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橘核气味苦，平，无毒。主治肾疰腰痛，膀胱气痛，肾冷。 《本草求真》：［批］宣肺气，燥脾湿。 橘皮专入脾、肺，兼入大肠。味辛而温，治虽专主脾肺，时珍曰：脾乃元气之母，肺乃摄气之龠，故橘皮为二经气分药。调中快膈，导痰消滞，利水破癥，宣五脏，理气燥湿。汪昂曰：大法治痰以健脾顺气为主。洁古曰：陈皮、枳壳利其气而痰自下。然同补剂则补，同泻剂则泻，同升剂则升，同降剂则降，各随所配而得其宜，凡补药涩药，必佐陈皮以利气。且同生姜，则能止吐；十剂篇云：宣可去壅，生姜、橘皮之属是也。同半夏则豁痰；同杏仁则治大肠气闭；同桃仁则治大肠血闭。至其利气，虽有类于青皮，但此气味辛温，则入脾肺而宣壅，不如青皮专入肝疏泄，而无入脾燥湿，入肺理气之故也。诸湿皆属于脾，诸气皆属于肺。然多服亦能损气。胃气亦赖痰养，不可用此尽攻。 用补留白，下气消痰除白，出《圣济》。［批］橘红。即书所名橘红，今人有以色形小如枳实者代充，其破气实甚。然亦寓有发表之意。以皮治皮意。 核［批］橘核。治疝痛偏坠。凡核多入肾，而橘核尤入囊核，亦物类相感意。时珍曰：橘核入足厥阴肝，与青皮同功，故治腰痛颓疝痛，及内颓卵肿偏坠，或硬如石，或肿至溃，有橘核丸，用之有效。 《得配本草》：辛、苦，温。入手足太阴经气分。导滞消痰，调中快膈，运胃气，利水谷，止呕逆，通五淋，除膀胱留热，去寸白虫蛊，解鱼腥毒。 得川连、猪胆，治小儿疳瘦；得麝香，治乳痈；研末酒下。配干姜，治寒呃；配竹茹，治热呃；配白术，补脾；配人参，补肺；配花粉，治咳嗽；配炙甘草、盐，治痰气；配藿香，治霍乱；配槟榔，治气胀。佐桃仁，治大肠血秘；佐杏仁，治大肠气秘；合生姜、半夏，治呕哕厥冷。 去白名橘红，消痰下气，发表邪，理肺经血分之郁；留白和中气，理脾胃气分之滞。治痰，姜汁炒；下气，童便炒；理下焦，盐水炒；虚人气滞，生甘草、乌梅汁煮炒。汗家血家、痘疹灌浆时，俱禁用。 《本草经解》：橘皮气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味苦辛无毒，得地南西火金之味，入手少阴心经、手太阴肺经。气味升多于降，阳也。 胸中者，肺之分也，气常则顺，气变则滞，滞则一切有形血食痰涎，皆假滞气而成瘕，瘕成则肺气不降，而热生焉。橘皮辛能散，苦能泄，可以破瘕清热也。 苦辛降气，又主逆气。饮食入胃散精，温辛疏散，肝能散精，水谷自下也。肺主降，苦辛下泄，则肺金行下降之令，而下焦臭浊之气，无由上升，所以去臭下气也。心为君主，神明出焉，味苦清心；味辛能散，所以通神也。 《神农本草经读》：橘皮气温，秉春气而入肝，味苦入心，味辛入肺。 胸中为肺之部位，唯其入肺，所以主胸中之瘕热逆气。疏泄为肝之专，唯其入肝，所以能利水谷。心为君主之官，唯其入心，则君火明而浊阴之臭气自去。又推其所以得效之神者，皆其下气之功也。总结上三句，古人多误解。 愚按：上古诸方，止曰橘皮，个用不切，并无去白之说。李东垣不参经义，不体物性，承雷敩炮制，谓留白则理脾健胃，去白则消痰止嗽，后人习以为法，每用橘红治虚劳咳嗽。 夫咳嗽非止肺病，有肝气上逆而咳嗽者，有胃气壅滞而咳嗽者，有胃气奔迫而咳嗽者，有心火上炎而咳嗽者，有皮毛闭拒而咳嗽者，有脾肺不和而咳嗽者，《经》云“去五脏六腑，皆令人咳。”非独肺也。橘皮里有筋膜，外黄内白，其性先甘后辛，其性由络脉而处达肌肉毛孔，以之治咳，有从内达外之义，若去其白，其味但辛，止行皮毛，治风寒似乎相宜，虚劳不足，盖辛散矣。后人袭方书糟粕，不穷物理本原，无怪以讹传讹而莫之止。须知雷敩宋人，非黄帝时雷公也，业医者，当以上古方制为准绳，如《金匮要略》用橘皮汤治干呕哕，义可知矣。日华子谓橘瓤上筋膜，治口渴吐酒，煎汤饮甚效，以其能治胸中之饮，而行于皮肤也。夫橘皮从内达外，凡汗多、里虚、阳气外浮者，宜禁用之。 《本经疏证》：橘皮味苦辛适均而气温，若但据其苦泄辛散温行，以为与他行滞气之物等，则误矣。本经于此独取其利水谷，夫后天之气，即水谷气，合于真气以充身者也，水谷利，则水谷之气畅茂，而真气得其助，卢氏谓上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，橘皮有焉。夫气生化于脾肺，本以流行为无病，寒热升降或愆常度，皆能滞著为病，橘皮则无间寒热升降补泻之剂，胥得合之以奏绩，而水谷之气所以充于身者，亦能尽其常矣。愚按二家论橘皮之所以然，善矣。特张氏仅及胸中气而未尽瘕热逆三字之义，夫瘕则有形，热则非寒，逆则上冲，必尽此三义，胸中瘕热逆气方确切也，瘕之为病，借气聚以成形，依物象而成质，迨气散物消，则形质亦随而消散，故仲景书有所谓固瘕者，有所谓徵瘕者，有所谓寒疝瘕者，皆其物在上，以瘕字足之，此则瘕在热上，亦可见因气聚而成瘕，因瘕停而生热，与中寒多食，大便不通之固瘕，(阳明篇)寒热整月不罢之徵瘕，(疟病篇)趺阳脉紧腹中痛之寒疝瘕，(水气篇)为不同矣。大率瘕之在下者多依寒，在中者多依血，故固瘕必大便初硬后溏，寒疝瘕下之，方胸满短气，而徵瘕为寒热难止，与瘕热之在上者多因气而其病为逆气者，又自不同也。因热而瘕，则其治在热，因徵瘕而热，则其治自应在气，气散则非特热解，即逆气亦随以平，不然，味辛性温之物，又岂治热治逆者耶？观仲景于橘皮仅用以治胸痹胸中气塞短气，(橘枳生姜汤)若干呕哕手足厥，(橘皮汤)若哕逆，(橘皮竹茹汤)而不以治瘕治热，亦良以瘕热由气积而成，其著象自仍在气，但得气通且平，即瘕之与热又何所容哉？ 《本草新编》：橘皮，味辛、苦，气温，沉也，阴中之阳，无毒。陈皮治高，青皮治低，亦以功力大小不同也。入少阳三焦、胆腑，又入厥阴肝脏、太阴脾脏。 青皮，消坚辟，消瘟疟滞气，尤胁下郁怒痛甚者须投，却疝疏肝，消食宽胃。橘红名陈皮，气味相同，而功用少缓，和中消痰，宽胁利膈，用之补，则佐补以健脾；用之攻，则尚攻以损肺。宜于补药同行，忌于攻剂共用。倘欲一味出奇，未有不倒戈而自败者也。 或问陈皮留白为补，去白为攻，然乎？此齐东之语也。陈皮与青皮，同为消痰利气之药，但青皮味厚于陈皮，不可谓陈皮是补而青皮是泻也。 (责任编辑：Doctor001) |
