|
2.论天门冬功在滋阴润燥、清肺降火 ①倪朱谟：“天门冬，润燥滋阴，降火清肺之药也。统理肺肾火燥为病，如肺热叶焦，发为痿痈、吐血咳嗽；烦渴传为肾消、骨蒸热劳诸证，在所必需者也；如前人有谓杀三虫，去伏尸者，因热极血干而生虫，以成伏尸者也；有 谓除偏痹，强骨髓者，因肺热成痿，肾热髓枯，筋槁不荣，而成偏痹者也。天门冬阴润寒补，使燥者润，热者清，则三虫可去，伏尸可 除，骨髓坚强，偏痹可利矣。然必以元虚热胜者宜之。”（《本草汇言》）②贾所学：“天冬本非肺药，为肺主气，气有余便是火，反 克肺脏，以此体润性寒，最能保定肺气，勿令火扰，则肺清气宁。凡肺热极，痰火盛，以致肺焦叶举；或咳嗽，或喘急，或吐血，或衄 血，或风热，或湿痹，俱宜用之。此皆保肺气之功也。又取其味厚苦寒，俱属于阴，因肾恶燥以寒养之，肾欲坚以苦坚之，故能入肾助 元精，强骨髓，生津液，止消渴，润大便，利小便，此皆滋肾之力也。”（《药品化义》）③黄元御：“天冬，清金化水，止渴生津， 消咽喉肿痛，除咳吐脓血。水生于金，金清则水生，欲生肾水，必清肺金，清金而生水者，天冬是也。天冬润泽寒凉，清金化水之力十 倍于麦冬，土燥水枯者，甚为相宜。阳明伤寒之家，燥土贼水，肠胃焦涸；瘟疫斑疹之家，营热内郁，脏腑燔蒸，方其燥结未甚，以之 清金泄热，滋水润肠，本元莫损，胜服大黄。”（《第沙药解》）④黄宫绣：“天门科，据书载泻肺火及兼补肾，然究止属苦寒，安能 滋肾而补水乎？所云能补水者，以肺本清虚，凉则气宁而不扰，热则气行而不生，且肺益燥而受克。而凡咳嗽吐衄，痰结燥渴，肺痈肺 痿等证，靡不因之毕呈。得此清肃之品，以为化源之自，则肾未必即补，而补肾之基，未必不于所清而先具也。是以又云补 肾。”（《本草求真》） 3.论天门冬除虚热泻实火之辨 ①甄权：“天门冬，冷而能补，患人体虚而热加而用之。”（《药性论》）②缪希雍：“天门冬，除肺肾虚热之要药也。其主诸暴风湿偏痹，杀三虫，去伏尸，保定肺气，去寒热者，盖以热则生风，暴则属火，其言湿者，乃湿热之谓，苦 以泄湿，寒以除热，热去则风止，湿泄则痹瘳。”“肾欲坚，急食苦以坚之，天门冬、黄柏[[ 属是也。且肾者水脏也，平则温而坚，虚 则热而软。味苦气寒，正入肾而除热坚软，故强骨也。三虫、伏尸，必生于脾肾俱虚、内热气弱之人，苦能杀虫，辛能散结，故杀三虫 而除伏尸也。肺为华盖之脏，喜清肃而恶烦热，亦畏湿热，平则安利，发声清亮。一受火热则为贼邪所干，百痰壅咳逆、气喘、吐血、 寒热、声哑之证出焉。热泄则痰散而肺清，肺清” 则津液流通，气得下降，而诸证自止矣。养肌肤，益气力，利小便者，肺主皮毛，肺 气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。又肺为水之上源，朝百脉而主气，热邪退则肺得所养，故能养肌肤、益气力、利小便也。冷 而能利者，热盛则肺肾俱虚，除虚热，即补肺肾也。久服轻身益气延年不饥者，热退则水足，水足则精固，精固则肾气益实。肾为先天 真气之源，肾实骨强，延龄可知。”“天门冬，因阴虚水涸，火起下焦，上炎于肺，发为痰喘者，诚哉要药也。”（《本草经疏》）③陈 士铎：“天门冬，专消烦除热，止嗽定喘，尤善止血，消肺痈如神，但性凉，多服颇损脾胃。世人谓天门冬善消虚热，吾以为此说不可 不辨，天门冬止可消泻实火也。”（《本草新编》） 4.论天门冬虽为滋阴之品，实兼补益气分 张锡纯：“天冬，味甘微辛，性凉，津液浓厚滑润。其色黄兼白，能入肺以清热，故善利痰宁嗽；入胃以消实热，故善生津止渴。津浓液滑之性，能通利二便，流通血脉，畅达经络，虽为滋阴之品，实兼能补益气分。《神农本 草经》谓天冬主暴风湿偏痹、强骨髓二语，经后世注解，其理终未透彻，愚尝嚼服天门冬毫无渣滓，尽化津液，且觉兼有人参气味，盖 其津液浓滑之中，原含有生生之气。其气挟其浓滑之津液以流行于周身，而痹之偏于半身者可除；周身之骨得其濡养，而骨髓可健。至 《名医别录》谓其‘保定肺气，益气力，冷而能补’诸语，实亦有以见及此也。”（《衷中参西录》） 5.论天门冬治肺痈的恰当时机 张山雷：“天门冬，甄权又谓治肺痿，生痈吐脓，除热。则痿即肺热叶焦，甘寒润之宜也；而痈则痰火俱盛，咯吐脓血，只可苦寒清泄，断不宜此柔润多脂之药。一虚一实，大有径庭，连类及之，不无误会，而洁古因此遂有苦以泄滞血一 语，实与此药性情不符，不可不辨。唯在肺痈欲愈，脓痰已减之日寸，浊垢既去，正气已伤，余焰尚盛，则天冬大寒，能泄余热，味清 而不甚腻厚，庶几近之。”（《本草正义》） 6.论天门冬易伤脾胃 ①缪希雍：“天门冬大寒而苦，不利脾胃。阴虚之人脾胃多弱，又以苦寒损其胃气，以致泄泻恶食则危殆矣。何者?后天元气生于胃气，五脏之气皆因之以为盛衰者也。强则喜食而甘味，弱则恶食而不甘味。阴虚精绝之病，正赖脾胃之气强，能纳能 消，以滋精气。若脾胃先困，则是后天生气之源绝矣。丸饵虽佳，总统于食；汤液虽妙，终属于饮。若非胃气无损，焉能纳而消之，以 各归其根，奏平定之功哉。必不得已，当以薏苡仁、白茯苓、山药、甘草、芍药同用，或用麦门冬以代之可也。误用之必泄。”（《本草 经疏》）②陈士择：“天门冬，虚之人最忌，而虚热者亦宜忌之。盖虚热者，无不有胃虚也，胃虚而又加损胃之药，胃气有不消亡者乎? 胃伤而传之脾，则脾亦受伤。脾胃两伤，则上不能受水谷，而下不能比糟粕矣，又何重其补哉?大约用天门冬者，凡肾水亏而肾火炎上 者，可权用之以解纷；肾火寒而肾水又弱者，即不可久用之以滋阴也。”（《本草新编》）③黄元御：“天冬，其性寒滑湿濡，最败脾胃 而泻大肠，阳亏阴旺，土湿便滑者，宜切忌之。久服不已，阳败土崩，无有不死。凡肺痿肺痈，吐衄嗽喘，一切上热之证，非土燥阳实 者概不宜此，用者慎之。其有水亏宜饵者，亦必制以渗利之味，防其助湿。土湿胃逆，痰涎淫生，愈服愈滋，而水源愈竭矣，是犹求于 阳燧也。”（《长沙药解》） 7.论天门冬与麦门冬的性能异同 ①陈嘉漠：“天、麦门冬并入手太阴经，而能驱烦解渴，止咳消痰，功用似同，实亦有偏胜也。麦门冬兼行手少阴心，每每清心降火，使肺不犯于贼邪，故止咳立效；天门冬复走足少阴肾，屡屡滋肾助元，令肺得全其母气，故消痰殊 功。盖痰系津液凝成，肾司津液者也，燥盛则凝，润多则化，天门冬润剂，且复走肾经，津液纵凝，亦能化解。麦门冬虽药剂滋润则 一，奈经络兼行相殊，故上而止咳不胜于麦门冬；下而消痰必让于天门冬尔。”（《本草蒙筌》）②刘若金：“二冬皆由胃而或入心或归 肾，以奏功于肺者，同也。麦冬味甘平而气微寒，曰阳中微阴也；天冬味甘苦，苦胜于甘而气寒，曰阳中之阴也。即是可以知二冬所入 所归之地，虽同为治肺，其所以奏功者，即由其所入所归而殊有别也。二冬之味俱厚，一则清心而复脉滋阴，一则通肾而润燥益精。天 冬润滞之味同于麦冬，而清冷之性过于麦冬。”（《本草述》）③张秉成：“天冬润降，清肺金，壮肾水，是其本功。较麦冬苦多寒盛， 沉降之性过之，故兼能入肾经。治诸病总宜于阴不足而有火者。”（《本草便读》）④张山雷：“天冬润肺，其滋阴助液等于麦冬，而寒 凉粘腻则又过之，必燥甚火炽，舌红光滑，斯为及时之霖雨。”（《脏腑药式补正》） (责任编辑：Doctor001) |
