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远志《青阳客栈》(5)

时间:2018-02-10 04:00来源:未知 作者:Doctor001 点击:
或问远志既是心经之药,心气一虚,即宜多加以益心,何故前人少用也?不知心为君主,君心宁静则火不上炎。心虚而少益其火,则心转受大补之益。倘多用远志以益心,必至添火以增焰,是益心而反害心矣。所以远志止可少

  或问远志既是心经之药,心气一虚,即宜多加以益心,何故前人少用也?不知心为君主,君心宁静则火不上炎。心虚而少益其火,则心转受大补之益。倘多用远志以益心,必至添火以增焰,是益心而反害心矣。所以远志止可少用,而断不可多用也。
  或问远志益心,而子又曰益肾,毕竟补心多于补肾,抑补肾多于补心乎?盖远志益心,自是心经主药,补心多于补肾,何必辨哉。虽然心肾之气,实两相通也,既两相通,则远志之补心肾,又何有于两异。惟是用药者或有重轻,则补心补肾亦各有分别。补心之药多用,远志重在补心。补肾之药多用,远志重在补肾。补心补肾虽若有殊,而通心通肾正无或异也。
  或问远志上通心而下通肾,有之乎?曰:有之。有则何以上通心者每用远志,而下通肾者绝不用远志耶?不知肾药易通于心,而心药难通于肾,故用肾药,不必又用远志,而用心药,不可不用远志也。
  或问远志益心而不效,岂多用之故乎,然未尝多用而仍然不效者何也?盖肾气乘之也。夫肾益心者也。虽曰水克火,实水润心也。然则肾何以乘心也。肾之乘心者,非肾气之旺,乃肾气之衰。肾水旺则肾益心,肾水衰则肾克心也。不滋肾以益水,徒用远志以益火,则火愈旺而心愈不安矣,毋怪其少用而亦不效也。苟用远志于熟地、山萸之内,则肾得滋而心火胥受益矣。
  或问陈言《三因方》用远志酒,治一切痈疽、发背、阴毒有效,子何略而不言?非不言也。陈言单举远志一味以示奇,其实酒中不止远志也。单藉远志以治痈,未有不败者。益痈毒至于发背,其势最横、最大,岂区区远志酒汁传之,即能奏功乎,此不必辨而知其非也。或用金银花为君,佐之远志则可,然亦蛇足之说。不若竟用金银花半斤,加当归一二两,甘草四五钱,治之之为神。
  或疑远志不可治痈,前人何故载之书册,以误后人,想亦有功于痈,吾子未识耳。嗟乎。远志治痈,余先未尝不信,每用之而不效。今奉岐夫子之教,不觉爽然自失,悔从前误信耳。至于用金银花方治痈,屡获奇效,故敢辟陈言而特载用新方,无使后人再误如铎也。
  或疑远志益心而不益肾,而吾子必曰兼益肾,似乎心肾之亏者,单用远志一味,而心肾两补矣。何以肾虚者,必另加补肾之药,不单用远志乎?不知远志可引肾之气以通心,非助肾之水以滋心也。故通心肾者,用远志一味,而心肾已受两益矣。若心肾两虚者,乌或全恃远志哉。
  《本草分经》:苦、辛,温。入心。能通肾气,上达于心而交心肾。泄热利气,散郁,利窍豁痰,兼治痈疽。去心用。
  《医学衷中参西录》:味酸微辛,性平。其酸也能阖,其辛也能辟,故其性善理肺,能使肺叶之阖辟纯任自然,而肺中之呼吸于以调,痰涎于以化,即咳嗽于以止矣。若以甘草辅之,诚为养肺要药,至其酸敛之力,入肝能敛戢肝炎,入肾能固涩滑脱,入胃又能助生酸汁,使人多进饮食,和平纯粹之品,夫固无所不宜也。若用水煎取浓汁,去渣重煎,令其汁浓若薄糊,以敷肿疼疮疡及乳痈甚效,若恐其日久发酵,每一两可加蓬砂二钱溶化其中。
  愚初次细嚼远志尝之,觉其味酸而实兼有矾味,西人谓其含有林檎酸,而林檎酸中固无矾也。后乃因用此药,若末服至二钱可作呕吐,乃知其中确含有矾味,因悟矾能利痰,其所以能利痰者,亦以其含有矾味也。矾能解毒,《本草纲目》谓其解天雄、附子、乌头毒,且并能除疮疡肿疼者,亦以其兼有矾味也。是以愚用此药入汤剂时,未尝过二钱,恐多用之亦可作呕吐也。
【药论】
  1.论远志性味与功能之关系 ①缪希雍:“苦能泄热,温能壮气,辛能散郁,故主咳逆、伤中;补不足,养性,全神明,故除邪气;阳主发散,故利九窍。心下膈气,是心气郁而不舒也,皮肤中热,面目黄者,湿热在上部也,苦以泄之,温以畅之,辛以散之,则二证自去矣。”(《本草经疏》)②黄宫绣:“一切痈疽发背,从七情忧郁而得,单煎酒服,其渣外敷,投之皆愈,非苦以泄之,辛以散之之意乎?小便赤浊,用远志、甘草、茯神、益智为丸,枣汤服效,非取远志归阴,此(一为“以”)为响导之药乎?”(《本草求真》)③张山雷:“主伤中而补不足,则温和之性能使气血通调耳;除邪气者,温养元气,则邪气自却,去心下膈气,亦即治咳逆除邪气之旨,其除皮肤中热,疗面目之黄者,无非温养宣通,气血和调之功用。总之,辛温芳香,专入血分,补养心血,斯百骸从令而邪气不干矣。”“陈无择《三因方》以治一切痈疽,则辛温行血,而痈疽可消,用意固甚巧也。”(《本草正义》)④张锡纯:“其酸敛之力,入肝能敛戢肝火,入肾能固涩滑脱,入胃又能助生酸汁,使人多进饮食,和平纯粹之品,夫固无所不宜。”(《衷中参西录》)
  2.远志入心归肾之争 ①李时珍:“远志,入足少阴肾经,非心经药也。其功专于强志益精,治善忘。益精与志皆肾经之所藏也。肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘。《灵枢经》云,肾藏精,精和志,肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可俯仰屈伸,毛悴色夭;又云,人之善忘者,上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。”(《纲目》)②贾所学:“入心开窍,宣散之药。凡痰涎伏心,壅塞心窍,致心气实热,为昏愦神呆,语言蹇涩,为睡卧不宁,为恍惚惊怖,为健忘,为梦魇,为小儿客忤,暂以此豁痰利窍,使心气开通,则神魂自宁也。诸本草谓味辛润肾,用之宜精强志,不知辛重暴悍,戟喉刺舌,与南星、半夏相类,经曰肾恶燥,乌可入肾耶?”(《药品化义》)③黄宫绣:“入足少阴肾经气分,强志益精,凡梦遗善忘、喉痹失音、小便赤涩,因肾水衰薄而致者,宜用是药以补之。盖精与志皆藏于肾,肾气充则九窍利,智慧生,耳目聪明,邪气不能为害;肾气不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘,不能蛰闭封藏,故精气不固也。昔人治喉痹失音作痛,远志末吹之,涎出为度,非取其通肾气而开窍乎?”(《本草求真》)④张山雷:“补益心气而通调营血,故为心家主药。利九窍而耳目聪明,益智慧而不忘强志,皆以其通调心气,充牣心血之力,而推阐以极言之耳。《别录》定心气,止惊悸益精,皆补心之义。”“甄权治健忘,安魂魄,即引心养血之功;海藏以治肾积奔豚,则心阳既振,斯肾邪不留耳,与《别录》去心下膈之义相似。”“其专主心经者,心本血之总汇,辛温以通利之,宜其振作心阳,而益人智慧矣。古今主治无一非补助心阳之功效,而李濒湖独谓其专入肾家,未免故为矫异,张石顽和之,非笃论也。”(《本草正义》) (责任编辑:Doctor001)
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