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[7）。 4.治疗肺心病 用常规方法（抗炎、解痉、祛痰、补液）治疗130例肺心病急性发作期患者，其中63例加用水蛭粉，每次lg，每日3次，为观察组；67例不加用水蛭粉，为对照组。两组患者年龄均在45～60岁之间；都有不同程度的“血瘀”表现。两组间和治疗前后作疗效、 症状、血气分析、血液粘度检查、甲皱与球结膜微循环观察等对比，并进行了动物实验。治疗2周后观察结果如下：有效率，观察组为90.5％，对照组77.6％；死亡率，观察组为9.5％，对照组22.4％；症状改善，观察组在胸闷、气促、发绀等方面有较明显好转；其他如血气分析、血粘度、甲皱与球结膜微循环等检查，观察组与对照组相比均有显著差别（P <0.05）[8）。 5.治疗急性结膜炎 用活蚂蝗3条，置于6ml生蜂蜜中，6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治疗380例，绝大部分是双侧性结膜炎，全部治愈。治愈时间最短1日，最长5日。治程中除滴眼后1—2分钟稍有疼痛外，末见不良反应。对慢性结膜炎及翼状 胬肉也有一定疗效[9）。 6.治疗前列腺肥大 每次用水蛭粉1g，每日3次，装胶囊服。20日为l疗程，停用1周后行第2疗程，总疗程需3～9个不等。治疗21例，显效16例，有效5例。据观察，对50多岁患者效果较好，年龄越大、病程越长，取效较慢。因此治疗要有恒心，同时不要让患者憋尿，保持 大便通畅。服药时间虽长，但未发现任何毒副反应[10）。 【参考文献】 [1）金德山，等.北京中医，1989,（1）:21 [2）郑君莉.新中医，1985,（2）:36 [3）高纪理，等.中医杂志，1993,34（5）:261 [4）毛俊雄.陕西中医，1986,7（11）:513 [5）孙怡，等.中医杂志，1986（3）:29 [6）毛俊雄，等.四川中医，1986（9）:46 [7）陈建家.江苏中医，1987,（4）11 [8）洪用森，等.浙江中医杂志，1982,（3）:101 [9）江苏省建湖县五七干校门诊部.新医学，1972,（8）:57 [10）魏世超.中医杂志，1993,34（4）:198 【药论】 1.论水蛭破血逐瘀之功 ①王好古：“水蛭，苦走血，咸胜血，仲景抵当汤用虻虫、水蛭，咸苦以泄畜血，故《经》云有故无殒也。”（《汤液本草》）②缪希雍：“水蛭，咸苦气平，有大毒，其用与虻虫相似，故仲景方中往往与之并施。咸入血走血，苦泄结，咸 苦并行，故治妇人恶血、瘀血、月闭、血瘕积聚，因而无子者。血畜膀胱，则水道不通，血散而膀胱得气化之职，水道不求其利而自利 矣。堕胎者，以其有毒善破血也。”（《本草经疏》）③院朱漠：“水蛭，逐恶血、瘀血之药也。方龙潭曰，按《药性论》言，此药行畜 血、血癜、积聚，善治女子月闭无子而成千血痨者，此皆血留而滞，任脉不通，月事不以时下而无子。月事不以时下，而为壅为瘀，渐 成为热、为咳、为黄、为瘦，斯干血痨病成矣。调其冲任，辟而成娠，血通而痨去矣。故仲景方入大黄廑虫丸而治干血、骨蒸、皮肤甲 错、咳嗽成劳者；入鳖甲煎丸而治久疟疟母、寒热面黄、腹胀而似劳者；入抵当汤、丸而治伤寒小腹鞭满、小便自利、发狂而属畜血证 者。”（《本草汇言》）④王剑宾：“水蛭，味咸苦而性平，《本经》主逐恶血、瘀血，以其能破血也，故能通月闭而破血癃积聚，月闭 则无子，故通月闭可以治无子。湿阻则水道刁；利，苦能燥湿而破血，可以利气，故能利水道。《干金）治漏血不止，因血阻而漏，故破 血可以通阻而止漏也。”（《国药诠证》） 2.论水蛭破瘀是否伤及气血 ①徐灵胎：“凡人身瘀血方阻，尚有生气者易治，阻之久，则无生气而难治。盖血既离经，与正气全不相属，投之轻药，则拒而不纳，药过峻，又反能伤未败之血，故治之极难。水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入 则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。，’（《本草经百种录》）②张锡纯：“凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入 血分，于气分丝毫无损。且服后腹不疼，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也。愚治妇女月闭癜瘕之证，其脉不虚弱者，恒用水 蛭轧细，开水送服一钱，日两次，虽数年瘀血坚结，一月可以尽消。”（《衷中参西录》） 3.论水蛭生用效果优于炙用 张锡纯：“水蛭最宜生用，甚忌火炙。近世方书，多谓水蛭必须炙透方可用，不然则在人腹中，能生殖若干水蛭害人，诚属无稽之谈。曾治一妇人，经血调和，竟不产育。细询之，少腹有瘢瘕一块。遂单用水蛭一两，香油炙透为末。每服五 分，日两次，服完无效。后改用生者，如前服法，一两犹未服完，癜瘕尽消，逾年即生男矣。惟气血亏损者，宜用补助气血之药佐 之。”（《衷中参西录》） 【附注】 同科动物光润金线蛭Whitmania laevis （Baird）的全体亦入药。分布于全国各地湖泊，水田中。 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
