隔三之治。如肺不燥但膀胱热,宜泻膀胱,此正治;如因肺热不能生水,则清肺,此隔二之治;如因脾湿不运而津不上升,故肺不能生水,则燥胃健脾,此隔三之治。泻膀胱黄柏、知母之类,清肺车前、茯苓之类,燥脾二术之类。故书皆言用此在上则能清肺止渴,却头痛,润心肺,解虚烦喘嗽,吐血衄血,去喉中腥臭;在中则能退胃火,平消瘅;在下则能利小水,润大肠,去膀胱肝肾湿热,腰脚肿痛,并治痨瘵内热,阴火热淋崩渴等症,若谓力能补阴,则大谬参矣。补阴惟地黄为首。景岳谓此性最沉寒,本无生气,用以清火则可,的解。用以补阴,则何补之有。第其阴柔巽顺,似乎有德,犹之小人在朝,国家元气受其剥削,而有阴移而莫之觉者,是不可不见之真而辨之早也。读此可为妄用知母、黄柏一箴。
  《得配本草》:得黄柏及酒良。
  辛、苦,寒。入足少阴、手太阴经气分。泻肾火,除骨蒸,退邪热,滋化源。疗初痢脐痛。治久疟酷热,消痰定嗽,止渴除烦。
  得人参,治子烦;得地黄,润肾燥;得莱菔子、杏仁,治久嗽气急。配麦冬,清肺火。
  拣肥润里白者去毛,铜刀切片,犯铁器,损肾。欲上行,酒拌焙燥;欲下行,盐水润焙。
  肠胃滑泄,虚损发热,二者禁用。
  邪热伏于肺中,不能生水,膀胱绝其化源,秘塞不通。用知母清金,而泉源滋长,此所以有知母补阴之谓。若真水不足,膀胱失气化之司,速当补肾,使阴气行而阳自化,便自通也。知母苦寒,大伤肾水,尤宜禁用。
  《本草经解》:知母气秉天冬寒水之气,入足少阴肾经;味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气味俱降,阴也。
  肾属水,心属火,水不制火,火烁津液,则病消渴;火薰五内,则病热中,其主之者,苦清心火,寒滋肾水也。
  除邪气者,苦寒之味,能除燥火之邪气也。热胜则浮,火胜则肿,苦能退火,寒能退热,故主肢体浮肿也。肾者水脏,其性恶燥,燥则开阖不利,而水反蓄矣,知母寒滑,滑利关门,而水自下也。
  补不足者,苦寒补寒水之不足也。益气者,苦寒益五脏之阴气也。
  《神农本草经读》:《金匮》有桂枝芍药知母汤,治肢体疼痛,身体尪羸,脚肿如脱。可知长沙诸方,皆从《本经》来也。
  《本经疏证》:知母形似菖薄根白色,叶至难死,掘出随生,须枯燥乃已,则其具金之色,秉至阴之性,与土极相浃者。惟其具金质而与土浃,故阴气有余,遂能生水,此其入肺肾胃二脏一腑为不可易矣。味甘而苦,苦复兼辛,虽苦居其胜,然以甘始,以辛终,且其四月花则气畅于火,八月实则气孕于金,是不谓其入肺胃气分不可也。予按主消渴,此其入肺也;热中,此其入胃也。夫然故阳明火刑太阴,大热烦渴者,在所必需,第消渴之病,小便少者,古人谓之消渴,小便多者,谓之渴利。消渴者多用知母而兼行水,渴利者多不用知母而兼温通。盖小便少者多由胃热,胃热则下焦反无阳,不能化水,小便多者多由肾热,肾热则吸引水精直达于下脏,摄其气府,泻其质为至速矣。两者审证之权卫,用药之精理也。
  知母能益阴,清热止渴,人所共知,其能下水,则以古人用者甚罕,后学多不明其故。盖水能为患,正以火用不宣也。火用不宣,更用知母,是以水济水,益增泛滥矣。不知病变之极,难以常理论也。夫人之所恃以为生者曰气血,所以播迁鼓舞,使气血互相生化者曰阴阳,阴阳之徵兆曰水火,无火则水汪洋四射,无水则烁石流金者,其常也。然不有火盛水反不流者乎?每土泣溽暑大雨时行之际,沟浍多盈,及清风戒寒,水遂以涸。夫人岂无因热而渴,因渴而引饮,因饮多水不化而肿者,故千金外台两书,用知母治水气各一方。千金曰:有人患水肿腹大,其坚如石,四肢细,少劳苦,足胫即肿,少饮食便气急,此终身之疾,服利下药不瘥者,宜服此药,微除风湿,利小便,消水谷,岁久服之乃可得力,瘥后可常服,其所用药,则加知母于五苓散中,更增鬼箭羽丹参独活秦艽海藻也。外台曰:古今录验泽漆汤,疗寒热当风,饮多暴肿,身如吹,脉浮数者,其所用药,则泽泻知母海藻茯苓丹参秦艽防己猪苓大黄通草木香也。其曰:除风湿利小便,曰疗寒热当风,饮多暴肿,可见本经所著下水之效,见于除肢体浮肿,而知母所治之肢体浮肿,乃邪气肢体浮肿,非泛常体浮肿比矣。正以寒热外盛,邪火内著,渴而引饮,火气不能化水,水遂泛滥四射,治以知母,是泄其火使不作渴引饮,水遂无继,蓄者旋消。由此言之,仍是治渴,非治水也。 (责任编辑:Doctor001)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------