6．止血作用 大黄用于止血，已有悠久的历史，尤其近年来发现应用大黄治疗消化道出血疗效确切。各种动物实验均证明大黄可明显缩 短出血和凝血时间，其止血有效成分是大黄酚、大黄素甲醚、α-儿茶精和没食子酸等。它们降低血管的通透性，改善脆性，兴奋胃肠道 的局部血管，抑制胃蛋白酶的活性，显著增加纤维蛋白原活性，降低抗凝血因子Ⅲ的活性，升高α2巨球蛋白含量，竞争性地抑制纤溶酶 和纤溶酶原活化素哎活力。没食子酸尚可降低纤溶活性。此外，还可增杖血小板的粘附性和聚集能力，使出血和凝血时间明显缩短。

  7．降脂作用：对于实验性高胆固醇血症，大黄醇或水提取物可明显降低血清总胆固醇，石油醚提取物则无效。

  8．利尿作用：家兔灌服大黄素、大黄酸30mg／kg，2～4小时后，尿量、排钠和排钾量达最高峰，比对照经明显增多。芦荟大黄素和大 黄酚的作用较弱。大贵素、大黄酸和芦荟大黄素对免肾髓质Na＋、K+-ATP酶有较强的竞争性抑制作用。

  9．对尿素氮的影响：大鼠喂食含0.75％腺哼Ⅲ饲料造成慢性肾功能不全模型，腹腔注射雅黄水提取物的生理盐水溶液可明显降低血尿 素氮和肌酐量，说明大黄对氮质血症有良好效果。其作用机制一方面大黄可使肠道吸收的氨基氮减少，另一方面大黄可抑制体蛋白的分 解，从而使血中尿素氮和肌酐的含量降低。用二氯化汞皮下注射造成豚鼠急性中毒性肾炎模型，灌服大黄水浸剂可使尿素氮降低。

  10．毒性：小鼠腹腔注射掌叶大黄醇提取物40g（生药）／kg，大鼠灌服煎剂30g／kg，72小时内未见异常表现和死亡，小鼠口服掌叶大 黄煎剂，LD50为153.5±4.5g／kg。小鼠灌服大黄素、大黄素甲醚和大黄酚的LD50分别为0.56g／kg、1.15g／kg和10.0g／kg。通常服用大量 毒性较低，但服用过量可引起中毒，出现恶心、呕吐、头痛、腹绞痛等。长期经常服用蒽醌类泻药可致肝硬变和电解质代谢紊乱。 药理作用研究进展：与中药药理研究数据库连接 

【采收加工】

  大黄移栽后，一般于第3、4年7月种子成熟后采挖，先把地上部分割去，挖开四周泥土，把根从根茎上割下，分别加工。北大黄挖起后不用水洗，将外皮刮去，大的开成对半，小团型的修成蛋形。可自然阴干或用火熏干。南大黄先洗净根茎泥沙，晒干，刮去粗皮，横切成7～10cm厚的大块，然后炕干或晒干，由于根茎中心干后收缩陷成马蹄形，故称“马蹄大黄”。粗根刮皮后，切成10～13cm长的小段，晒或炕干即成。 

【炮制】

  1．大黄 《千金要方》：“破如米豆。”“薄切。”《金匮玉函经》：“皆去黑皮。”《博济方》：“以竹刀子细切。”《圣济总录》：“去粗皮。”“锉如骰子样。”现行，取原药材，除去杂质，大小个分开，洗净，润透，切厚片或小方块，晾干或低温干燥。

  2．酒大黄 《圣济总录》：“去粗皮，酒洗，炒。”“取实者锉碎，酒浸半日，捏干，炒焦为末。”《吴鞠通医案》：“黄酒炒半黑。”现行，取大黄片，用黄酒拌匀，闷润至透，置锅内，文火加热，炒干，取出放凉。每大黄片100kg，用黄酒10kg。洒炒后，其力稍缓，并能引药上行，可清上焦实热。

  3．酒熟大黄 《千金要方》：“米下蒸熟。”《小儿药证直诀》：“酒洗过米下蒸熟，切片暴干。”《鲁府禁方》：“用酒拌，九蒸九晒，为末。”现行，取大黄片或块，用黄酒拌匀，稍闷，装入炖药罐或适宜容器内，炖或蒸至内外均呈黑色为度，取出，干燥。每大黄片或块100kg，用黄酒30kg。酒炖后，泻下作用缓和，能减轻或消除腹痛等副反应，并能引药上行，下达小肠膀胱，更好发挥清热解毒作用。

  4．大黄炭 《千金要方》：“破如米豆，熬令黑色。”《十药神书》：“烧灰存性，研极细末。”现行，取大黄片置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出凉透。炒炭后泻下作用极弱，并有凉血、化瘀、止血之功，多用于血热有瘀出血症。

  5．醋大黄 《食疗本草》：“醋煎。”《博济方》：“醋浸二宿，以竹刀子细切，于甑上蒸九度，研为糊。”《圣济总录》：“锉如米粟大，醋炒紫色。”《普济方》：“用醋煮一时，火焙干。”现行，取大黄片，用米醋拌匀，闷润至透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每大黄片100kg，用米醋15kg。醋大黄消积化瘀，治痃癖，化脾积血块。

  6．蜜大黄 《雷公炮炙论》：“凡使细切，内文如水旋斑紧重，锉，蒸，从巳至未，晒干，又洒腊水蒸，从巳至亥。如此蒸七度，晒干，却洒薄蜜水再蒸一伏时，其大擘如乌膏样，于日中晒千用之为妙。”《圣济总录》：“蜜水半盏浸一宿，焙。”现行，先将蜂蜜置锅内，加热至沸，加入大黄片，用文火炒至不粘手为度，取出放凉。每大黄片100kg，用炼蜜18kg。

  7．制大黄（车前草、侧柏叶制） 先将大黄拣净杂质，用清水浸泡约6～8h，捞出，浸泡的水待澄清滤净泥沙杂质后，倾入锅内。每100kg原干药，加辅料（鲜车前草10kg，鲜侧柏叶10kg），与大黄分层放入锅内，用武火煮4～6h，煮至水将近干时，加入白酒10kg，拌匀，再用文火煮约10～20min，吸干水分，取出。除去车前草、侧柏叶，将大黄晒至五成干时，用刀切成7～10mm的小方块，晒干或烘干。晒时勤翻动，以免发霉。

  贮干燥容器内，酒大黄、酒熟大黄、醋大黄、蜜大黄、制大黄置阴凉干燥处，防蛀。大黄炭散热，需防复燃。 

【附方】

  1．治伤寒阳明腑证，阳邪入里，肠中屎，腹满痛，谵语，潮热，手足濈然汗出，不恶寒，痞满燥实全见者，以此汤下之 大黄（酒洗）四两，厚朴（炙，去皮）半斤，枳实（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸。分温再服，得下，余勿服。（《伤寒论》大承气汤）

  2．治上焦热，藏府秘结 大黄一两，白牵牛（头末）五钱。上为细末。有厥冷，用酒调下三钱；无厥冷而手足烦者，蜜汤调下。（《洁古家珍》牛黄散） (责任编辑：Doctor001)