|
或问子恶用黄柏、知母之泻火，何又称金钗石斛？不知金钗石斛，非知母、黄柏可比。知母、黄柏大寒，直入于至阴，使寒入于骨髓之中。金钗石斛不过微寒，虽入于至阴，使寒出于骨髓之外，各有分别也。 或疑金钗石斛使寒出于骨髓，实发前人之未发，但无徵难信耳。曰：石斛微寒，自不伤骨，骨既不伤，则骨中之热自解，骨中热解，必散于外，此理之所必然，不必有徵而后信也。 《本草分经》：甘、淡、微咸，微寒。清胃中虚热，逐皮肤邪热。虚而有火者宜之。 《本草思辨录》：石斛为肾药、为肺药、为脾药、为肠胃药，诸家论说纷如，而咸未亲切，兼有疏漏。兹节采诸说，补其不足。仍即《本经》、《别录》之旨，以疏通而证明之。石斛借水石而生，若石挹水以溉斛，斛因石以吸水。石属金，内应乎肺，气平亦入肺，水则内应乎肾，其为引肾阴以供肺，肺得之而通调下降无惑矣。斛之生不资纤土，而味甘淡则得中土之正，色黄又主五金之贵，合乎胃为戊土而属阳明燥金，与肺皆职司下行，故其为用，每以肺胃相连而着。惟既禀土德，何能于脾无与，肺胃与大肠皆一气直下，又何能于大肠无与。此石斛入肾入肺入胃而兼入脾入大肠之所以然也。石斛得金水之专精，《本经》“强阴”二字，足赅全量。所谓阴者，非寒亦非温，用于温而温者寒，用于寒而寒者温。《别录》逐皮肤邪热痱气，是温者寒也。疗脚膝疼冷痹弱，是寒者温也。要不出《本经》除痹补虚而端。痹何以除？运精虚之气，而使肾阴上济，肺阴下输也。虚何以补？布粘腻之汁，而使撼者遂定，豁者遂弛也。是故肺胃得之则下气平气，脾得之则长恰合夫斛者，必两收除痹补虚之益。若专以之除痹，专以之补虚，则当弃短取长，而制剂之有道可矣。 寇宗奭曰：治胃中虚热有功。雷敩曰：涩丈夫元气。玩此二说，则知有实热与当利小便者，皆不得用。粗工以内伤外感，悉可倚仗，摇笔辄至。不知施于内伤而误，其失只在寡效；施于外感而误，则不免于闭邪矣。 【药论】 1．论石斛清胃生津，治胃肾虚热最宜 ①张景岳：“石斛惟是扁大而松，形如钗股者，颇有苦味，用除脾胃之火，去嘈杂如饥及营中蕴热，其性轻清和缓，有从容分解之妙，故能退火，养阴除烦，清肺下气，亦止消渴热汗。”（《本草正》）②徐大椿：“石斛平胃气而除虚热，益肾阴而安神志，为胃虚夹热伤阴专药。”（《药性切用》）③徐究仁：“石斛功能清胃生津，胃肾虚热者最宜。按《苏沈良方》石斛夜光丸，专治目光不敛，神水散大，《张氏医通》石斛清胃汤，用治麻后热壅，呕吐不食，王孟英之挽脱汤，用石斛以救胃气垂绝之证。盖石斛专滋肺胃之气液，气液充旺，肾水自生，故以上诸证，皆主之也。”又：“夫肺胃为温邪必犯之地，热郁灼津，胃液本易被劫。如欲清胃救津，自非用石斛之甘滋轻灵不为功。然有不可徒恃石斛为治者，若温邪延久，伤及下焦，劫灼真阴，则鞠通吴氏有三甲复脉、大小定风珠等法，原为挽救真阴而设，石斛未免嫌其轻浮耳。盖真阴非气液之谓，救真阴者宜浓厚，救气液者宜清淡，苟以浓厚救气液，则转滋转燥，而固邪愈深，以清淡救真阴，则杯水车薪，势必不济。抑有不可滥用石斛者，如湿温尚未化燥，每见口燥欲漱，苔腻皮干，理宜辛淡之法，若误用石斛，则舌苔立转黑燥，湿遏热蒸，渐入昏谵者有之，是又可不谛审者也。”（引自《中国药学大辞典》） 2．论石斛益脾肾味薄力缓 ①李中梓：“石斛，甘可悦脾，咸能益肾，故多功于水土二脏。但气性宽缓，无捷奏之功，古人以此代茶，甚清膈上。”（《本草通玄》）②黄宫绣：“石斛，入脾而除虚热，入肾而涩元气。但形瘦无汁，味淡难出，非经久熬，气味莫泄，故止可入平剂以治虚热。补性虽有，亦惟在人量病轻重施用可耳。”（《本草求真》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
