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3.论白芍能益阴柔肝而非伐肝之剂 张山雷：“仲圣之法，实即秦、汉以前历圣相传之法。说者每谓腹痛是肝木凌脾，芍能助睥土而克肝木，故为腹痛之主药。要知肝秉刚强之性，非籍阴液以涵濡之，则暴戾恣睢，一发而不可制，当其冲者，厥惟脾胃先蒙其害，凡心胃 痛、腹满痛、胸胁刺痛、支撑胀闷，无一非刚木凌脾之病。宋、元以来，治此者多尚香燥气药，以刚济刚，气行而通则不痛。非不暂图 目前之效，然愈燥而阴愈耗，肝愈横，频发加剧，卒至肝脾之阴两竭，而燥药且不可复施，此行气伐肝，适以变本加厉，非徒无益，而 火害之矣。仲圣以芍药治腹痛，一以益脾阴而摄纳至阴耗散之气，一以养肝阴而柔刚木桀骛之威，与行气之药，直折肝家悍气者，截然 两途。此泻肝与柔肝之辨。而芍药所以能治腹痛胀满、心胃刺痛、胸胁胀痛者，其全体大用，即此是法，必不可与伐肝之剂作一例观 也。”（《本草正义》） 4.论芍药止腹痛 ①朱丹溪：“芍药泻脾火，性味酸寒，冬月必以酒炒。凡腹痛多是血脉凝涩，亦必酒炒用。然止能治血虚腹痛，余并不治。为其酸寒收敛，无散温之功也。”（引自《纲目》）②虞抟：“白芍不惟治血虚，大能行气。古方治腹痛，用白芍四钱甘草二 钱，名芍药甘草汤。盖腹痛因营气不从，逆于表里，白芍能行营气，甘草能敛逆气。又痛为肝木克脾土，白芍能伐肝故也。”（引自 《本草备要》） 5.论芍药非补养之物 陈修圆：“芍药气平下降，味苦下泄走血，为攻下之品，非补养之物也。邪气腹痛，小便不利及一切诸痛，皆气滞之为病，其主之者，以苦平而泄其气也。血痹者，血闭而不行，甚则为寒热不调；坚积者，积久而坚实，甚则为疝瘕腹满，皆血滞之 病，其主之者，以苦平而行其气也。又云益气者，谓邪气得攻而净，则元气自然受益，非谓芍药能补气也。”（《本草经读》） 6.产后忌用白芍辨 ①朱丹溪：“产后不可用者，以其酸寒伐生发之气也。必不得已，亦酒炒用之。”（引自《纲目》）②李时珍：“产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。”（《纲目》）③张景岳：“（白芍药）乃补药中之稍寒者，非若极苦大寒之比，若谓其白色属金，恐伤肝 木，寒伐生气，产后非宜，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将如何？如仲景黑神散、芍药汤之类，非皆产后要药耶?用者还当详审。若产 后血热而阴气散失者，正当用之，不必疑也。”（《本草正》）④张山雷：“丹溪谓产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。颐谓产 后二字，所该者广博而无涯涘。芍是酸寒，虚寒者固不可用，然尚有小建中之成例在。若是实热当下，硝、黄、芩、连且皆不避，又安 有独禁芍药一味。而乃曰产后不可用芍，则凡是娩身之后，独忌此一味，其理安在?此必非丹溪之言。而《大明本草》且谓治女人一切 病，胎前产后诸疾，则又是不问寒热虚实而概言之，适与丹溪相反。究其有为而言，两者之说，是是非非，各有所当，非可执死法以困 活人者也。”（《本草正义》） 7.论白芍与赤芍功用之差异 ①刘翰：“别本注云，此（芍药）有两种：赤者利小便，下气；白者止痛，散血。”（《开宝本草》）②成无己：“芍药白补而赤泻，白收而赤散。”（《注解伤寒论》）③李时珍：“白芍药益脾，能于土中泻木。赤芍药散邪，能行血中之滞。《日华子》言赤补气，白治血，欠审矣。”（《纲目》）④张景岳：“芍药，白者味甘补性多，赤者味苦泻性多。”“白者安胎熟不宁， 赤者能通经破血。”（《本草正》）⑤蒋溶：“阴虚阳亢者则用白芍，取其收阴和阳以补之；阴实而阳郁者则用赤芍，取其升阴导阳以泻 之。”（《萃金裘本草述录》） ⑥张山雷：“《本经》芍药，虽未分赤白，二者各有所主。然寻绎其主治诸病，一为补血养肝脾真阴，而 收摄脾气之散乱，肝气之恣横，则白芍也；一为逐血导瘀，破积泄降，则赤芍也。”“成无己谓白补而赤泻，白收而赤散。故益阴养 血，滋润肝脾，皆用白芍；活血行滞，宣化疡毒，皆用赤芍药。”（《本草正义》） 【附注】 花含芍药甙元（paeonidin）和芍药花甙（paeomn），花瓣含紫云英甙（astragalin）、山柰素-3，7-二葡萄糖甙（kaempferol-3，7diglucoside），并含鞣质；叶含鞣质约19.8％。 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
