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辛苦温滑。调中助阳，散血生肌，泄下焦大肠气滞。治泄痢下重，王好古曰：下重者气滞也，四逆散加此以泄滞。按：后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。胸痹刺痛，仲景用瓜蒌薤白白酒汤。肺气喘急。安胎利产。涂汤火伤。和蜜捣用。《肘后方》中恶卒死者，用薤汁灌鼻中，韭汁亦可。叶似韭而中空，根如蒜，取白用。忌牛肉。 《本经逢原》：味辛气温，入手阳明，除寒热，温中去水，专泄气滞，故四逆散加此，治泄利下重，胸痹薤白白酒汤，专用以泄胸中痹气也。《本经》治金疮疮败，取辛以泄气，温以长肉也。诸疮中风寒水肿，生捣敷之。捣汁生饮，能吐胃中痰食虫积屡验。《金匮》救卒死，捣汁灌鼻中效。薤叶治肺气喘急，《千金方》用之，以薤善散结，蒜能消癥，各适其用也。 《本草崇原》：薤用在下之根，气味辛温，其性从下而上，主助生阳之气上升者也。《金匮》胸痹证，有瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤，皆取自下而上从阴出阳之义。金疮疮败，则皮肌经脉虚寒。 《本草求真》：［批］通肺气，利肠胃。 薤专入肺、大肠，即藠子。亦动滑药耳。故书皆载调中助阳，散血疏滞，定喘，安胎利产，及治汤火伤损。缘薤味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除，王好古曰：下重者气滞也。四逆散加此以泄滞。瘀血可散，《本经》治金疮疮败，取辛以泄气，温以长肉也。喘急可止，是风寒喘急，《千金方》用之。水肿可敷，是风寒水肿，生捣敷之，捣汁生饮。胸痹刺痛可愈，仲景用栝蒌薤白白酒汤。胎产可治，俱指寒而言。汤火及中恶卒死可救，汤火伤和蜜捣用，《肘后方》治中恶卒死，用薤汁灌鼻中，韭汁亦可。实通气滑窍助阳佳品也。功用有类于韭，但韭则止入血行气及补肾阳，此则专通寒滞及兼滑窍之为异耳。 《得配本草》：辛、苦，温，滑。入手阳明经。调中助阳，散血生肌。泄大肠气滞，消风寒水肿。 配瓜蒌，治胸痹作痛；加白酒更好。配当归，治胎动冷痛。佐川柏，治赤痢不止；和羊肾炒，治产后诸痢。 与牛肉同食，成瘕。 《本草经解》：薤白气温，秉天春和之木气，入足厥阴肝经；味辛苦滑无毒，得地西南金火之味，而有润泽之性，入手太阴肺经、手少阴心经。气味升多于降，阳也。 金疮气虚，则疮口不合，气温可以益气，所以主疮溃败也。 《本经疏证》：夫薤味辛性温，体滑气薰。凡辛温者烦躁烈而不能滑泽，惟此滑泽之至露且难留，故取其辛温以开之，滑泽以行之，温中散结四字，实用薤之主脑矣。以此义傅之金疮疮败，遂可见金疮不败，则非薤之所主，其所以败，非更著风寒而何？别录更广其旨，即他疮之败由风寒者，莫不可治以是物，藉其温中有行。盖血留而气不能行，无金疮他疮之殊也。特他疮则血因滞阻，金疮则血方出骤止为异耳。血留气阻，必生郁热，风寒又入之，斯寒热相搏而溃败。试思血气留阻，郁热昌炽之际，庸得以味辛性温者治之耶？故别录复申其义曰：捣涂之，明其可敷而不可服，犹嫌辛温足以助火，为风寒在外，郁火在内也。寒热者阴阳相搏，水肿者水火相搏，阴阳水火相搏而成寒热水肿者多矣。当以何者为用薤之准耶？是则宜以金匮要略之栝蒌薤白白酒汤，伤寒论之四逆散，而究其归耳。夫胸痹喘息，咳唾胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，可见其寒在上，热在中，而不能相入；少阴病，四逆，泄利下重，可见其寒在中，热在下，而不能相交，辛温散寒之中，复有滑泽焉，足以使两不相下之气，相交而相入，犹不可悟除寒热去水气之旨耶。然则曰归于骨者，其义何居？夫骨以液之滑泽，利其屈伸之用，薤之为物，滑泽极矣。又复有辛温之性，可驱内著之风寒，是其能归于骨，岂剩语哉？ 薤之为物，胎息于金，发生于木，长成于火。是以其功用，能于金中宣发木火之气。金者，肺与大肠也。喘息咳唾胸背痛短气，非肺病而何；泄利下重，非大肠病而何？善夫徐忠可之言曰，人之胸中如天，阳气用事，故清肃时行，呼吸往还，不衍常度，津液上下，润养无壅，痹则虚而不充，其息遂不匀，喘唾乃随咳而生。胸为前，背为后，中气侧则前后皆痛，上之气不能常下，则下之气不能时上而短。更验之以寸口沉迟，关上小紧数之脉，遂凿然为阳壅于脾而不布，阴凝于肺而不宣。用栝蒌以踞脾，而流动凝结之阴，用薤白以踞肺，而招徕壅滞之阳，尤妙在白酒之为物，方从谷中泌出清液，味甘辛而色白，为自脾人肺，动荡不羁之品，使于脾肺之间，疏通浚沦，令阴阳巽而相入，盖以肺原娇脏，受柔不受刚故耳。泄利矣则不应下重，既泄利而仍不重，是去者自去，留者自留，不得但以去者为病矣。矧四逆本系脾胃中阴寒凝结，不能布阳气于四末耶。是故四逆泄利为少阴病，而下重则当究其下焦有热，下焦之热，随泄而不能和中焦之寒，中焦之寒，徒泄而不能济下焦之热，此其间必有结滞在肠胃中，隔蔽阴阳，使不能通也。虽然，四逆散中，柴胡疏肠胃中结滞，芍药开阴结，布阳气，重以甘草之和，枳实之破，不患其结滞不去，中下不交矣。又必重用薤白何欤？盖方其两相拒，未必即能两相洽也。顺其滑泄之性，而其中仍寓辛温开解，于是阳之中得以纳阴，阴既入阳，又去其风寒附会为戾者，则阳亦伸而与阴浃矣。世之论胸痹之用薤白，曰滑利通阳，泄利下重之用薤白，曰滑可去著，而不知其间条理委曲周密有如此者。 《本草分经》：辛、苦，温，滑。泄下焦大肠气滞，散血生肌，调中下气。 《本草思辨录》：药之辛温而滑泽者，惟薤白为然。最能通胸中之阳与散大肠之结。故仲圣治胸痹用薤白，治泄利下重亦用薤白。但胸痹为阳微，痢则有冷有热，第藉以疏利壅滞，故《外台》于冷痢热痢，皆有治以薤白者。 【药论】 1．论薤白主治诸病皆因其辛散、温通之性 ①张隐庵：“金疮疮败，则皮肌经脉虚寒，薤白辛温，从内达升，故能治之。”（《本草祟原》） ②张石顽：“薤白。《本经》治金疮疮败，亦取辛以泄气，温以长肉也。”（《本经逢原》） ③黄元御：“肺病则逆，浊气不降，故胸膈痹塞；肠病则陷，清气不升，故肛门重坠。薤白，辛温通畅，善散壅滞，故痹者下达而变冲和，重者上达而化轻清。其诸主治：断泄痢，除带下，安胎妊，散疮疡，疗金疮，下骨鲠，止气痛，消咽肿，缘其条达凝郁故也。”（《长沙药解》）④黄宫绣：“薤味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水肿可敷，胸痹刺痛可愈，胎产可治，汤火及中恶卒死可救，实通气、滑窍、助阳佳品也。”（《本草求真》） (责任编辑：Doctor001) |
