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酸枣仁《青阳客栈》(5)

时间:2018-01-14 15:58来源:未知 作者:Doctor001 点击:
《本草分经》:甘,润。生用酸平,专补肝胆;炒熟酸温而香,亦能醒脾,敛汗宁心。疗胆虚不眠,肝胆有邪热者勿用。 《本草思辨录》:酸枣丛生而气薄,气薄则发泄,味酸亦泄,啖之使阳不得入于阴,故醒睡。仁则甘平,

  《本草分经》:甘,润。生用酸平,专补肝胆;炒熟酸温而香,亦能醒脾,敛汗宁心。疗胆虚不眠,肝胆有邪热者勿用。
  《本草思辨录》:酸枣丛生而气薄,气薄则发泄,味酸亦泄,啖之使阳不得入于阴,故醒睡。仁则甘平,甘平由酸而来,性故微敛而微守。酸枣肝药,仁不能大戾乎枣,亦必入肝。皮赤则入心,内黄则入脾。酸枣仁自当为心肝脾三经之药。心得之则神安,肝得之则魂藏,脾得之则思靖,其治不得眠,尚有何疑?独是酸枣仁汤治虚劳虚烦不得眠,则更有进焉。按栀子豉汤证,亦为虚烦不得眠,而彼为有伤寒余邪,此由于虚劳,故加虚劳字以别之。劳之为病,其脉浮大,手足烦,阴寒,精自出,酸削不能行。此云虚烦不得眠,脉必浮而微数。盖阳上淫而不下则烦,阴下亏而不上则不得眠,其责在肾。非酸枣仁收摄浮阳,不能使心肝脾咸循其职。故推酸枣仁为君,而臣以知母滋肾之液,茯苓泄肾之邪,扰心之烦可不作矣。而心肾不交,犹未足以成寐。后世医者,必将以远志配枣仁,为一降一升之法。不知远志乃阴中升阳之药,此非阳不升而实阴不升,既以枣仁摄之,知母滋之,茯苓泄之,阴中之阴,自有能升之理。特三物皆下行,而肾阴向上之机不能无滞,故又加川芎通阴阳以利之,甘草居中宫以和之,标之曰酸枣仁汤者,以酸枣仁为首功也。
【药论】
  1.论酸枣仁“安五脏”之功效 ①缪希雍:“酸枣仁,实酸平,仁则兼甘。专补肝胆,亦复醒脾。熟则芳香,香气入脾,故能归脾。能补胆气,故可温胆。母子之气相通,故亦主虚烦、烦心不得眠。其主心腹寒热,邪结气聚及四肢酸疼湿痹者,皆脾虚受邪之病,脾主四肢故也。胆为诸脏之首,十一脏皆取决于胆,五脏之精气,皆禀于脾,故久服之,功能安五脏。”((本草经疏))②倪朱谟:“酸枣仁,均补五藏,如心气不足,惊悸怔忡,神明失守;或腠理不密,自汗盗汗;肺气不足,气短神怯,干咳无痰;肝气不足,筋骨拳挛,爪甲枯折;肾气不足,遗精梦泄,小便淋沥;脾气不足,寒热结聚,肌肉羸瘦;胆气不足,振悸恐畏,虚烦不寐等症,是皆五脏偏失之病,得酸枣仁之酸甘而温,安乎血气,敛而能运者也。”(《本草汇言》)③贾所学:“枣仁,仁主补,皮赤类心,用益心血,其气炒香,化为微温,藉香以透心气,得温以助心神。凡志苦伤血,用智损神,致心虚不足,精神失守,惊悸怔忡,恍惚多忘,虚汗烦渴,所当必用。又取香温以温肝胆,若胆虚血少,心烦不寐,用此使肝胆血足,则五脏安和,睡卧得宁;如胆有实热,则多睡,宜生用以平胆气。因其味甘炒香,香气入脾,能醒脾阴,用治思虑伤脾及久泻者,皆能奏效。”(《药品化义》)④严洁:“收肝脾之液,以滋养营气,敛心胆之气,以止消渴,补君火以生胃土,强筋骨以除酸痛。”(《得配本草》)
  2.论酸枣仁生用与熟用 ①张石顽:“酸枣仁,熟则收敛精液,故疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生则导虚热,故疗胆热好眠,神昏倦怠之证。按酸枣本酸而性收,其仁则甘润而性温,能散肝、胆二经之滞,故《本经》治心腹寒热,邪气结聚,酸痛血痹等证皆生用,以疏利肝、脾之血脉也。盖肝虚则阴伤而烦心,不能藏魂,故不得眠也。伤寒虚烦多汗及虚人盗汗,皆炒熟用之,总取收敛肝脾之津液也。”(《本经逢原》)②清太医院:“或问酸枣仁之治心也,不寐则宜炒,多寐则宜生。又云夜不能寐者,必须生用,何以自相背谬耶?曰:此用药之机权也。夫人之不寐,乃心气之不安也,酸枣仁安心,宜用之以治不寐矣。然何以炒用?炒则补心也。人心多寐,乃心气之太昏也。炒用则补心气而愈昏,生用则心清而不寐耳。夜不能寐者,乃心气不交肾也,日不能寐者,乃肾气不交于心也。肾气不交于心宜补肾,心气不交于肾宜补心,用枣仁正所以补心,补心宜用炒矣。何以又生用,不知夜之不寐,正心气之有余,清其心,则心气不足,而肾气乘之矣,所以必须生用。若日夜不寐,正宜用炒,而不宜用生也。”(《药性通考》)③汪绂:“炒用则平,甘多而补,能补心和脾,缓肝养阴,治胆寒不寐并虚烦;生用微寒,酸多而敛,能止渴生津,治胆热好眠。”(《医林纂要·药性》)④张秉成:“炒熟治胆虚不眠,生用治胆热好眠之说,亦习俗相沿,究竟不眠好眠,各有成病之因,非一物枣仁可以统也。”(《本草便读》)
  3.论炒酸枣仁不宜久置 冯兆张:“酸枣仁,性油而润,滑泄者禁之。且其奏功者全仗芳香之气,以入心、入脾也,必须临用方炒熟研碎,入剂方效,炒久则油臭不香,若碎久则气味俱失,便难见功矣。”(《冯氏锦囊·药性》)
【录自】
  《青阳客栈》 (责任编辑:Doctor001)
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