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黄芩《青阳客栈》(9)

时间:2015-10-08 22:54来源:未知 作者:Doctor001 点击:
4.论仲景用黄芩的配伍特点 邹澍:仲景用黄芩有三耦焉,气分热者,与柴胡为耦(小柴胡场,大柴胡汤,柴胡桂枝干姜汤,柴胡桂枝汤);血分热结者,与芍药为耦(桂枝柴胡汤,黄芩汤,大柴胡汤,黄连阿胶汤,鳖甲煎丸
  4.论仲景用黄芩的配伍特点 邹澍:“仲景用黄芩有三耦焉,气分热者,与柴胡为耦(小柴胡场,大柴胡汤,柴胡桂枝干姜汤,柴胡桂枝汤);血分热结者,与芍药为耦(桂枝柴胡汤,黄芩汤,大柴胡汤,黄连阿胶汤,鳖甲煎丸,大黄蟅虫丸,奔肫汤,王不留行散,当归散);湿热阻中者,与黄连为耦(半夏泻心汤,甘草泻心汤、生姜泻心汤,葛根黄芩黄连汤,干姜黄芩黄连人参汤)。以柴胡能开气分之结,不能泄气分之热;芍药能开血分之结,不能清迫血之热;黄连能治湿生之热,不能治热生之湿。譬之解斗,但去其斗者,未平其致斗之怒,斗终未已也。故黄芩协柴胡,能清气分之热;协芍药,能泄迫血之热;协黄连,能解热生之湿也。”(《本经疏证》) 
  5.论枯芩、条芩之功效区别 ①张洁古:“中枯而飘者,泻肺火,消痰利气;细实而坚者,泻大肠火,养阴退阳。中枯而飘者,除风湿留热于肌表;细实而坚者,滋化源于膀胱。”(《珍珠囊》) ②李东垣:“细实而中不空者,治下部妙。”(引自《纲目》) ②贾所学:“黄芩中枯者名枯芩,条细者名条芩,—品宜分两用。盖枯芩体轻主浮,专泻肺胃上焦之火,主治胸中逆气,膈上热痰,咳嗽喘急,目赤齿痛,吐衄失血,发斑发黄,痘疹疮毒,以其大能凉膈也。其条芩体重主降,专泻大肠下焦之火,主治大便闭结,小便淋浊,小腹急胀,肠红痢疾,血热崩中,胎漏下血,挟热腹痛,谵语狂言,以其能清大肠也。”(《药品化义》) ④汪绂:“枯芩,降泻心火于高位以安肺,清肌表之热;子芩,彻邪热于下行,而厚大肠,除肠胃湿滞,除寒热往来。”(《医林纂要?药性》) ⑤黄官绣:“枯而大者,轻飘上升以清肺,肺清则痰自理矣;实而细者,沉重下降以利便,便利则肠澼自去。”(《本草求真》) 
  6.论黄芩与柴胡清热功效的不同 ①李时珍:“杨土瀛《直指方》云,柴胡退热,不及黄芩,盖亦不知柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也。黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也。”(《纲目》) ②倪朱谟:“清肌退热,柴胡最佳,然无黄芩不能凉肌达表。”(《本草汇言》) ③张石顽:“昔人以柴胡去热不及黄芩,盖柴胡专主少阳往来寒热,少阳为枢,非柴胡不能宣通中外;黄芩专主阳明蒸热,阳明居中,非黄芩不能开泄蕴隆,一主风木客邪,一主湿土蕴著,讵可混论。芩虽苦寒,毕竟治标之药,惟躯壳热者宜之,若阴虚伏热,虚阳发露,可轻试乎?其条实者,兼行冲脉,治血热妄行,古方有一味子芩丸,治女人血热,经水暴下不止者,最效。”(《本经逢原》) 
  7.论黄芩与黄连功效的异同 ①缪希雍:“黄芩为苦寒清肃之药,功在除热邪,而非补益之品,当与黄连并列,虽能清湿利热消痰,然苦寒能损胃气而伤脾阴,脾肺虚热者忌之。”(《本草经疏》) ②杨时泰:“芩与连虽俱治湿热,而黄芩治由热而化湿者,黄连则治由湿化热者。”(《本草述钩元》) ③周岩:“黄连入脾清血热而兼入心胃,故治腹痛亦治肠澼;黄芩为胆经气药,能由肺达肠胃而不能入统血之脾,故治肠澼不治腹痛。洁古以为治脾湿者,未之详审也。”(《本草思辨录》) ④张山雷:“黄芩亦大苦大寒之品,通治一切湿热,性质与黄连最近,故主治亦与黄连相辅而行,且味苦直降而气轻清,故能彻上彻下,内而五藏六腑,外而肌肉皮毛,凡气血痰郁之实火,内外女幼诸科之湿聚热结病证,无不治之,为寒凉剂中必备之物。然苦降碍胃,必伐生气,且大苦大燥,苟非湿漫,亦弗浪用,所宜所忌,无不与黄连同归。”(《本草正义》) 
(责任编辑:Doctor001)
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