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【标题】 牛膝《青阳客栈》 【名称】 牛膝 【英文】 Twotooth Achyranthes Root 【拉丁文】 Radix Achyranthis Bidentatae 【异名】 百倍（《本经》），牛茎（《广雅》），脚斯蹬（《救荒本草》），铁牛膝（《滇南本草》），杜牛膝（《本草备要》），怀牛膝（《本草便读》），怀夕、真夕（《汉药写真集成》），怀膝（《常用中药名辨》），土牛膝（江西、江苏、浙江、安徽、四川、广西），淮牛膝（北京、广西），红牛膝（江西、四川、云南），牛磕膝、牛克膝（陕西、四川），牛盖膝、粘草子根（贵州、云南），牛胳膝盖、野牛克膝（陕西），接骨丹（河南），牛盖膝头（湖南）。原植物牛膝又名：山苋菜、对节菜（《救荒本草》），透骨草、喉白草、喉痹草、鼓槌草、疔疮草（《新华本草纲要》）。 【性味归经】 味苦、酸，性平。归肝、肾经。 【功效】 补肝肾，强筋骨，活血通经，引血（火）下行，利尿通淋。 【药用】 为苋科植物牛膝 Achyranthes bidentata Blume 的根。 【应用】 1．用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛。本品性善下行，活血通经，治妇科经产诸疾，常配桃仁、红花、当归等同用；治跌打损伤，腰膝瘀痛者，配续断、当归、乳香、没药等同用。 2．用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。本品制用能补肝肾，强筋骨，尤以怀牛膝为佳。治肝肾亏虚，腰痛膝软者，常配杜仲、续断、熟地等补肝肾药同用；若痹痛日久，腰膝酸痛者，常配独活、桑寄生等祛风湿强筋骨药同用。若湿热成痉，足膝痿软，则配苍术、黄柏同用，如三妙丸。 3．用于淋证，水肿，小便不利等。本品性善下行，能利水通淋。治热淋、血淋、砂淋等配冬葵子、瞿麦、滑石等，如牛膝汤。治水肿小便不利，配地黄、泽泻、车前子等，如济生肾气丸。 4．用于头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。本品苦泄下行能引火(血)下行，以降上炎之火。如肝阳上亢之头痛眩晕目赤，则配代赭石、牡蛎等平肝潜阳，如镇肝息风汤；若胃火上炎、齿龈肿痛口舌生疮，则配地黄、石膏、知母同用以清胃滋阴降火，如玉女煎；若气火上逆，迫血妄行之吐、衄血，则配白茅根、山栀、代赭石等，以引血下行，降火止血。 近代临床有用于扩宫引产，以牛膝制成5～6cm长表面光滑两端浑圆之小棒消毒后从子宫颈口徐徐插入，下端置颈口外，宫颈扩张效果良好。另有用于功能性子宫出血属痰血型者。 【注意】 凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗滑精，月经过多及孕妇均禁服。 【用法用量】 5.00 - 15.00 g 【形态】 多年生草本，高70～120cm。根圆柱形，直径5～10mm，土黄色。茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生，节膨大。单叶对生；叶柄长5～30mm；叶片膜质，椭圆形或椭圆状披针形，长5～12cm，宽2～6cm，先端渐尖，基部宽楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序顶生及腋生，长3～5cm，花期后反折；总花梗长1～2cm，有白色柔毛；花多数，密生，长5mm；苞片宽卵形，长2～3mm，先端长渐尖；小苞片刺状，长2.5～3mm，先端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1mm；花被片披针形，长3～5mm，光亮，先端急尖，有1中脉；雄蕊长2～2.5mm；退化雄蕊先端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果长圆形，长2～2.5mm，黄褐色，光滑。种子长圆形，长1mm，黄褐色。花期7～9月，果期9～10月。 生于屋旁、林缘、山坡草丛中。分布于除东北以外的全国广大地区。在有些地区则大量栽培，河南产的怀牛膝为道地药材。 【产地】 主产于河南武陟、温县、孟县、博爱、沁阳、辉县等地。河北、山西、山东、江苏等地也有生产。以河南栽培的怀牛膝质量最好。销全国，并有出口。 【品种考证】 牛膝，《本经》列为上品。论其形态，《纲目》述之详备，谓其“方茎暴节，叶皆对生，颇似苋菜而长且尖（角肖），秋月开花作穗，结子状如小鼠负虫，有涩毛，皆贴茎倒生。”论其产地，《别录》谓“生河内川谷及临朐。”陶弘景又说：“今出近道，蔡州者最长大柔润。”按河内系今河南的黄河以北大部分地区，即古怀庆府治，包括沁阳、武陟、盂县、辉县、博爱县一带。临朐在今山东境内，蔡州为河南新蔡。苏颂《本草图经》说得更为全面，“今江、淮、闽、粤、关中亦有之，然不及怀州者为真。”寇宗奭《本草衍义》还说“今西京作畦种，有长三尺者最佳。”西京为今河南洛阳，去沁阳、武陟不远，这说明在800年前河南早就栽种牛膝。再结合《本草图经》之“怀州牛膝”图观之，其主根粗而直长，与现时久享盛名之“四大怀药”中的怀牛膝完全吻合。 ①陶弘景：“牛膝，今出近道，蔡州者最良。大柔润，其茎有节似牛膝，故以为名也。乃云有雌雄，雄者茎紫色而节大者为胜尔。”②《日华子本草》：“牛膝，怀州者长白，近道、苏州者色紫。”③《本草图经》：“牛膝，今江淮、闽粤、关中亦有之，然不及怀州者为真。春生苗，茎高二、三尺，青紫色，有节如鹤膝，又如牛膝状，以此名之。叶尖圆如匙，两两相对，于节上生花作穗，秋结实甚细。此有二种，茎紫节大者为雄，青细者为雌。二月、八月、十月采根，阴干。根极长大而柔润者佳。叶亦可单用。”④《纲目》：“牛膝，处处有之，谓之土牛膝，不堪服，惟北土及川中人家栽莳者为良。秋间收子，至春种之，其苗方茎暴节，叶皆对生，颇似苋菜而长，且尖SHAO。秋月开花，作穗结子，状如小鼠负虫，有涩毛，皆贴茎倒生。九月末取根，水中浸两宿，挼去皮，裹扎暴干，虽白直可贵，而挼去白汁，入药不如留皮者力大也。嫩苗可作菜茹。”“按陈日华《经验方》云：老人久苦淋疾，百药不效，偶见临汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又叶朝议亲人患血淋，流下小便在盆内，凝如蒟篛，百治不效，一村医用牛膝根煎浓汁，日饮五服，名地髓汤，虽未即愈，而血色渐淡，久乃复旧，后十年病又作，服之又瘥。因检本草，见《肘后方》治小便不利，茎中痛欲死，用牛膝并叶，以酒煮服之，今再拈出，表其神功。”“又按杨士瀛《直指方》云：小便淋痛、或尿血，或沙石胀痛，用川牛膝一两，水二盏，煎一盏，温服。一妇患此十年，服之得效。土牛膝亦可。或入麝香、乳香尤良。” (责任编辑：Doctor001) |
