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湿毒腰痛，及茎中寒，目痛眦烂泪出，皆太阳膀胱之病也，膀胱之经，起于目内眦，其直者下项挟脊抵腰中，入循膂络肾，属膀胱。膀胱本寒水之经，膀胱有湿毒，则湿气走腰而痛，走膀胱而茎寒矣。于是膀胱命火上炎于经络，目痛内眦烂而泪出也，故其主之者，膀胱之开合，皆由于气化。葳蕤气平益肺，肺气降则小便通，湿行火降，而诸症自平矣。盖膀胱津液之府，肺乃津液之源，润其源则膀胱之湿亦行，所谓治病必求其本者如此。 《神农本草经读》：葳蕤气味甘平，质多津液，秉太阴湿土之精，以资中焦之汁。中风暴热者，风邪中人，身热如曝也；不能动摇者，热盛于身，津液内竭，不濡灌于肌腠也；跌筋者，筋不柔和，则委厥而如跌也；结肉者，肉无膏泽，则涩滞而如结也；诸不足者，申明中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，是诸不足之症也。 久服则津液充满，故去面上之皯，好颜色而肌肤润泽，且轻身不老。 愚按：葳蕤润泽滑腻，秉性阴柔，故《本经》主治中风暴热；古方主治温风灼热，所治皆主风热之病。近医谓葳蕤有人参之功，无分寒热燥湿，一概投之以为补剂，不知阴病内寒，此为大忌，盖缘不考经书，咸为耳食所误。 《本经疏证》：凡有节有液之物皆能通，故竹沥通风火阻经，菖蒲通风痰阻窍，萎蕤则通风热阻络者也。原夫气，人身之阳也，津唾血液，人身之阴也，若病邪以渐而来，彼此徐徐相引，或化为寒，或化为热，久则自相朋比。倘受邪既骤，感化甚速，则阳之从之也易，阴之即之也难，且阴原系泄泽骨节之物，势常依岩附险，乃适遭中风暴热，阳已与之俱化，阴犹倚势为梗，则阴之阻正足以助热之炽，阳之留正足以杀阴之结，两不相通而均不相下，近骱之短络遂痹，机械因之废弛矣，又何自能动摇耶？妙在萎蕤气味甘平，节节有须，冗密滑泽，不徒使络中之液能柔热之暴，且可使肌肉间热能化液之结，骨节既通，阳施阴化，血脉肤腠自尔和，畅濈然其汗出。于是乎始跌筋结肉者，巢氏云人手足边忽生如豆，如结筋，五十相连，肌理粗强于肉，谓之疣目，系风邪搏于肌肉而生，此非精与气相遇，遂互结不解而何？曰不足，明非津与气之有余，治以萎蕤，实与才所云云不殊矣，他如津滞而面生皯疱，津枯而面不润泽，又何异于是哉！ 《本草新编》：萎蕤，味甘，气平，无毒。一名玉竹，即华佗所食漆叶青黏散中之青黏也。入心、肾、肺、肝、脾五脏。补中益气，润津除烦。主心腹结气，虚热湿毒。治腰脚冷痛，定狂止惊，眼目流泪，风淫手足，皆治之殊验。去黑斑，泽容颜，乌发须，又其小者。此物性纯，补虚热，且解湿毒。凡虚人兼风湿者，俱宜用之，但其功甚缓，不能救一时之急，必须多服始妙。近人用之于汤剂之中，冀目前之速效，难矣。且萎蕤补阴，必得人参补阳，乃阴阳既济之妙，所收功用实奇。故中风之症，萎蕤与人参煎服，必无痿废之忧。惊狂之病，萎蕤与人参同饮，断少死亡之病。盖人参得萎蕤益力，萎蕤得人参鼓勇也。 或问萎蕤，华元化加入漆叶，以黑髭须，近人用之不验，何也？盖萎蕤原不能乌须，因得漆叶，乃能黑矣，然漆叶离萎蕤又无效，二味两相制，两相成，今人用之不效者，非轻重之不同，即服食之不如法。犹记楚大中丞林公讳天擎者，曾服此方，年七旬而须髯如漆。问其服食方法，二味各等分，子、午、卯、酉之时，各服三分，数十年如一日也。天下能如林公之服法者乎。或一日服、一日不服，或早服、晚不服，或分两之服法者乎。或一日服、一日不服，或早服、晚不服，或分两之多寡不同，安得尽效哉。 或问萎蕤功用甚缓，今人皆比于人参之补益，谓人参之功验无力，萎蕤之功缓有成，然乎？否乎？嗟乎？萎蕤、人参，乌可同日论。人参有近功，更有后力，岂萎蕤之可比。惟是萎蕤功缓，久服实有专效，如中风痿症，佐人参为调理之药，殊有益耳。 或疑萎蕤为黄精之别种，黄精功用甚缓，宜萎蕤之功久缓，先生删黄精，取萎蕤，又谓之何？夫萎蕤实与黄精相同，删黄精而不删萎蕤者，取其治萎废之症，宜于缓图而得效，为不同于黄精也。 【药论】 1．论五竹养阴而不敛邪 张秉成：“萎蕤，质润之品，培养脾肺之阴，是其所长，而搜风散热诸治，似非质润味甘之物可取效也。如风热风温之属虚者，亦可用之。考玉竹之性味、功用，与黄精相似，自能推想。以风温风热之证，最易伤阴，而养阴之药，又易碍邪，唯玉竹甘平滋润，虽补而不碍邪，故古人立方有取乎此也。”（《本草便读》） 2．论玉竹甘寒滋润，有清热息风之用 张山雷：“玉竹，味甘多脂，为清热滋润之品。本草虽不言其寒，然所治皆燥热之病，其寒何如？古人以治风热，盖柔润能息风耳。阴寒之质，非能治外来之风邪，凡热邪燔灼、火盛生风之病最宜。今惟以治肺胃燥热、津液枯涸、口渴嗌干等证，而胃火炽盛、燥渴消谷、多食易饥者，尤有捷效。《千金》及朱肱以为治风温主药，正以风温之病，内热蒸腾，由热生风，本非外感，而热势最盛，津液易伤，故以玉竹为之主药。甄权谓头不安者，加用此物，亦指肝火猖狂，风阳上扰之头痛。甘寒柔润，正为息风清火之妙用，岂谓其能通治一切头痛耶。”（《本草正义》） 3．玉竹补中益气辨析 ①兰茂：“葳参，补中气，健脾胃，气血双补，脾经多血多气故也。盖脾胃为人身之总统，后天根本，灌溉经络，长养百骸，脾胃充盛，人赖以生。”（《滇南本草》）②刘若金：“萎蕤，气平味甘，的为中土正剂矣，谓其补中益气是也。第诸本草颂其功不一，而《本经》独以中风暴热为首治，其义云何？曰：中土职升降之枢，而营卫因之以生化，乃一阴风木为独使，就中土生化之地，神其升降，以全其终始阴阳，而营卫大通，故木之味亦甘，盖即己所胜者为用之义也。若然，则是为禀土木为用，木又用土之气化，如之何《本经》不首以治风为功乎？果其交相为用，而升降咸宜。则就阴中达阳，而阴随之以极上，本草所谓除烦闷，止消渴，润心肺是也。即就阳中达阴，而阳随之以极下，本草所谓治湿毒腰痛，虚损腰脚疼痛。种种治疗无非土木之交相为用也。愚常曰：人身土木不相为病，则生机全矣；若土木不相为用，则生理绝矣。此数语足为是物表章其功。”（《本草述》）③张山雷：“玉竹，甘寒润泽，谓能滋养脾胃，正以甘能滋阴，润能养液耳。本非气药，而洁古偏列于气分队中者，唐兰陵居士萧炳《四声本草》有补中益气一言误之也。”（《脏腑药式补正》） (责任编辑：Doctor001) |
