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2．治产妇腹涌，腹中有干血着脐下，亦主经水不利 大黄三两，桃仁二十枚，蟅虫二十枚（熬，去足）。上三味，末之，炼蜜和为四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。（《金匮要略》下瘀血汤） 3．治血鼓，腹皮上有青筋 桃仁八钱，大黄五分，蟅虫三个，甘遂五分（为末冲服，或八分）。水煎服。与膈下逐瘀汤轮流服之。（《医林改错》古下瘀血汤） 4．治折伤，接骨 ①土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。（《医方摘要》）②蚵蚾（虫）六钱（隔纸，砂锅内焙干），自然铜二两（火煅醋淬七次）。为末。每服二钱，温酒调下。病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》） 5．治跌打轻伤 地鳖虫净末二钱（炙），乳香一钱（去油），没药八分（去油），骨碎补一钱，大黄一钱，血竭一钱。共为细末。每七、八厘，空心，好酒送下。（《伤科秘方》轻伤小七厘散） 6．治跌打损伤，瘀血攻心 土鳖（去足，生半夏二个同焙干）一钱，乳香（去油）一钱，没药（去油）一钱，自然铜（煅）一钱，骨碎补（焙去毛）一钱，血竭一钱，归尾一钱，硼砂一钱。共研细末，磁罐收贮。每用八厘，好酒送下。（《寿世新编》八厘散） 7．治走马牙疳，牙落鼻崩，久不愈者 土鳖四十九个（煅存性），山豆根、人中白（煅）、辰砂（飞）各二钱。上为细末。先割净腐肉，用麻油通口噙漱，觉无油气吐之，如此六七次；次以百沸汤入盐、醋漱吐三四次，再次以棉胭脂拭干，然后掺之。（《外科大成》再生散） 成》再生散） 8．治舌肿满口，不得语 ①蟅虫三十枚，盐一升。上二味，以水三升，煮三沸。含之，稍稍咽之，日三。（《千金要方》）②蟅虫五枚，炙，研细末。以水二盏，煎十沸，去滓，热含吐去，以瘥为度。（《奇效良方》蟅虫散） 9．治重舌塞痛 地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处。（《鲍氏小儿方》） 10．治小儿夜啼如腹痛 蟅虫（熬令烟尽）、芍药（炙）、芎藭（熬）各等分。上三味捣末，服如（一）刀圭，日三，以乳服之。（《外台》引《古今录验》） 11．治五淋 蟅虫五分（熬，一作虻虫），斑猫二分（去翅、足，熬），地胆二分（去足，熬），猪苓三分。上四味，捣筛为散。每服四分，日进三服，夜二服。但少腹有热者，去猪苓。服药二月后，以器盛小便，当有所下；肉淋者下碎肉；血淋者下如绳，若如肉脓；气淋者下如羹上肥；石淋者下石或下砂。剧者十日即愈。禁食羹猪由、生鱼、葱、盐、醋。以小麦汁服之良。（《外台》引《范汪方》） 12．治小儿脐赤肿或脓血清水出者 干（虫可）（虫皮）火煅为灰，研末，敷之。（《小儿卫生总微论方》） 13．治瘘疮肿 干地鳖末、麝香各研少许。上二味，研匀。干掺或贴，随干湿治之。（《圣济总录》） 【参考文献】 《神农本草经》：味咸，寒。主治心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭，生子大良。 《药性论》：使，畏屋游，味苦，咸。治月水不通，破留血积聚。 《本草图经》：仲景治杂病方及久瘕积结，有大黄 虫丸，又有大鳖甲丸及妇人药并用之，以其有破坚下血之功也。 《本草纲目》：行产后血，折伤瘀血，治重舌木舌口疮，小儿腹痛夜啼。 《本草经疏》： 虫生于下湿土壤之中，故其味咸，气寒。得幽暗之气，故其性有小毒。以刀断之，中有白汁如浆，凑接即连，复能行走，故今人以之治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也。灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹血积，癥瘕血闭诸证，血和而荣卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至，而令妇人生子也。又治疟母为必用之药。 简误：无瘀血停留者，不宜用。 《本草乘雅》：一名过街，逢申过街，立建以冲日破也。是主寒热洗洗，致血积症瘕者。冲其街舍，而破除之，故能破坚，下血闭。 《本草崇原》：《金匮》方中治久病结积，有大黄 虫丸。又治疟痞，有鳖甲煎丸。及妇人下瘀血汤方并用之。今外科、接骨科亦用之。乃攻坚破积，行血散疟之剂。学者以意会之可也。 《本草求真》：［批］凉血破积，软坚接骨。 虫专入肝。即属地鳖，又名土鳖者是也。味咸性寒。其物生于土中，伏而不出，善攻隙穴。以刀断之，中有汁如浆，斗接即连，复能行走，故书载跌仆损伤，续筋接骨，义由此耳。真奇物也。且人阴血贯于周身，虽赖阳和，亦忌燥烈。若热气内郁，则阴阳阻隔而经络不通，因而寒热顿生，得此咸寒入血软坚，则凡血聚积块癥瘕，靡不因是而除。而血脉调和，营卫畅达，月事时至，又安有血枯血闭，而不见其生育者乎。故又能治诸般血症而使挟孕而有子也。是以古人用此以治跌扑损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五珠钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨以治。下腹痛，血痛血闭，则合桃仁、大黄以治。颂曰：张仲景治杂病方，及久病积结，有大黄 虫丸，又有大鳖甲丸及妇人药并用之，以其有破坚下血之功。各随病症所因而用之耳。 《本经疏证》：夫血者灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，寒热洗洗生焉，咸寒能入血软坚，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，血和则营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至，遂令妇人有子也。 仲景治畜血用水蛭虻虫，治干血则复加 虫蛴螬，为其能化血导血，助水蛭虻虫以成功，而不济其悍，以致决裂，为干血因于虚劳故也。试观鳖甲煎丸，止用 虫蜣螂，而置虻虫水蛭，则可知破血之功，不在 虫蛴螬矣。产后瘀血腹痛，仍用抵当内之大黄桃仁，却以 虫代虻虫水蛭，其义亦可思矣。愚谓参土瓜根散 虫之用，益可知也。夫经一月现见，而曰不利，乃桂枝所主，所谓通中不通者也。满痛不在胁下腹中，而在少腹，乃芍药所主，所谓阴结阳不布也。二病者由于带下，则因带而经络泣涩，用土瓜根是滑泽其途径，用 虫是连络其断续也。且通而谓之不利，必其经脉仍通，泣涩则在络，土瓜根本治络中泣涩之物， 虫则固经中断续之物矣。陆农师谓 虫于申日过街，故名曰过街虫。夫虫过则从横穿可知，直行曰经，横行曰络，络固经之横者也。 虫之主络中泣涩断续，其亦取象于此欤。 (责任编辑：Doctor001) |
