【标题】

甘遂《青阳客栈》 

【名称】

甘遂 

【英文】

  Gansui Root 

【拉丁文】

  Radix Euphorbiae Kansui 

【异名】

  主田（《本经》），重泽、苦泽、甘泽、白泽、陵藁、甘藁、鬼丑（《吴普本草》），陵泽（《广雅》），肿手花根（《药材资料汇编》），九头狮子草（《河南中草药手册》），化骨丹、肿手花、萱根子（《全国中草药汇编》），头痛花（《北方常用中草药手册》），猫儿眼（《中草药品种论述》）。 

【性味归经】

  味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。 

【功效】

  泻水逐饮，破积通便。 

【药用】

  为大戟科植物甘遂 Euphorbia kansui T. N. Liou ex T. P. Wang的块根。 

【应用】

  用于水饮停聚诸证。甘遂攻逐水饮，服后可致峻泻，使体内水饮得以排除。凡身面浮肿，腹大水肿，胸胁满痛，大小便不通，而正气未衰者，皆可以本品单用或配伍逐水行气，泻下通腑，益气扶正之品以治之。如《伤寒论》十枣汤，即以其与大戟、芫花相伍为末，枣汤送下，以治疗饮停胸胁，咳吐引痛；《圣惠方》之舟车丸，则以本品与大戟、芫花、牵牛、大黄等配伍，治水湿停聚，胸腹胀满；若治水饮与热邪互结而致的结胸证，则可以本品配伍大黄、芒硝等苦寒泻热之味以逐水散结，如《伤寒论》大陷胸汤；治疗妇女产后，血与水结，少腹胀满如敦状，小便微难不渴者，与大黄、阿胶相伍，以逐水散瘀补虚，如《金匮要略》大黄甘遂汤；治疗痰饮伏于胸膈，经隧气结，颈项胸背牵引疼痛者，与大戟、白芥子同用，以逐饮散结止痛，如《三因方》控涎丹。现代临床治疗肠梗阻，肠腔积液胀痛者，常用本品配伍大黄、桃仁、厚朴等品，以逐水泻下，通腑破结。 

  用于癫痫，癫狂。《衷中参西录》云：“痰，亦水也。”并认为甘遂“行痰之力倍于他药”，故其用甘遂配伍大黄、代赭石、半夏等，治疗癫狂失心，顽痰凝结较甚之病；《济生方》之遂心丹，亦用甘遂末入猪心煨过，与朱砂为丸，治疗风痰癫痫。

  此外，甘遂还可用于顽痰凝结而致喘咳、噎膈等。 

【注意】

  气虚阴亏、脾胃虚弱患者及孕妇禁服；中病即止，不可过剂；反甘草。 

【用法用量】

  0.50 - 1.00 g 

【形态】

  多年生草本，高25～40cm。全株含白色乳汁。根细长，弯曲，中段及末端常有串珠状、指状或长椭圆状块根，外表棕褐色。茎常从基部分枝，下部带紫红色，上部淡绿色。叶互生；无柄；叶片线状披针形及狭披针形，长2～9cm，宽4～10mm，先端钝，基部楔形。全缘。杯状聚伞花序顶生，伞梗5～9，基部轮生叶长圆形或狭卵形。长1.5～2cm，宽8～9mm；每伞梗常再次分叉，细弱，长2～4cm，苞叶1对，三角状卵形，长5～9mm，全缘。总苞陀螺形，长约2mm，先端4裂，裂片卵状三角形，边缘具白毛，腺体4，新月形，黄色，两端有角，生于裂片之间的外缘；雄花8～13，每花具雄蕊1；雌花1，位于雄花中央，花柱3，分离，柱头2裂。蒴果近球形，无毛，灰褐色，长约2mm。花期4～6月，果期6～8月。多生于草坡、农田地梗、路旁等处。分布于河北、山西、陕西、甘肃、河南、四川等地。 

【产地】

  主产于陕西、河南、山西、宁夏，甘肃也产。销全国，并有出口。 

【品种考证】

  出自《神农本草经》；①《名医别录》：“甘遂，生中山川谷。二月采根，阴干。”②陶弘景：“甘遂，赤皮者胜，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊恶，盖谓赝伪之草，非言草石之草也。”③《唐本草》：“所谓草甘遂者，乃蚤休也，疗体全别。真甘遂苗似泽漆。草甘遂苗一茎，茎六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶，生食一升，亦不能利，大疗痈疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白作连珠实重者良，亦无白皮者。皮白乃是蚤休，俗名重台也。”④《日华子本草》： “甘遂京西者上，汴、沧、吴者次。形似和皮甘草。节节切之。” 

【化学成分】

  根含三萜类，中有大戟酮（Euphorbon）、大戟二烯醇（Euphadienol，α-Euphol）、α -大戟醇（α-Euphor-bol， Euphorbadienol）、表大戟二烯醇（20-Epi-Eu-phol， Tiruallol）。尚含棕榈酸、柠檬酸、草酸、鞣质、树脂、葡萄糖、蔗糖、淀粉、维生素B1 （70微克／克）。根含γ-大戟甾醇(γ-euphorbol,euphorbol, α-euphol,euphadienol)、甘遂甾醇（tirucallol,kanzuiol）、α-大戟甾醇(α- euphorbol,euphorbadienol,euphorhol)。 另有报道根尚含20-去氧巨大戟萜醇(20-deoxyingenol)的衍生物(Ⅰ)、(Ⅱ),巨大戟萜醇（ingenol）的衍生物(Ⅲ)，13-氧化巨大戟萜醇(13-oxyingenol)的衍生物(Ⅳ),甘遂萜酯 A(kansuinine A)及甘遂萜酯B(kansuinine B),上述成分均有毒性，另含β-谷甾醇。 

【药理作用】

  1 泻下作用 近代研究证实，甘遂能刺激肠管，促进肠蠕动，增加肠道内肠液，加速肠内容物的推动，产生泻下作用。小鼠口服甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10~15g／kg后，约有半数动物发生明显泻下现象。服生甘遂或灸甘遂粉剂的混悬液6~9g／kg亦有泻下作用。提取乙酵浸膏后的残渣或甘遂的煎剂则无泻下作用，说明甘遂的泻下成分为不溶于水而浴于乙醇的物质。 

  2 抗生育作用 给妊娠12d小鼠，每日肌注甘遂注射液10-~30mg/kg,连续4d，处死动物校查发现死胎明显高丁对照组；给妊娠12d的家兔静注甘遂乙醇提取剂5mg／kg(临用时用生理盐水500倍稀释)也同样产生明显死胎，给药组动物胎盘组织的显微镜检查，发现间质有明显水肿，滋养叶细胞有明显坏死。给妊娠月头豚鼠腹腔内注射10~13mg／kg，引产效果确实可靠。将50％甘遂无水乙醇溶液0.1ml注射到孕妇羊膜腔内，于给药后2~5h胎心音消失，24~48h内流产。胎儿尸检发现死胎盘蜕膜组织有不同程度的充血、出血、变性、坏死及炎细胞浸润，绒毛有充血、出血水肿和血小板聚集现象。胎儿各主要脏器亦有充血、出血；心脏还有微血栓形成，并发现甘遂引产时母体血浆中前列腺素水平，于用药后12~15h明显升高，胎儿娩出后又明显降低。利用放射免疫分析技术，测定甘遂中期引产妇女血浆和羊水中13，14双氢-15酮-前列腺素F2a和6酮—前列腺素F1在引产过程中含量的变化。结果发现，随产程的进展，血浆及羊水中前列腺素含量不断升高，流产前含量最高，产后下降。因而认为甘遂引产的机制可能是损害胎盘，妨碍胎儿循环系统。当蜕膜组织发生变性、坏死时，蜕膜细胞内溶酶体增多，溶酶体膜受损，使前列腺素的前体物质(花生四烯酸)增多，引起前列腺素的合成与释放量增多，从而使子宫平滑肌收缩，导致流产。从甘遂乙醇及苯提取液中分离到的Y-大戟醇有兴奋子宫作用，能使小羊流产。  (责任编辑：Doctor001)