唯生用之气性尚存，若炒黑，则为死灰无用之物矣。仲景栀子豉汤用之者，取其交垢水火，调和心肾之功，加香豉以引其吐，非栀子能涌吐也。

  《神农本草经百种录》：味苦，寒。主五内邪气，热邪之气。胃中热气，黄色入阳明，性寒能清热。面赤，酒疱齇鼻，白癞、赤癞，疮汤。此皆肌肉之病，乃阳明之表证也。

  栀子正黄，亦得金色，故为阳明之药。但其气体轻虚，走上而不走下，故不入大肠而入胃，胃在上焦故也。胃家之蕴热，惟此为能除之。又胃主肌肉，肌肉有近筋骨者，有近皮毛者，栀子形开似肺，肺主皮毛，故专治肌肉热毒之见于皮毛者也。

  《本经疏证》：栀子苦寒涌泄，其可治非热之邪无邪之热耶，不知五内邪气，而能为面赤酒齇鼻白癞赤癞疮疡，又乌得云无热？胃中热气，乃竟致面赤酒齇鼻白癞赤癞疮疡，又决非劳伤虚热。仲景云：凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服。则可见五内寒邪，胃中虚热，乃非栀子可胜耳。据此则五内邪气，胃中热气，皆为面赤酒齇鼻白癞赤癞疮疡，述病由而卢氏主色变之说，遂不可易矣。夫卢氏之言，诚无以易，第有当分析者，不可不知也。栀子味苦气寒，禀性严肃，乃偏开花结实于阳气极盛时，有以知其体阴而效用于阳矣。其花白蕊黄仁赤，五色之中，惟具其三，故所主面赤酒齇鼻白癞赤癞。亦惟此三色，其他若青黑痣斑之类，概不能治，是亦与茜草红花苏方木，色赤而治血者无异矣。然世俗捣栀子敷伤，经夕之后，敷处仅变敷青黑，不为黄白与赤，又曷故哉？夫栀子非能治伤，特伤之浅，未及筋骨仅在肌肉者，或气阻生火，将变为紫，将变为赤，乃至阂血成脓，故急以解烦愠之物敷之，俾火不生而气行，竟无变赤变紫之咎，则青黑者即胜夫赤紫之色也。连类而推，则仲景以之治黄，均贯于此矣。

  虽然，论色之义，犹有当细意体贴者。夫五气之递连，青而赤，赤而黄，黄而白，白而黑，黑而青。栀子则以白花而结黄实，黄实既成，中有赤心是与四时之序，适相逆也。五色之中，独缺相属之青黑，乃其叶当火土金主令时，则青黑光滑，届冬及春初，则萎黄而仍不凋，是与四时之色，又适相逆也。与四时之序逆，不可附会收清肃之气于土中以除其烦懊乎；与四时之色相逆，不可附会于溽暑郁蒸中偏能鼓荡其畅茂严肃之用乎？不然，何以其木频喜溉沃，酷畏风寒也。仲景用栀子，实具此二义，于热邪烦懊证，取其于土中收清肃之气以胜之，则栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、枳实栀子豉汤，皆是也；于湿热成黄证，取其于郁中鼓畅发之气而开之，则茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤，皆是也。特于清肃中，偏同豆豉之散发，于畅发中，偏协大黄之荡涤，何欤？夫烦懊非特上焦阳盛也。盖下焦阴亦逆而阻阳之降，焉用豆豉泄其下焦之阴，使交郁蒸之阳，于以供栀子清肃下行之化也。试即离豆豉未离栀豉局之栀子厚朴汤栀子干姜汤观之，一以寒下而中宫气壅，则佐以枳朴之开泄，一以温下而阳气不羁，则佐以干姜之守中，亦以凑栀子之清肃耳。发黄者，火迫于中，津液不能自行，则蒸庵而成焉，用大黄推其火，以远于津液，即津液中火有未尽，则藉栀子之严厉以畅其机也。试即不用大黄之栀子柏皮汤观之，则于黄疸中并兼发热，发热则其阳犹足达于外，而结于内者未深，遂不必大黄之峻利，但用栀子清萧畅达之可耳。于此见栀子于烦燠之火，是化之而非析之，于黄疸之火，是畅之而非泻之也。

  既曰：凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服；又曰下痢后更烦，按之心下濡者，为虚烦也。栀子豉汤主之，何也？夫下痢有热证实证，便溏则一于虚寒而已。栀子豉汤，治热证，不治实证，下痢后烦，可见非虚寒证矣。矧加一更字，益可见下痢时本烦，及痢止而烦愈甚，热证已定矣。然尚恐其属实也。故必按之，按之而硬者，小承气证也；必按之濡，始审为栀子豉汤证焉。是两条之义，相去殊远，非混也。然则便旧微溏者，误服栀子汤应何如？夫固曰栀子于热湿燥得令时，反能畅茂条达，而叶本青黑，于寒与风得令时，则蓄缩黄瘁，其遇中虚中寒，亦惟气萎败而伤土，增其下痢已耳。然则同以栀豉枳实大黄成方，治差后劳复挟宿食者，则曰枳实栀子豉汤；治酒疸，心中懊憹，或热痛者，则曰栀子大黄汤。且枳实栀子豉汤，枳实仅三枚，而反以名汤；栀子大黄汤，枳实用五枚，而反让栀子居首，何也？夫治烦，非治黄比，前固曰一取其清肃，一取其畅达耳。栀子大黄汤，则并烦与黄悉治之，若仍用栀豉煎法，先煮枳实栀子，后人豆豉，则嫌于治烦热，而非治黄，故不分先后，四味同煎，若别出方名，则嫌于治黄不治烦热，故仍以栀子称首，曰栀子大黄汤，正以其不尽合栀豉法也。枳实栀子豉汤，尽合栀豉法矣。以劳复加枳实，复以宿食加大黄，本无黄证可治，又有烦热可凭，讵可别出方名，不谓之栀豉耶。譬如栀子厚朴汤、栀子干姜汤，无豆豉而仍以栀子冠方，以栀子冠方为其有烦也。茵陈蒿汤、大黄硝石汤，何尝不治黄，何尝无栀子，而方名不出栀子，则栀子者为治烦之要剂欤！

  栀子为治烦要剂，仲景治烦，不必以栀子，各有故焉。盖烦非一类，所当审察辨明，而后栀子之用可无误也。夫病在表，有烦热，在里，有烦躁，与栀子所治之类天渊固无庸辨。若夫小建中所治之烦悸，小柴胡所治之烦呕，瓜蒂散所治之烦满饥不能食，黄连阿胶所治之烦不得卧，猪肤汤所治之下痢咽痛、胸满心烦，乌梅丸所治之得食而呕又烦，桂枝所治之解后复烦，白虎所治之烦渴，亦与栀子所治之烦有别，而无庸辨。曰发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊 ，此方是栀子所治之烦。夫发汗吐下后，是阳邪内入也。阳邪内入，不因汗吐下后，则为里实，故曰阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。若夫汗吐下后，有干呕烦者，有脉浮数烦渴者，有胸满烦惊者，又非栀子所宜，则栀子所治之烦，必系误治以后，胸中烦，满而不硬，不下痢者，方为合剂也。

  《本草新编》：山栀子，味苦，气寒，可升可降，阴中阳也，无毒。入于肝、肺，亦能入心。有佐使之药，诸经皆可入之。专泻肝中之火，其余泻火，必借他药引经而后泻之也。止心胁疼痛，泻上焦火邪，祛湿中之热，消五痹黄病，止霍乱转筋赤痢。用之吐则吐，用之利则利。可为臣佐之药，而不可以为君。虽然山栀未尝不可为君也。当两胁大痛之时，心君拂乱之后，苟不用山栀子君，则拂逆急迫，其变有不可言者矣。用山栀三五钱，附子以甘草、白芥子、白芍、苍术、贯众之类，下喉而痛立止，乱即定，其神速之效，有不可思议者。然则山栀又似君臣佐使而无不宜者，要在人善用之，而非可拘泥也。 (责任编辑：Doctor001)