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【药理作用】 1、抗凝血作用：土鳖虫水提物灌胃，均明显延长大鼠出血时间和复钙时间，显著地抑制大鼠血小板聚集率，缩短红细胞电泳时间，但对全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均无影响。2、调脂作用：土鳖虫水煎液灌胃，可明显升高实验性高脂血症鹌鹑血浆高密度脂蛋白-胆甾醇与总胆甾醇的比值（HDL-C/TC），增加 卵磷脂胆甾醇酰基转移酶（LCAT）活性，并有一定的延缓动脉粥样硬化形成作用。 【采收加工】 5～8月翻开松土捕捉；亦可用食饵（麸皮炒焦加些食油）诱捉。饲养的每月捕捉一次，捉大留小。捉后用沸水烫死，晒干或烘干。 【炮制】 1.土鳖虫 取原药材，除去杂质，洗净，或筛去灰屑，干燥。 2.炒土鳖虫 取净土鳖虫置锅内，用文火加热，炒至微焦，取出放凉。 【性状】 1.地鳖呈扁卵圆形，头端较窄，尾端较宽，长1.3～3 cm，宽1～2.4 cm，背面棕黑色，腹面深棕色；胸背板3节，前胸背板较发达，盖住头部，腹背板9节，呈覆瓦状排列；头小，丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛刺；质松脆，易碎；气腥臭，味微咸。 2.冀地鳖呈长椭圆形，长2.2～3.7 cm，宽1.4～2.5 cm，背面黑棕色或黄棕色，无光泽，胸腹部每节两则各有一圆形小黑斑。 【附方】 1.治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚 （《金匮要略》大黄蟅虫丸） 2.治产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利 （《金匮要略》下瘀血汤） 3.治血鼓，腹皮上有青筋 （《医林改错》古下瘀血汤） 4.治折伤，接骨 ①土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。（《医方摘要》）②蚵蚾（虫）六钱（隔纸，砂锅内焙干），自然铜二两（火煅醋淬七次）。为末。每服二钱，温酒调下。病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》） 5.治跌打轻伤 （《伤科秘方》轻伤小七厘散） 6.治跌打损伤，瘀血攻心 （《寿世新编》八厘散） 7.治走马牙疳，牙落鼻崩，久不愈者 （《外科大成》再生散） 8.治舌肿满口，不得语 （《奇效良方》蟅虫散） 9.治重舌塞痛 地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处。（《鲍氏小儿方》） 10.治小儿夜啼如腹痛 蟅虫（熬令烟尽）、芍药（炙）、川芎（熬）各等分。上三味捣末，服如（一）刀圭，日三，以乳服之。（《外台》引《古今录验》） 11.治五淋 蟅虫五分（熬，一作虻虫），斑猫二分（去翅、足，熬），地胆二分（去足，熬），猪苓三分。上四味，捣筛为散。每服四分，日进三服，夜二服。但少腹有热者，去猪苓。服药二月后，以器盛小便，当有所下。肉淋者下碎肉；血淋者下如绳，若如肉脓；气淋者如 羹上肥；石淋者下石或下砂。剧者十日即愈。禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋。以小麦汁服之良。（《外台》引《范汪方》） 12.治小儿脐赤肿或脓血清水出者 干蚵蚾火煅为灰，研末，敷之。（《小儿卫生总微论方》） 13.治瘘疮肿 干地鳖末、麝香各研少许。上二味，研匀。干掺或贴，随干湿治之。（《圣济总录》） 【成药】 1.三虫片 2.回生第一丹 3.抗乳腺增殖丸 【临床研究】 治疗外伤血肿 取活蟅虫（干的也可以，但活的好。用量视肿块大小而定）放冷水中漂洗2次，置容器中捣烂，再加热黄酒250ml左右，加盖放饭窝内焖15分钟左右，取出用纱布过滤，渣敷患处，绷带固定。滤下之黄酒趁热饮之，以醉为度，卧床盖被，微汗为佳。经治50余 例，均获卓效[1）。 【参考文献】 [1）潘镇辛.实用中医内科杂志，1988，2（2）：91 【药论】 1.论蟅虫为厥阴经血分之药 缪希雍：“蟅虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸能入血软坚，故主心腹血积，癥瘕血闭诸证。血和而营卫通 畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也。”（《本草经疏》） 2.论仲景方中用蟅虫消癥破瘀 ①苏颂：“张仲景治杂病方，主久瘕积结者，有大黄蟅虫丸，又大鳖甲丸中并治妇人药并用蟅虫，以其有破坚积，下瘀血之功也。”（《本草图经》）②张隐庵：“《金匮》方中，治久病结积，有大黄蟅虫丸；又治疟痞，有鳖甲煎丸，及妇 人下瘀血汤方并用之。今外科、接骨科亦用之。乃攻坚破积，行血散疟之剂也。”（《本草崇原》）③黄元御：“蟅虫，善化瘀血，最补 损伤，《金匮》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为癥瘕；大黄蟅虫丸用之治虚劳腹满，内有干血；下瘀血汤用之治产后腹痛，内有瘀血； 土瓜根散用之治经水不调，少腹满痛。以其消癥而破瘀也。”（《长沙药解》） 【附注】 金边土鳖 为姬蠊科动物赤边水蟅Opisthoplatia orientalis Burmeister 的虫体，呈扁椭圆形而微弯曲，长约3cm，宽约2cm；背面黑棕色，腹面红棕色；前胸背板前缘有一黄色镶边。产于广东、福建、台湾等地。 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
