|
【标题】 水蛭《青阳客栈》 【名称】 水蛭 【英文】 Leech 【拉丁文】 Hirudo 【异名】 蛭蝚、至掌、虮（《尔雅》），歧（《名医别录》），马蜞（《本草经集注》），马蛭（《新修本草》），蜞、马蟥（《本草图经》），马鳖（《本草衍义》），红蛭（《济生方》），蚂蝗蜞（《医林纂要?药性》），黄蜞（《本草求原》），水麻贴（《河北药材》），沙塔干、肉钻子（《中药材手册》），门尔哥蚂里（朝名），蚂蟥（通称）。原动物①日本医蛭又名：医用蛭（《中药志》），线蚂蟥（通称）；②宽体金线蛭又名：水蚂蟥。 【性味归经】 味咸、苦，性平，有毒。归肝经。 【功效】 破血逐瘀，通经消癥。 【药用】 为医蛭科动物日本医蛭 Hirudo nipponica （Whitman）和宽体金线蛭 Whitmania pigra （Whitman）等的全体。 【应用】 用于癥瘕积聚，血瘀经闭及跌打损伤等。本品咸苦入血分，功擅破血逐瘀，其力峻效宏。治癥瘕、经闭，常配三棱、桃仁、红花等同用；若体虚者，配人参、当归等补益气血药同用，以防伤正，如《温病条辨》化癥回生丹。治跌打损伤，配苏木、自然铜等，如《普济方》接骨火龙丹。近代临床用治血小板增多症，短期煎服，有一定疗效；治脑出血颅内血肿，有较好疗效，外囊出血者尤佳。此外还可治断肢再植手术后瘀肿；冠心病心绞痛以及肺心病急性发作期，高血脂症等，均有一定疗效。 【注意】 体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁服。 【用法用量】 3.00 - 9.00 g 【形态】 1．日本医蛭 体长30～50mm，宽4～6mm。背面呈黄绿色或黄褐色，有5条黄白色的纵纹，但背部和纵纹的色泽变化很大。背中线的一条纵纹延伸至后吸盘上。腹面暗灰色，无斑纹。体环数103。雄性和雌性的生殖孔分别位于第31～32、第36～37 环沟，两孔相间5环。阴茎露出时呈细线状。眼5对，排列成马蹄形。口内有3个腭，腭背上有1列细齿，后吸盘呈碗状，朝向腹面。 栖息于水田、沟渠中，吸人、畜血液。分布很广，我国南、北方均有。 2．宽体金线蛭 体大型，体长60～120cm，宽13～14mm。背面暗绿色，有5条纵纹，纵纹由黑色和淡黄色两种斑纹间杂排列组成。腹面两侧各有1条淡黄色纵纹，其余部分为灰白色，杂有茶褐色斑点。体环数107，前吸盘小。腭齿不发达，不吸血。雄、雌生殖孔各位于第33～34、第38～39环沟间。 生活于水田湖沼中，吸食浮游生物、小形昆虫、软体动物及腐殖质，冬季蛰伏土中。分布于东北及河北、山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖北、湖南等地。 【产地】 全国大部分地区的湖泊、池塘以及水田中均有生产。多自产自销。 【品种考证】 本品始载于《本经》，列为下品。苏恭谓：“此物有草蛭、水蛭，大者长尺，名马蛭，一名马蜞，并能咂牛、马、人血，今俗多取水中小者用之，大效。”寇宗奭谓：“大者京师又谓之马鳖，腹黄者为马蟥。”按上所述，并非一种。今药用水蛭亦非一种。诸多种水蛭中以日本医蛭 Hirudo nipponica （Whitman）和宽体金线蛭 Whitmania pigra （Whitman）为常用。 【商品规格】 小水蛭：又名医用水蛭、医用蛭、日本医蛭，为动物水蛭的干燥全体。 宽水蛭：又名宽体金线蛭，为动物蚂蟥的干燥全体。 长条水蛭：又名茶色蛭。为动物柳叶蚂蟥Whitmania acranulata （Whitman）的干燥全体。 金边蚂蟥：为同科动物细齿金线蛭W. edentula Whitman的干燥全体。产于四川。当地作水蛭入药，认为品质最优。 以虫体整匀、干燥、无泥沙者为佳。 作水蛭药用的尚有：①丽医蛭 Hirudo purchra Song。②光润金线蛭 Whitmania laevis（Baird）。③细齿金线蛭 Whitmania edentula （Whitman）。④秀丽金线蛭 Whitmania gracilis （Moore）。 【化学成分】 含蛋白质。新鲜水蛭唾腺中含有一种抗凝血物质名水蛭素，水蛭素(hirudin)是一种多肽，由多种氨基酸组成，天冬氨酸10、谷氨酸13、半胱氨酸6、丝氨酸4、甘氨酸9、苏氨酸4、丙氨酸1、缬氨酸3、亮氨酸4、异亮氨酸2、脯氨酸3、苯丙氨酸2、酷氨酸2、组氨酸1和赖氨酸4（数字代表分子数），因其分子中具二羟基的氨基酸含量较高，故其等电点为pH3.8，对变性反应比较稳定；纯品为灰色或白色鳞片或粉末，呈酸性，溶于水、生理盐水及吡啶中，几不溶于醇、丙酮及苯，遇热或在稀酸中均易变质。干燥药材中水蛭素已被破坏。此外尚含肝素(heparin)，抗血栓素(antithromfin)。 【理化鉴别】 长条水蛭 呈狭长扁平形，或呈线状，长8～12厘米，宽1～5毫米。体两端均细，体表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色，因加工时两端穿有小孔，故吸盘不易辨认。质脆，断面不平坦，无光泽。有土腥气。 金边蚂蟥：呈扁长条形，长约2～3厘米，宽约3～5毫米，全体绿褐色或黑褐色。背面有黄色条纹明显者，当地习称“金边蚂蟥”。 【药理作用】 1. 抗凝血作用：水蛭水提物0.45g/kg灌胃后4h及连续灌胃7天，对ADP诱导的大鼠血小板聚集均有显著的抑制作用，且能降低全血比粘度和血浆比粘度，缩短红细胞电泳时间；体外法试验，水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml对健康人血小板聚集也有显著的抑制作用。水蛭素是凝血酶抑制剂，每毫克水蛭素含10～400抗凝血酶单位的活性；水蛭素对细菌内毒素引起的大鼠血栓形成有预防作用，并能减少大鼠的死亡率；水蛭素还能对抗凝血酶所致的离体蛙心收缩力增强作用。 2. 改善微循环：水蛭注射液2g/kg静脉注射，能促进实验性家兔急性脑出血的血肿吸收，减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部循环，有利于神经功能的恢复；对兔耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。 3. 抗早孕作用：40%水蛭水煎剂2.5～3.0g/kg皮下注射，连续2天，对小鼠各个时期的妊娠包括着床和早、中晚期都有终止妊娠作用，但对早期妊娠作用最好；若以外源性孕酮与水蛭同时注射，则可对抗水蛭的抗早孕作用。 (责任编辑：Doctor001) |
