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【采收加工】 9～10月捕捉。可用一个丝瓜络或扎一把草束，浸上动物血，晾干后放入水中诱捕，2～3小时后提出，抖下水蛭，拣大去小，反复多次即可将池中大部分成蛭捕尽。捕后将水蛭洗净，用石灰或白酒将其闷死，或用沸水烫死，晒干或低温干燥。 （水蛭通常用线穿于体的中段，挂起晒干；柳叶蚂蟥除用线穿起外，并将体的一端拉长，故成狭窄的条状。由于加工后外形不同，药材中以水蛭的干燥品称为“水蛭”，以蚂蝗的干燥品称为 “宽水蛭”，以柳叶蚂蟥的干燥品称为“长条水蛭”。） 【炮制】 1．水蛭 《本草图经》：“腹中有子者去之。”《伤寒总病论》：“水浸，去血子。”《类证活人书》：“去子杵碎……须锉断。”《注解伤部论》：“暧水洗醒。”《本草新编》：“取干者，用铁刀细切如米大。”现行，取原药材，洗净，闷软，切段，干燥。 2．制水蛭 取滑石粉或净沙子置锅内，用文火加热，加入净水蛭，拌炒至微鼓，取出，筛去滑石粉或沙子，放凉。 3．米制水蛭 《伤寒总病论》：“水浸，去血子，米炒。”《圣济总录》：“粳米同沙微焦用。”《妇人良方》：“糯米同炒黄，去糯米。”现行，取净水蛭和米，倒入烧热的锅中，用文火加热，炒至米呈黄色时，取出，筛去米，晾凉。每100kg水蛭，用米50kg。 4．油制水蛭 《蜀本草》：“采得之，当用（竹堇）竹筒盛，待干，又米泔浸一宿后暴干，以冬猪脂煎令焦黄，然后用之。”《医学纲目》：“油炒。”《本经逢原》：“暴干，猪油熬黑，令研极细。”《吴鞠通医案》：“香油炒焦。”现行，取净水蛭置锅内，用猪油炸至焦黄色，取出，沥去油，干燥。 贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防蛀。 【附方】 1．治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者 水蛭三十个（熬），虻虫三十个（去翅、足，熬），桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒浸）。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温取一升。（《金匮要略》抵当汤） 2．治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛 熟地黄三两，虻虫（去头、足、翅，炒）、水蛭（用糯米同炒黄，去糯米）、桃仁（制）各五十个。上为细末，炼蜜丸梧桐子大。空心温酒下五丸。未知，加至七丸。（《妇人良方》地黄通经丸） 3．治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来 水蛭一两（不用炙），生黄芪一两半，生三棱五钱，生莪术五钱，当归六钱，知母六钱，生桃仁六钱（带皮、尖）。上药七味，共为细末，炼蜜丸，如桐子大。开水送服二钱，早、晚各一次。（《衷中参西录》理冲丸） 4．治漏下去血不止 水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。（《千金要方》） 5．治折伤 水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱。食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。（《经验方》） 6．治金疮，打损及高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死 红蛭（用石灰慢火炒令焦黄色）半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末。每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血成块或成片，恶血尽即愈。（《济生方》夺命散） 7．治伤骨损折疼痛 水蛭（糯米炒黄，去米）、白绵（烧灰）、没药（另研）、乳香（另研）各等分，血余（童子小发）十五团（烧灰）。上为末。五十（岁）以上服一钱，二十（岁）以下服半钱，小儿服半字，温酒调下。（《普济方》接骨如神散） 8．治男妇走注疼痛，麻木困弱 水蛭半两（糯米内炒熟），麝香二钱半（另研）。上为细末。每服一钱，以温酒调下，不拘时，日进二服。（《证治准绳》） 9．治发背，初作赤肿 取（活）水蛭置肿上，令饮血。（水蛭吸血后腹）胀自落，以新水养之即活。（《百一选方》） 10．治小儿丹毒 用水蜞数条，放于红肿处，令吃出毒血。（《片玉心书》蜞针法） 【参考文献】 《神农本草经》：味咸，平。主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕，积聚，无子，利水道。 《名医别录》：味苦，微寒，有毒。主堕胎。 《本草拾遗》：本功外，人患赤白游疹，及痈肿毒肿，取十余枚，令吮病处，取皮皱肉白，无不差也。 《药性论》：使。主破女子月候不通，欲成血劳症块。能治血积聚。 《日华子本草》：破症结。 《开宝本草》：味咸、苦，平、微寒，有毒。堕胎。 《汤液本草》：气微寒，味咸苦。平，有毒。 《本草》云：主逐恶血，瘀血月闭，破血瘕积聚，无子，利水道，堕胎。炒用，畏盐。苦走血，咸胜血，仲景抵当汤用虻虫、水蛭，咸苦以泄蓄血。故《经》云有故无殒也。虽可用之，亦不甚安。莫若四物汤加酒浸大黄各半下之，极妙。 《本草发挥》：成聊摄云：苦走血，咸胜血，虻虫、水蛭之咸苦以除畜血。 《本草纲目》：楚惠王食寒菹得蛭，蛭乃食血之虫，楚王殆有积血之病，故食蛭而病愈也。 《本草经疏》：水蛭生于溪涧阴湿之处，其味咸苦，气平有大毒。其用与虻虫相似。故仲景方中往往与之并施。咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，故治妇人恶血，瘀血月闭，血瘕积聚因而无子者。血蓄膀胱则水道不通，血散而膀胱得气化之职，水道不求其利而自利矣。堕胎者，以其有毒善破血也。 《本草蒙筌》：水蛭即马蝗蜞，味咸、苦，气平、微寒。有毒。炒者能去积瘀坚瘕，立方抵当。仲景伤寒方有抵当汤、抵当丸。治折伤利水道，通月信堕妊娠。加麝香酒调，下蓄血神效。盖苦走血，咸胜血故尔。 《本草乘雅》：主力逐恶血瘀血，力破血症积聚，此皆血留而盈；至若太冲脉过盛，任脉不通，月事不以时下，月闭无子者，平其太冲，辟其妊娠，月事仍以时下而有子。有余于血者，则用此法；不足于血者，不在用之。利水道者，此湿生虫，水族也。用利水道，故特易易，盖水入于经而血成，不行焉，为恶为瘀，水蛭乃行不留，则留者行，亦可留不行，则行者留，非留行安能时下崦有子，此行而后留，读农经者，大宜着眼。 (责任编辑：Doctor001) |
