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6．论牛膝功能补益肝肾之非 ①肖京：“牛膝乃足厥阴经之药，诸家本草，历称其补肝肾，壮筋骨，益气力之功。但赋性苦润，专泄而不专收，力优于破瘀血，下生胎，消恶毒，利水通淋，在治实证者宜之。若云补，愚以为不然也。夫所谓壮筋骨益气力者，盖由风毒犯足，湿热伤下，病从外得，因而痿软。用此拨毒导湿，则筋骨复常。若肝血虚，肾精竭而筋骨自痿，此病从内伤，勤峻补，犹嫌不足，岂可用牛膝而益虚其虚乎？虽濒湖有云大都熟用则补肾，生用则破滞血，此语亦未见妥，唯丹溪产后忌之之义可见矣。”（《药性微蕴》）②张石顽：“此味专司疏泄，而无固益之功，世俗妄谓益肾，而培养下元药中往往用之，与延盗入室何异。”（《本经逢原》）③苏廷琬：“其性径直能下行，使血中所著之气化而血亦化，夫生则能化，化即能生，故既曰去恶血，又曰补肝肾，不得以破血散气之例视也。”（《药义明辨》）④蒋溶：“理血中之气，故能逐恶血，补肝肾。”（《萃金裘本草述录》）⑤ 张山雷：“牛膝乃流利疏通之品，古人称其治痹痛，起痿弱，乃指湿热壅积者言之，疏通而宣导之，则湿热去而痿废起，且下降滑泄之质，气味必偏于寒凉，苟非湿火郁滞，岂宜妄用。《本经》主寒湿，据《太平御览》所引则本是误字，《别录》补中续绝，填骨髓等句未免言过其实，乃后人因此而变本加厉，甄权谓之补肾，海藏直称其强筋补肝，寇宗奭亦谓同苁蓉浸酒服益肾，是皆以疏泄通利之物，误认其有滋填补益之功，宁有是理。乃景岳和之，更称其助一身元气，补髓填精，益阴活血，治腰膝酸疼，滋须发枯白，种种功用，更是可骇，其误皆本于《别录》之补中续绝等说，虽曰以通为补，湿热除则真阴长，其意亦无甚背谬，究之祛邪之品，与养正之功必不可混而为一，试即以景岳之书证之，于补髓填精数句之下，即继之曰其性下走如奔，故能通经闭，破血瘀，则忽而大补，忽而大攻，自盾自矛，岂不令人捧腹，抑何信手拈来而不顾其理，至于此极耶？世俗妄谓益肾，而于培养下元药中用之，则与延盗入室何异。”“考李氏《纲目》又谓牛膝得酒则补肝肾，且谓其治腰膝骨痛，足痿阴消，失溺久疟，伤中少气诸病，皆补肝肾之功，是濒湖亦误以为补剂，此手头极熟之药，最易误用，不可不正。”（《本草正义》） 7．论牛膝功能逐瘀、治下之非 陈士铎：“近人多用此药治血癥血瘕，绝无一效，亦未知其功用而不思之也。夫血癥血瘕，乃脾经之病，牛膝能走于经络之中，而不能走于胁腹之内。况癥瘕之结，痰包血也，牛膝乃阴分之药，止能逐血而不能逐痰，此所以经岁而无效耳。至血晕血亏，儿枕作痛，尤不宜轻用，而近人用之，往往变生不测，亦未悟用牛膝之误也。牛膝善走而不善守，产晕乃血亏之极也，无血以养心，所以生晕，不用当归以补血，反用牛膝以走血，不更下之石乎？虽儿枕作痛，似乎有瘀血在腹，然产后气血大亏，多生阴寒之变，万一不是瘀血，而亦疑是儿枕痛，妄用牛膝逐瘀，去生远矣。牛膝治下部，前人言之，然亦未可尽非，但膝之坚实，非牛膝不能独健也，膝之所以不健，由于骨中之髓伤，髓空斯足弱矣。故欲膝之健者须补髓，然而髓之所以伤者，又由于肾水不足，肾水不足则骨中之髓伤，故补骨中之髓者，又须补肾中之精也。虽牛膝亦补精之味，而终不能大补其精，则单用牛膝以治肾虚之膝，又何易奏功哉？”（《本草新编》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
