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《本草分经》：苦，甘，温。补益肝肾，涩精气，养血，化虚痰，乌须发，消痈肿，疗疟痢。补阴而不滞不寒，强阳而不燥不热，为调和气血之圣药。 《本草思辨录》：何首乌种分赤白，故气血兼益。藤夜交昼疏，故具阖辟之长。味厚入肾，涩入肝，苦则坚，温则补。陈修园但知其为苦涩，而于益气血具阖癖之所以然，则未之见，其必有施之不当而为所误者矣。 修园于首乌能止久疟久痢则韪之，而一归于少阳，则知犹未知。夫久疟不止，势必损及于肝，肝病肾亦病。肾者三阴之枢也，欲枢转而止疟，自当补肝与肾。肝主疏泄，久痢则疏泄太过，肾亦失蛰封之职，亦必以补肝肾为要。修园既以首乌苦涩而短之，安得更有直折之威生发之气如彼云云者，称骥以力而不免于盐车之辱，此可为太息者也。 刘潜江以《开宝》主瘰疬、痈肿、头面风疮、五痔、心痛，为效在气血之结而经脉为壅。黑髭发、悦颜色、长筋骨、益精髓，为效在气血之劣而形器有损。二者证绝相悬，而首乌并建厥功。正与阖辟之理相合，可知《开宝》非浪许也。 首乌之用，生熟迥殊，其已久疟消肿毒，皆是用生者。又消肿毒用赤不用白，补肝肾则以黑豆拌蒸，赤白各半，皆法之不可不讲者。 张石顽云：今人治津血枯燥，大肠风秘，鲜首乌数钱煎服即通。其滋水之速，与肉苁蓉润燥通大便相仿佛。此亦修园所思议不到者，要之生熟之异用，所关甚巨，必不容忽耳。 【药论】 1．论何首乌补精益血 ①李时珍：“肾主闭藏，肝主疏泄。此物气温，味苦涩。苦补肾，温补肝，涩能收敛精气。所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。”（《纲目》）②陈月坡：“取其性气收涩，凡精血漏泄之证，有养肾秘精之功，可保无遗泄之患。虽然又不藉此一物之力，必配大剂参、耆、归、地、枸杞、山茱萸、山药、金樱子辈，共济成功。若沾沾以一拳如许，何首乌之力，服至一年，乌须黑发，返老还童，不亦过谀乎。”（引自《本草汇言》）③缪希雍：“肝主血，肾主精，益二经则精血盛，发者血之余也，故乌髭鬓。久服长筋骨，益精气，延年不老者，皆补肝肾、益精血之极也。”（《本草经疏》）④陈士铎：“何首乌实有功效，久服乌须发，固非虚语，吾特薄其功用之缓，非薄其无功用也。如补气也，不若黄芪、人参之捷；如补血也，不若当归、川芎之速；如补精也，不若熟地、山茱之易于见胜。此余之所以宁用彼，而不用此也。至于丸药之中，厚图缓治，何首乌正宜大用，乌可薄而弃之哉。”（《本草新编》）⑤汪绂：“（何首乌）深入筋骨，以补水和筋，敛精，坚肾，充髓，又温而不寒，故能乌须发，祛风，有子。”（《医林纂要?药性》）⑥陈修园：“精滑，泄泻，崩漏之病，则取其涩以固脱。若谓首乌滋阴补肾，能乌须发，益气血，悦颜色，长筋骨，益精髓，延年，皆耳食之误也。凡物之能滋润者，必其脂液之多也；物之能补养者，必气味之和也。试问涩滞如首乌，何以能滋？苦劣如首乌，何以能补？今之医辈，竟奉为补药上品者，盖惑于李时珍《纲目》不寒不燥，功居地黄之上之说也。”（《本草经读》）⑦张山雷：“首乌，长入肝肾，补养真阴，且味固甚厚，稍兼苦涩，性则温和，皆与下焦封藏之理符合，故能填益精气，具有阴阳平秘作用，非如地黄之偏于阴凝可比。”（《本草正义》） 2．论何首乌治久疟久痢 ①倪朱谟：“惟其（首乌）性善收涩，其精滑者可用，痢泄者可止，久疟虚气散漫者可截，此亦莫非意拟之辞耳。倘属元阳不固而精遗，中气衰陷而泄痢，脾元困疲而疟发不已，此三证，自当以甘温培养之剂治之，又不必假此苦涩腥劣，寒毒损胃之物所取效也。”（《本草汇言》）②陈修园：“何首乌，余于久疟久痢多取用之。盖疟少阳阳邪也，久而不愈，少阳之气惯为疟邪所侮，俯首不敢与争，任其出入往来，绝无忌惮，纵旧邪已退，而新邪复乘虚入之，则为疟，纵新邪未入，而荣卫不调之气自袭于少阳之界亦为疟。首乌妙在直入少阳之经，其气甚雄，雄则足以折疟邪之势；其味甚涩，涩则足以堵疟邪之路，邪若未净者，佐以柴、苓、橘、半；邪若已净者，佐以参、术、耆、归，一二剂效矣。设初疟而即用之，则闭门逐寇，其害有不可胜言者矣。久痢亦用之者，以土气久陷，当于少阳求其生发之气也，亦以首乌之味最苦而涩，苦以坚其肾，涩以固其脱。宜温者与姜、附同用；宜凉者与芩、连同用，亦捷法也。”（《本草经读》） 3．论何首乌润肠通便 张石顽：“今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱，煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏，即随之而下泄也，与苁蓉之润燥通大便无异，而无助火之虞。”（《本经逢原》） 4．论何首乌滋阴以熄肝风 张山雷：“好古谓泻肝风，乃是阴不涵阳，水不养木，乃致肝木生风。此（何首乌）能补阴，则治风先治血，血行风自灭，亦其所宜。但此是滋补以息风，必不可误以为泻肝。”（《本草正义》） 5．论何首乌生、熟药性之异 ①倪朱谟：“（何首乌）生用气寒，性敛，有毒；制熟气温，无毒。”（《本草汇言》）②陈士铎：“生首乌用之，治痰实有速效，治痞亦有神功，世人不尽知也。何首乌蒸熟则味甘，生用则味涩，自宜制熟为黑，则白易变为黑矣，此情理之必然也。”（《本草新编》）③张石顽：“生则性兼发散，主寒热痎疟，及痈疽背疮皆用之。”（《本经逢原》）④周岩：“首乌之用，生熟迥殊，其已久疟，消肿毒，皆是用生者。又消肿毒用赤不用白，补肝肾则以黑豆拌蒸，赤白各半，皆法之不可不讲者。”（《本草思辨录》） 6．论何首乌与熟地黄功效之异 ①汪绂：“然（何首乌）与地黄之用悬殊，彼在滋，此在涩，或以此代彼，或并用，皆失之。”（《医林纂要?药性》）②黄宫绣：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏，与地黄功力相似。独冯兆张辩论甚晰，其言首乌苦涩微温，阴不甚滞，阳不甚燥，得天地中和之气。熟地、首乌，虽俱补阴，然地黄禀仲冬之气以生，蒸虽至黑，则专入肾而滋天一之真水矣，其兼补肝肾者，因滋肾而旁及也。首乌禀春气以生，而为风木之化，入通于肝，为阴中之阳药，故专入肝经以为益血祛风之用，其兼补肾者，亦因补肝而兼及也。一为峻补先天真阴之药，故其功可立救孤阳亢烈之危；一系调补后天营血之需，以为常服，长养精神，却病调元之饵。先天、后天之阴不同，奏功之缓急轻重，亦有大异也。况名夜合，又名能嗣，则补血之中，尚有化阳之力，岂若地黄功专滋水；气薄味厚，而为浊中浊者，坚强骨髓之用乎？斯言论极透辟，直冠先贤未有，不可忽视。”（《本草求真》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
