17.治眼赤痛微肿，眦赤烂多 （《圣济总录》柴胡洗眼汤）

  18.治耳聋不闻雷声 （《医林改错》通气散）

  19.治肾虚牙齿龂肿，膈上热 （《圣济总录》柴胡汤）

  20.治舌本强，两边痛 （《圣济总录》柴胡散）

  21.治大人小儿口疮 柴胡、吴茱萸各等分。上为细末。每用一钱，好酒调敷脚心。（《普济方》）

  22.治口糜生疮 （《圣济总录》柴胡汤） 

【成药】

  1.复方柴胡注射液

  2.热痛宁注射液

  3.和解散

  4.逍遥丸

  5.逍遥合剂

  6.肝得生丸 

【临床研究】

  1.用于退热 ①用柴胡注射液 （每支2ml，含生药8g）及柴胡糖浆临床观察197例发热患者，其中感冒115例，扁桃体炎39例，大叶性肺炎16例，急性支气管炎21例，急性咽炎6例。以北柴胡注射液治疗110例，总有效率为54.54％。其剂量不同，疗效有异，肌注2ml者，总有 效率为31.47％，4ml者为68.54％，6ml者为89.91％，2～4ml注射后 30～60分钟退热0.4～1℃，而有回升现象，6ml注射后有出汗，体 温下降未见回升；柴胡糖浆口服20ml（相当生药3g），每日3次，治87例，总有效率为78.15％，服后约90分钟，体温逐渐下降，3小时可达 正常。如不维持，4小时后又可逐渐上升[1）。②用柴胡注射液滴鼻，也有明显的退热作用。用法：使患者平卧，取头后伸位，用注射器 抽取药液，两侧鼻孔各滴1～3滴后，轻轻按摩鼻翼，再继续滴完全量。用量：小儿0.3～0.5ml，成人0.5～0.8ml。用于60例发热患 者，其中感染性疾病所致的发热45例，普通感冒10例，其他发热（如输液反应等）5例。结果显效48例，有效4例，无效8例，普通感冒均系 显效[2）。

  2.治疗病毒性肝炎 柴胡注射液（每lml含生药 2g）10～20ml加入50％葡萄糖液静注或5％葡萄糖液 250～500ml静滴，每日1次，10次为1疗程，治疗病毒性肝炎120例，其中急性病例97例，有效率为98.4％；慢性病例23例，有效率为100％，对改善症状、回缩肝脾、恢复肝功 及乙肝抗原阴转率均有较好作用[3）。

  3.治疗高脂血症 用干柴胡和适量罗汉果调味，混合水煎2次，每次煎2小时以上，煎出液过滤澄清浓缩。口服，每次20ml（相当于干柴胡3g），每日3次，3周为1疗程。治疗86例，治疗前甘油三酯为2.66± 1.09mmol／L（242.18±98.87mg％），胆固醇5.67± 1.04mmol ／L（217.96±40.06mg％），治疗后甘油三酯降为1.61±0.566mmol／L（145.96±51.42mg％），胆固醇5.90±0.87mmol／L（226.88 ±33.46mg％）。甘油三酯平均降低1.06±0.132mmol／L（96.24± 12.02mg％），下降率为39.7％[4）。

  4.治疗流行性腮腺炎 用柴胡注射液（每m1相当于原生药1g），每次2ml（10岁以下首剂3ml），每日2次，肌内注射。治疗28例，治愈27例，其中24小时治愈7例，48小时治愈的15例，72小时治愈的5例。合并颔下淋巴结炎1例疗效不显。未发现副作用和其他不良反应[5）。

  5.治疗单疱病毒角膜炎 用柴胡注射液（每m1相当于原生药1g）采取滴眼、球结膜下注射及肌内注射三种方法综合治疗。滴眼，柴胡注射液加生理盐水配制成10％眼液，每次1～2滴，每小时1次。球结膜下注射，每次0.3～0.5ml，隔日1次。肌内注射，每次 2ml，每日1～2 次。病变程度重，症状严重者，合并使用10％阿托品溶液散瞳，每日1～2次。共治疗21例，除3例外，其余18例，均获得满意效果[6）。

  6.治疗多形红斑 用柴胡注射液（每2ml含原生药4g）每次2ml肌内注射，每日2次。治疗13例，结果全部治愈，其中5日治愈者5例，7日治愈者6例， 10日治愈者2例[7）。

  7.眼色素膜炎 柴胡注射液2ml肌内注射，每日1次；柴胡注射液0.2ml球结膜下注射，隔日1次；10％柴胡注射液滴眼，每次1滴，每日6次。肌骨注射和球结膜下注射10次为一疗程。治疗眼前部或全色素膜炎21例23眼，结果痊愈23眼。

  8.扁平疣 柴胡注射液（每1ml相当于生药1g），肌内注射，每日1次。治疗39例，结果痊愈35例，3例比原皮损缩小1／2，1例比原皮损缩小1／3，全部病例均有效。

  9.链霉素中毒所致眩晕耳鸣 香附30g，柴胡30g，川芎15g。共研细末，装入胶囊。饭后温开水送服，每次2粒，每日3次。老人及小儿酌减。治疗10例，结果有效率为100％。其中眩晕1例1周消失，3例2周消失；耳鸣3例1周消失，3例2周消失，1例3周消失。 

【参考文献】

  [1）曹飞豫.贵州药讯，1981，（1）：33

  [2）徐玲，等.泸州医学院学报，1983，（3）：57

  [3）平凉地区人民医院.中西医结合资料选编（甘肃），1978，（1）：32

  [4）李宗其，等.中医杂志，1988，（2）：62

  [5）徐腊金.新中医，1986，（6）：14

  [6）吴德凡.中草药通讯，1978，（12）：29

  [7）刘鹏飞.皮肤病防治研究通讯，1979，（2）：110 

【药论】

  1.从柴胡的性味归经论功用 ①缪希雍：“（柴胡）为少阳经表药，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，除伤寒心下烦热者，足少阳胆也。胆为清净之府，无出无入，不可汗，不可吐，不可下，其经在半表半里，故法从和解，小柴胡汤之属是也。其性升 而散，属阳，故能达表散邪也。邪结则心下烦热，邪散则烦热自解。阳气下陷，则为饮食积聚，阳升则清气上行，脾胃之气行阳道，则 饮食积聚自消散矣。诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气者，少阳实热之邪所生病也。柴胡苦平而微寒，能除热散结而解表，故能愈以 上诸病。大肠停积，水胀，及湿痹拘挛者，柴胡为风药，风能胜湿故也。”（《本草经疏》）②张景岳：“用此 （柴胡）者用其凉散，平肝 之热。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温疟热盛，少阳 头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜，虽引清气上升，然升中有散，中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误 哉?”（《本草正》）③贾所学：“柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二三钱，能祛散肌表。属足少阳胆经药，治寒热往 来，疗疟疾，除潮热。若少用三四分，能提升下陷，佐补中益气汤，提元气而左旋，升达参、芪以补中气。凡三焦、胆热，或偏头风， 或耳内生疮，或潮热，胆痹，或两胁刺痛，用柴胡清肝散以疏肝胆之气，诸症悉愈。凡肝脾血虚，骨蒸发热，用逍遥散，以此同白芍抑 肝散火，恐柴胡性凉，制以酒拌，领入血分，以清抑郁之气，而血虚之热自退。若真脏亏损，易于外感，复受邪热，或阴虚劳怯致身发 热者，以此佐滋阴降火汤除热甚效。所谓内热用黄芩，外热用柴胡，为和解要剂。”（《药品化义》）④张锡纯：“柴胡，味微苦，性 平。禀少阳生发之气，为足少阳主药，而兼治足厥阴。肝气不舒畅者，此能舒之；胆火甚炽盛者，此能散之；至外感在少阳者，又能助 其转输以透膈升出之，故《神农本草经》谓其主寒热，寒热者少阳外感之邪也。又谓其主心腹肠胃中结气，饮食积聚，诚以五行之理， 木能疏土，为柴胡善达少阳之木气，则少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气饮食积聚自消化也。”（《衷中参西录》） (责任编辑：Doctor001)