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【标题】 水蛭《中药全书》 【名称】 水蛭 【拼音】 Shuizhi 【英文】 Leech 【拉丁文】 Hirudo 【异名】 歧《名医别录》，马蜞《本草经集注》，马蛭《新修本草》，蜞、马蟥《本草图经》，马鳖《本草衍义》，红蛭《济生方》，蚂蝗蜞《医林纂要》，黄蜞《本草求原》，水麻贴《河北药材》，沙塔干、肉钻子《中药材手册》。 【性味归经】 咸、苦，平。有小毒。归肝经。 【功效】 破血逐瘀消腋。 【药用】 本品为环节动支蛭纲颚蛭目水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭 Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulataWhitman的干燥全体。 【应用】 用于癥瘕积聚，血瘀经闭及跌打损伤等。本品成苦入血分，功擅破血逐瘀，其力峻效宏。治癥瘕、经闭，常配三棱、桃仁、红花等同用；若体虚者，配人参、当归等补益气血药同用，以防伤正，如《温病条辨》化癥回生丹。治跌打损伤，配苏木、自然铜等，如《普济 方》接骨火龙丹。近代临床用治血小板增多症，短期煎服，有一定疗效；治脑出血颅内血肿，有较好疗效，外囊出血者尤佳。此外还可治断肢再植手术 后瘀肿；冠心病心绞痛以及肺心病急性发作期，高血脂症等，均有一定疗效。 【注意】 孕妇忌服。 【贮藏】 置于通风干燥处，防潮，防蛀。炮制品贮于干燥容器内，密闭。 【用法用量】 入煎剂1.5～3g；研未服0.3～0.5g。以入丸散或研未服为宜。或以鲜活者放置瘀肿局部吸血消瘀。 【形态】 1.水蛭：体长30～50mm，宽4～6mm。背面呈黄绿色或黄褐色，有5条黄白色的纵纹，但背部和纵纹的色泽变化很大。背中线的一条纵纹延伸至后吸盘上。腹面暗灰色，无斑纹。体环数103。雄性和雌性的生殖孔分别位于31／32、36／37环沟，两孔相间5环。阴茎露出时 呈细线状。眼5对，排列成马蹄形。口内有3个腭，腭背上有1列细齿，后吸盘里碗状，朝向腹面。栖息于水田、沟渠中，吸人、畜血液。分布很广，我国南、北方均有。 2.蚂蟥：体大型，体长60～120mm，宽13～14mm。背面暗绿色，有5条纵纹，纵纹由黑色和淡黄色两种斑纹间杂排列组成。腹面两侧各有1条淡黄色纵纹，其余部分为灰白色，杂有茶褐色斑点。体环数107，前吸盘小。腭齿不发达，不吸血。雄、雌生殖孔各位于33／34、 38／39环沟间。生活于水田湖沼中，吸食浮游生物、小形昆虫、软体动物及腐植质，冬季蛰伏土中。分布于河北、山东、安徽、江苏、浙江、江西、 湖南、湖北及东北各地。 【产地】 产于全国大部分地区。 【栽培】 水蛭对水质和环境要求不严。水温一般在15～30℃时生长良好。10℃以下停止摄食，35℃以上影响生长。繁殖快，再生力强。雌雄同体，异体受精，由生殖带分泌物形成卵茧，受精卵直接在卵茧内发育。池塘、沟渠、水田均可放养，也可建造饲养池。饲养池四周埂高 1.8m，水深0.8～1m，大小据饲养量而定，一般每1hm2水面可放养幼蛭90～150万条。可鱼蛭混养，但限于鲢鱼类。开始养殖时，捕捉野 生水蛭做种苗。放养时各种品种分池饲养。每1hm2可一次性投放饵料300～450kg，如各种螺类、贝类、草虾等，不宜过多，以防池水供 氧不足和与水蛭争夺空间。池中还可适当投放一些萍类或水草植物，既可作螺、贝、草虾的饲料，又可为水蛭提供活动或栖息场所。如 见多数水蛭在水中游动不止，说明池内饵料不足，可用各种动物的血拌些草粉投放下去。4月下旬至6月中旬为产卵期，每条水蛭一次产 出卵茧4个左右，约经16～25日，每个卵茧孵出幼蛭13～35条。如饵料丰富，饲养密度适合，水质环境较好，到9～10月即可长成成蛙。水 质应保持清洁新鲜。7月中旬至8月下旬气温高，应适当换水。北方冬季池水要深一些，以防冻死。新开池要投放一些牲畜粪以培养浮游 生物、调节水质和提高底面腐殖质。为便于水蛭栖息和产卵，池底可放一些不规则石块和树枝，水池中间应建高出水面20cm的土平台5 ～8个，每个平台约1m2左右。池梗要设防逃沟，用砖砌成，沟宽12cm，高8cm，一半镶入土中，下雨时用密网拦住或在沟内撤些石灰， 可防止水蛭随流水逃走。严禁水蛭天敌如乌鱼、鳝鱼、水鸟等进入。 【品种考证】 本品始载于《神农本草经》，列为下品。苏恭谓：“此物有草蛭、水蛭，大者长尺，名马蛭，一名马蜞，并能咂牛马人血，今俗多取水中小者用之，大效。”寇宗奭谓：“大者京师又谓之马鳖，腹黄者为马蟥。”按上所述，并非一种。今药用水蛭亦非一种。诸多种水 蛭中以水蛭Hirudo nipponica Whitman、蚂蟥Whitmania pigra Whitman和柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman为常用。 【商品规格】 商品分小水蛭、宽水蛭、长条水蛭三种，均为统货。以条粗整、黑棕色、断面有光泽，无杂质者为佳。习惯认为小水蛭为佳。 【化学成分】 含蛋白质。新鲜水蛭唾腺中含水蛭素（hirudin）是一种多肽，由多种氨基酸组成，天冬氨酸10、谷氨酸13、半胱氨酸6、丝氨酸4、甘氨酸9、苏氨酸4、丙氨酸1、缬氨酸3、亮氨酸4、异亮氨酸2、脯氨酸3、苯丙氨酸2、酷氨酸2、组氨酸1和赖氨酸4（数字代表分子数），因其 分子中具二羟基的氨基酸含量较高，故其等电点为pH3.8，对变性反应比较稳定；纯品为灰色或白色鳞片或粉末，呈酸性，溶于水、生理 盐水及吡啶中，几不溶于醇、丙酮及苯，遇热或在稀酸中均易变质。干燥药材中水蛭素已被破坏。此外尚含肝素（heparin），抗血栓素 （antithromfin）。 【药理作用】 1.抗凝血作用：水蛭水提物0.45g/kg灌胃后4h及连续灌胃7天，对ADP诱导的大鼠血小板聚集均有显著的抑制作用，且能降低全血比粘度和血浆比粘度，缩短红细胞电泳时间；体外法试验，水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml对健康人血小板聚集也有显著的抑制作 用。水蛭素是凝血酶抑制剂，每毫克水蛭素含10～400抗凝血酶单位的活性；水蛭素对细菌内毒素引起的大鼠血栓形成有预防作用，并能 减少大鼠的死亡率；水蛭素还能对抗凝血酶所致的离体蛙心收缩力增强作用。 2.改善微循环：水蛭注射液2g/kg静脉注射，能促进实验性家兔急性脑出血的血肿吸收，减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部循环，有利于神经功能的恢复；对兔耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。 (责任编辑：Doctor001) |
