【药论】

  1．论巴豆作用原理 ①缪希雍：“其主破癥瘕结聚坚积、留饮痰癖、大腹水肿、鬼毒蛊疰邪物、女人月闭者，皆肠胃所治之位中有实邪留滞，致生诸病，故肠胃有病则五脏六腑闭塞不通。此药禀火性之急速，兼辛温之走散，入肠胃而能荡涤一切有形积滞之物，则闭塞开，水谷道利，月事通而鬼毒疰邪物悉为之驱逐矣。温疟者，亦暑湿之气入于肠胃也。肠胃既清，则温疟自止。”(《本草经疏》) ②张志聪：“巴豆，主治伤寒温疟寒热者，辛以散之。从经脉而外出于肌表也。破癥瘕结聚坚积、留饮痰癖大腹者。温以行之，从中土而下泄于肠胃也。其性慓悍，故去恶肉。气合阳明，故除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。经云，两火合并是为阳明。巴豆味极辛性大温，具两火之性，气合阳明，故主冶如此。愚按凡服巴霜，即从胸胁大热，达于四肢，出于皮毛，然后复从肠胃而出。”(《本草祟原》) ③张石顽；“巴豆，能荡练五脏六腑，不特破癥瘕结聚之坚积，并可治伤寒湿疟之寒热，如仲景治寒实结胸用白散，深得《本经》之旨。世本作温疟，当是湿疟、亥豕之谬也。其性峻利，有破血排脓、攻痰逐水之力，宜随证轻重而施。”(《本经逢原》) 

  2．论巴豆之生熟制用 ①王好古：“巴豆，若急治为水谷道路之剂，去皮心膜油，生用；若缓治为消坚磨积之剂，炒去烟令紫黑，研用。可以通肠，可以止泄，世所不知也。”(《汤液本草》)②李时珍：“巴豆，生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降药也。盖此物不去膜则伤胃，不去心则呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻人反缓，为其性相畏也。”(《纲目》) ③张石顽：“生用则峻攻，熟用则温利，去油用霜，则推陈致新，随证之缓急，而施反正之治。”(《本经逢原》) 

  3．论巴豆止泻 李时珍：“巴豆，峻用则有劫病之功，微用亦有调中之妙。王海藏言其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食油物生冷，犯之即作痛，服调脾、升提、止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历年岁者，法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人，妙在配合得宜，药病相对耳。苟用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。”(《纲目》)

  4．论巴豆与大黄性用之异同 李中梓：“巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里恶热者，多用大黄，东垣治五积属脏者，多用巴豆，世欲未明此义，往往以大黄为王道之药，以巴豆为劫霸之剂，不亦谬乎？”(《本草通玄》) 

  5．论巴豆毒烈，不可轻用 缪希雍：“(巴豆)性热有大毒，则必有损于阴，故不利丈夫阴。《本经》义主伤寒寒热及《别录》炼饵之法，悉非所宜，岂有辛热大毒之物而能治伤寒寒热及益血脉、好颜色之理哉。”“元素曰，巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以之治酒病膈气，以其辛热能开通肠胃郁结耳。第郁结虽开而血液随亡，真阴亏损。从正曰：伤寒、风温、小儿痘疮、妇人产后用之下膈，不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热而剂小耳。岂知蜡匮之犹能下后使人津液枯竭，胸热口燥，耗却天真，留毒不去，他病转生。观二公之言，则巴豆之为害昭昭之矣。然而更有未尽者，巴豆禀火烈之气，沾人肌肉，无有不灼烂者。试以少许轻擦完好之肤，须臾即发出一泡。况肠胃柔脆之质，下咽则徐徐而走，且无论下后耗损真阴，而腑脏被其熏灼，能免无溃烂之患耶？凡一概汤、散、丸剂，切勿轻投，即有不得已急证，欲借其开通道路之力，亦须炒熟，压令油极净，入少许即止，不得多用。”(《本草经疏》)