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3.治疗风湿痛 用斑蝥12.5g，雄黄2～4g，共研细末，加适量蜂蜜制成直径约2mm的小丹（斑蝥丹），每次取1粒，选定穴位后，将斑蝥丹压扁后放穴位上，以小胶布固定，8～24小时揭下，局部有绿豆大小水泡，5～7日后自行消失，无疤痕。每次隔5～7日在不同穴位上轮 番施灸。共治疗1000余例，随访803例，症状消失者213例，显著减轻者274例，症状减轻者199例，无效117例，总有效率85.4％[8）。 4.治疗痛经 取发泡膏（用斑蝥、白芥子各20g，研极细末，以50％二甲基亚砜调成膏状）麦粒大1团，置于2cm×2cm胶布中心，每于经前5日，及经潮微觉腹痛时，交替贴于中极或关元穴上，每贴3小时揭去，局部出现水泡，不须刺破，2～3日内渐干结痂，连贴2个月经 期，治疗82例痛经，总有效率为90.25％[9）。 5.鼻炎 ①斑蝥（去足翅）研细末，以水或醋或蜜调成糊状备用。印堂穴擦洗干净，贴以中开黄豆大小孔的胶布，将药糊涂于小孔中，胶布贴盖，24小时后去掉。1次不愈者，1周后再治1次。治疗过敏性鼻炎205例，结果痊愈172例，显效27例，有效率为97.1％。治疗单纯 性鼻炎314例，结果痊愈274例，显效32例，总有效率为97.5％。治疗慢性副鼻窦炎43例，结果痊愈18例，显效13例，总有效率为72.1％。治疗慢性鼻窦炎108例，结果痊愈63例，显效28例，总有效率为84.3％。②发泡膏（方见“痛经”）麦粒大1块，置于2cm×2cm胶布中心，交 替贴于两侧内关或外关穴上，3小时后揭去，局部出现水泡，2～3日后水泡干结（愈后不留疤痕）。每周1次，4次为1疗程，必要时可贴2～3 个疗程，治疗过敏性鼻炎64例，总有效率 96.6％[10）。 6.治疗寻常疣 ①先用75％乙醇将疣消毒，以刀片削去疣上老皮，至见血为度，后取活斑蝥1只，去其头即有水珠样黄色分泌物流出，取涂于疣上，12～24小时后局部出现水泡，48～72小时水泡消失，不留疤痕。共治疗100例，全部治愈[11）。②先以手术刀削去疣角化 层，至欲出血为度，用棉签蘸斑蝥素火棉胶（斑蝥素0.7g，丙酮30m1，火棉胶加至100m1）涂于疣表面，干后复涂2～3次，疣表面结一层 白色薄膜，外以氧化锌橡皮膏贴之，3～4日揭去敷剂，清除疣表面坏死物后，按前法重复贴敷，共治疗52例，总有效率 92.3％，一般3 ～5次即愈[12）。 7.治疗甲沟炎 取斑蝥末如米粒大一块，均匀撒在患处，外用黑膏药烘软敷贴，8～20小时后，患处有微黄色液体渗出，即可揭去膏药清洗，用龙胆紫外涂。共治疗105例，均一次用药后即愈[13）。 8.治疗神经性皮炎 患处常规消毒，用0.25％普鲁卡因进行周围皮下封闭，以棉签蘸15％斑蝥酊涂患处，20分钟至2小时患处出现水泡，用消毒针头刺破，涂以1％龙胆紫，纱布包扎，一般第2日结痂，5～8日脱痂，如患处仍有苔藓样病变，2～3日后，按上法再治疗1 次，至愈为止。治疗28例，痊愈26例，显效2例[14）。 9.治疗夏季皮炎 取直径1.5～1.8cm滤纸2张，蘸10％斑蝥酊贴于两侧前臂内侧，外覆盖纱布，加压包扎，3小时后去药，局部皮肤发红，逐渐起泡，用消毒针筒抽出液体，涂以少许龙胆紫，48小时后结痂脱落。共治疗25例，总有效率为96％，一般1次发泡而见效，如未 愈，可继续发泡，但勿超过3次。孕妇禁用[15）。 10.晚期食道癌 鸡蛋1个开1小孔，装入斑蝥（去头足翅）1只，蒸半小时。取出斑蝥，分作3小块吞服，鸡蛋分成小块同服。吞咽困难者，可将斑蝥与糯米同炒，然后将斑蝥研粉，每日用蜜调服。每日1次，每次1只。治疗38例，一般服用7只后即能吃粥，服用20只左右即 能吃干饭。服用时间越长疗效越好。 11.梅核气 斑蝥3g，全蝎1g，蜈蚣1g，冰片0.5g。共研细末，加凡士林调成糊状。取药糊如火柴头大小置胶布上，贴天突和一侧曲池穴上，3日后取下。未取效者，水疱脱痂后再贴敷。每贴1次，加服理咽汤3剂。治疗100例，结果有效率为92％。 12.关节痛 斑蝥12.5g，雄黄2～4g。共研细末，加适量蜂蜜制成直径约2mm的丹丸。每次取1粒，压扁，放在按病情选定的穴位上，胶布固定。经8～24小时揭下，局部有绿豆大小水疱，5～7日后自行消失。每次隔5～7日在不同穴位上轮番施灸。治疗803例，结果症状消 失213例，显著减轻274例，减轻199例，总有效率为85.4％。 13.面神经麻痹 斑蝥0.2g，置膏药中心，贴太阳穴上（嘴歪向左侧贴右侧，歪向右侧贴左侧）。1昼夜后局部发泡，刺破，揩干渗液。隔2～3日再贴，直至痊愈。治疗过程中忌酒。治疗近1000例，一般用药后4～7日内口眼歪斜即减轻，10～14日可望痊愈。 14.肱骨外上髁炎 斑蝥粉0.01g或0.02g，用大蒜汁调和成饼，贴放在相应穴位上，胶布固定。每次发泡1次。3次为一疗程。治疗40例，结果发泡1～2次痊愈者18例，3次痊愈者22例，总治愈率为100％。斑蝥、丁香等份。共研细末，取少许用75％乙醇调成糊状，敷于明显压 痛点，胶布固定，3～4小时后洗去。起泡者刺破，消毒纱布包扎。治疗63例，结果61例痊愈，治愈率为96.8％。 【参考文献】 [1）上海市浦江医院，等.中华医学杂志；1975，（7）：503 [2）佃雪辉.贵州医药，1981，（1）：37 [3）天津市药品检验药物研究所.中草药通讯，1977，（10）：38 [4）王革非，等.玉林医药，1984，（2）：38 [5）王日卫，等.自然杂志，1980，（6）：458 [6）上海华山医院，等.中华医学杂志，1974，（1）：30 [7）崔振宇，等.药学通报，1984，（9）：55 [8）金惠生.新医学，1975，（11）：549 [9）施亚萍，等.江苏中医，1990，（2）：36 [10）吴震西，等.中医杂志，1988，（9）：44 [11）项朝吉.云南中医杂志，1982，（5）：24 [12）孙东信，等.中华皮肤科杂志，1981，（4）：229 [13）胡明灿，等.中西医结合杂志，1984，（6）：375 [14）张振民，等.新医药学杂志，1974，（8）：18 [15）姜蕙馨，等.上海中医药杂志，1981，（8）：22 【药论】 1.论斑蝥走下攻毒 ①李时珍：“斑蝥专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当。葛氏云：‘凡用斑蝥，取其利小便，引药行气，以毒攻毒也。’” （《纲目》）②缪希雍：“斑蝥近人肌则溃烂，毒可知矣。性能伤肌肉，蚀死肌，故主鼠瘘疽疮、疥癣；辛寒走散 下泄，故主破石癃、血积及堕胎也。其性大毒，能溃烂人肌肉，若煅之存性，犹能啮人肠胃，发泡溃烂致死，如瘰疬、疯犬咬者，当如 法暂施，惟用米同炒，取气而勿用质，为法甚稳。”（《本草经疏》）③屠道和：“斑蝥味辛气寒有毒，破恶血恶毒，其性下走而不上， 专走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当，且入胎则堕，其毒可知。外用蚀死肌，敷疥癣鼠瘘恶疮，内治破石淋，拔瘰疬疔肿， 下猘犬毒、蛊毒、轻粉毒，取其以毒攻毒，然惟实者可用。”（《本草汇纂》） (责任编辑：Doctor001) |
