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【参考文献】 [1）苏先狮，陈惠明，王立庄，《甘草甜素治疗急性和慢性病毒性肝炎的疗效观察及实验研究》，中医杂志，1982，（11）：33 [2）王宗根，胡国贤，朱禧星，《甘芍降糖片治疗214例糖尿病患者的疗效初步观察》，中西医结合杂志，1986，6（10）：593 [3）李仕梅，《甘草陈皮蜂蜜合剂对溃疡病20例初步疗效观察》，中华内科杂志，1960，（3）：226 [4）彭石林，《甘草锌治疗消化性溃疡52例》，新药与临床，1990，9（1）：57 [5）李志如，《甘草流浸膏治疗腓肠肌痉挛254例的分析》，中华外科杂志，1960，8（4）：354 [6）田中峰，实用中医内科杂志，1989，3（2）：41 [7）孙克会，《甘草锌治疗痤疮60例临床疗效观察》，中华皮肤科杂志，1987，20（1）：49 [8）左子平，中国药学报，1989，（5）：38 [9）张敬元，《甘草、芫花治疗冻伤76例初步观察报告》，中华外科杂志，1959（10）：1029 【药论】 1.论甘草生用、炙用，其功有异 ①贺岳：“生用性寒，能泻胃火，解热毒，诸痈疽疮疡，红肿而未溃者宜用；其已溃与不红肿者不可生用。炙用性太缓，能和诸药，性能解百药毒，宜少用，多用则泥膈而不思饮食，抑恐缓药力而少效。大抵脾胃气有余，如心下满及肿 胀、痢疾初作，皆不可用，下焦药中亦宜少用，恐太缓不能自达也。”（《本草要略》）②萧京：“阳不足者补之以甘，甘温能除大热， 故生用则气平，补脾胃不足，而大泻心火。炙之则气温，补三焦元气而散表寒，除邪热、去咽痛、缓正气，养阴血。凡心火乘脾，腹中 急痛，腹皮急缩者，宜倍用之。其性能缓急而又协和诸药，使之不争，故热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者用之得其平。王好古曰：五味之用，苦泻、辛散、酸收、咸软、甘上行而发，而本草言甘草下气，何也?盖味主中，有升降浮沉，可上可下，可内可 外，有和有缓，有补有泻，居中之道尽矣!仲景附子理中汤用甘草恐其僭上也，调胃承气汤用甘草恐其速下也，皆缓之之意。小柴胡汤有 柴胡黄芩之寒，人参半夏之温，而用甘草者，则有调和之意，建中汤用甘草以补中而缓脾急也，风髓丹用甘草以缓肾急而生元气也，乃 补之意。又，曰甘者令人中满，中满者勿食甘，甘缓而壅气，非中满所宜也。凡不满而用炙甘草为之补，若中满而用生甘草为之泻，能 引诸药直至满所。甘味入脾归其所，喜此升降浮沉之理也。经云以苦补之、以甘泻之、以甘缓之是矣!”（《药性微蕴》） 2.论甘草各功能之机制 ①缪希雍：“主五脏六腑寒热邪气、坚筋骨者，以其得土中冲阳之气；味甘平、性和缓，故能解一切毒气，安脏腑、除邪热也。五脏之寒热邪气既解，则脏气和而真气生，气日以盛，故筋骨坚。长肌肉、倍力者，甘能益脾，脾主肌肉，兼主四 肢，脾强则四肢生力，故长肌肉、倍力也。主金疮肿者，甘入血分而能缓中，且伤则热，热而后肿，甘温益血而除热，烦热解，故肿散 也。温中下气者，甘味属土，土位乎中，故温中。甘能缓中散结，故下气烦满短气者，是劳伤内乏，阳气不足，故虚而烦满短气，甘温 能益血除大热助气，故烦满短气并除也。甘平且和，和能理伤，故治伤脏。肺苦气上逆，嗽乃肺病，甘以缓之，故治咳嗽。血不足则内 热，内热则津液衰少而作渴，甘能入脾益血，故止渴。血虚则经脉不通，能益血则经脉自通矣。甘能益血而温气分，故利血气。其解一 切金、石、草、木、虫、鱼、禽、兽之毒者，凡毒遇土则化，甘草为九土之精，故能解诸毒也。久服轻身延年者，为其益血安和五脏 也。”（《本草经疏》）②张山雷：“甘草色黄而味大甘，乃睥家主药，其味最厚，故专为补益之品。《本经》主五脏六腑寒热邪气，盖 脾土为中州，后天之本，脾得其益则五脏六腑皆以受气，而寒热邪气自然消除，乃补正而邪自却，非甘草之能治五脏六腑寒热邪气百病 也。坚筋骨、长肌肉、倍力，无一非脾土受补而百骸滋长之意。主金创肿者，亦以脾主肌肉，补脾则肌肉丰满，可愈金创而消肿矣。解 毒者，甘为土之正味，凡毒得土则化，故大甘之味可以解毒。《别录》谓九土之精，解百药毒者是也。”“《别录》主温中下气、烦满 短气者，甘能补中，中气旺而气自温，非甘草之能温之也；中气健运，而虚烦虚满自愈，故曰主烦满下气，非能治痰饮、湿热、积滞等 病之烦满上气也；中气虚怯则气短，甘草能补中气，故主之。伤藏咳嗽则脾虚而不生金，故曰伤脏，甘草补脾自能止嗽，凡咳嗽之因于 气虚，而无内寒外邪者，非补中不为功，建中、四君、六君等方，皆是主剂，则甘草洵虚咳之要药矣。止渴者，甘以扶土，本能生金者 也。”“甘草泻心火，亦甘以缓之之意，非寒以胜之也。仲师三泻心皆有甘草，皆和中甘缓之法，主谓炙之则气温，能补元气而散寒除 热，是指内伤之畏寒发热，即建中汤之证治，非外感表邪之寒热可比，故曰补元气。然竟谓之散表寒除邪热，则立言已有误会，而薛立 斋之《本草发挥》竟以为去寒邪，吴遵程之《本草从新》竟以为入汗剂则解肌，是以补中之品误作发散之药，即东垣有以教之，可谓失 之毫厘，差以千里矣。”“外感未清，以及湿热痰饮诸证皆不能进甘腻，误得甘草便成满闷，甚且入咽即呕，惟其浊腻太甚故耳。或谓 仲景之麻桂诸方以及冲和汤，无一不用甘草，即无一非外感之主方，则又何说?且《素问》明言辛甘发散为阳，是甘能散邪尤为经训，而 近人之辑本草者，又有甘草能散表寒之说，抑知甘草之散表寒，乃属气虚之畏寒，故得补中而凛寒自解，非治外感之寒邪。”（《本草正 义》） 3.论甘草能协调诸药 邹澍：“《伤寒论》、《金匮要略》两书中，凡为方二百五十，用甘草者，百二十方。非甘草之主病多，乃诸方必合甘草，始能曲当病情也。凡药之散者，外而不内（如麻黄、桂枝、青龙、柴胡、葛根等汤）；攻者，下而不上，（如调胃承气、桃仁承 气、大黄甘草等汤）；温者，燥而不濡，（四逆、吴萸等汤）；清者，冽而不和（白虎、竹叶石膏等汤）；杂者，众而不群，（诸泻心汤、乌梅 丸等）；毒者，暴而无制，（乌梅汤、大黄廑虫丸等），若无甘草调剂其间，遂其往而不返，以为行险侥幸之计，不异于破釜沉舟，可胜而 不可不胜，讵诚决胜之道耶?”（《本经疏证》） 4.论甘草性守而不走 吴鞠通：“甘草纯正，不兼他味，故独擅甘草之名，其性守而不走。甘属土，土主信也，为其守也，故中满腹胀者忌之，宣通脉络者避之。今人则一概率用之，不问何方，必加甘草，以为能和百药，此动必用甘草之误也。至于当用甘草之方，如炙 甘草汤之类，汤名甘草，以之为君也。治伤寒脉结代，紧防其脱，全赖甘草坐镇不移之力，而用量只一钱，或八分、五分，不尽其力， 乌行有功?此不敢用甘草之误也。”（《医医病书》） (责任编辑：Doctor001) |
