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《本草分经》：辛、苦，大热。疏肝燥脾，温中下气，除湿去痰，解郁杀虫，开腠理，逐风寒，治冲脉为病，气逆里急。性虽热而能引热下行，利大肠壅气，下产后余血。汤泡去苦汁用。 《本草思辨录》：吴茱萸树高丈余，皮青绿色，实结梢头，其气臊，故得木气多而用在于肝。叶紫、花紫、实紫，紫乃水火相乱之色。实熟于秋季，气味苦辛而温，性且烈，是于水火相乱之中，操转旋拔反之权，故能入肝伸阳戢阴而辟寒邪。味辛则升，苦则降；辛能散，苦能坚；亦升亦降，亦散亦坚；故上不至极上，下不至极下，第为辟肝中寒邪而已。 呕吐有寒有热，不因少阳干胃，即属厥阴干胃。少阳干胃，则如心烦喜呕与哎而发热皆是；厥阴病之见于阳明少阴也。何以言之？食谷欲呕者，肝受寒邪，上攻其胃。不食谷则肝气犹舒，食谷则肝不能容而欲呕。与胃虚之有胃反迥殊，故非吴茱萸汤不治。夫肝邪上攻则胃病，为木乘土。下迫则肾病，为子传母。迨子传母，则吐利交作而不止一吐矣。少阴自病，下利已耳，则吐利交作而不止一吐矣。少阴自病，下利已耳，未必兼吐；吐而利矣，未必兼逆冷烦躁；吐利而且手足逆冷萸汤亦无别法也（吴茱萸汤方义详大枣）。 愚既以吴茱萸为肝药。夫血藏于肝，温肝自当温血；而不知吴茱萸能散血中之气寒，非能温血中之血寒也。厥阴病至于吐利、手足逆冷、烦躁欲死，若是血病，何得无当归？当归四逆汤脉细欲绝，血寒之证也，何以反无吴茱萸？及知有久寒而后加之。即其非胃药肾药亦有可证者，在阳明乃两阳合明，寒不易受，仲圣言胃中虚冷者不一，无用吴茱萸之方。纵云吴茱萸兼治胃寒，无岂不闻干呕、吐涎沫、头痛之厥阴病非吴茱萸不治乎？吴茱萸既为肝寒要药，以移治胃寒肝不寒之病，宁能无误？故仲圣恐人误用，又申之曰得汤反剧者属上焦。然则治上焦之药何在？半夏干姜散，正治干呕、吐逆、吐涎沫之胃寒也。他如甘草泻心汤、黄连汤，中有干姜，亦所以治胃寒。愚于此又悟干姜吴茱萸，与黄连黄芩为对待矣。《本经》黄连主肠腹痛，黄芩主肠不主腹痛。故小柴胡汤腹痛去黄芩，而黄连汤腹痛则用黄连，同一寒药，不能通用如是。岂有同一热药，可漫无区别？愚不以吴茱萸为肾药者，盖亦以别有肾药，与吴茱萸分疆而治者也。温肾者为附子，温脾者为干姜。太阴脏寒曰宜四逆辈，以四逆汤非温脾之正方也，温脾正方为理中丸。理中丸固有干姜无附子，而四逆汤治肾有附子又有干姜，则又何也？盖肾寒必上侮期俾，干姜在脾为中权，在肾为前茅，故姜附不可缺一，吴茱萸岂其比乎？夫肾脏者真阳所寓，有扶阳以抑阴，无辟阴以伤阳。吴茱萸得厕名于少阴者，非能治肾寒也，治肝寒之流及于肾者也。就是数者反复核之，尚何疑吴茱萸之非血药、非胃药、非肾药哉？ 温经汤有瘀血在少腹，而以吴茱萸为君，非以其能行瘀也。妇人年五十所而病非新得，宜缓图不宜峻攻。故不用下瘀血汤、抵当汤，而以桂枝芍药丹皮三味行瘀。即以三味协参草芎归胶麦姜夏，补中调气，和血濡燥。为之绸缪者，已无微不至矣。更何需苦温辛烈之吴茱萸哉？不知妇人之病，多因虚积冷结气，瘀血在少腹不去，其为有久寒可知。冲任之血，肝实主之。肝中积结之气，非吴茱萸讵能辟去？此实是证之枢纽，曰温经者，纪其实也。 吴茱萸上不至极上，下不至极下。然吴茱萸汤之厥阴头痛，温经汤之瘀血在少腹，何非极上极下，要皆为辟肝寒之效所及，非能径抵头与少腹也。由是推之，吴茱萸之用，亦綦广矣。胃主降，脾主升，脾之所以升，实得风木制化之益，故肝病者脾必病，吴茱萸能入肝驱邪，化阴凝为阳和，脾何能不温，腹痛胀何能不治？其性苦过于辛，降多而升少，肝主疏泄，肝平则气自下，此所以又利大肠壅气治滞下也。 抑有用之为反佐者，古方左金丸，治肝脏火实左胁作痛，似非吴茱萸热药所宜。顾其方黄连多于吴茱萸五倍，肝实非吴茱萸不泄，连多茱少，则不至助热，且足以解郁滞之热，肝脾两获其益。故腹痛用之，亦每有神验。活法在人，未可为胶柱鼓瑟者道也。 【药论】 1．论吴茱萸主温中、燥湿 ①李时珍：“茱萸辛热，能散能温，苦热，能燥能坚，故其所治之证，皆取其散寒温中燥湿解郁之功而已。”（《纲目》） ②缪希雍：“凡脾胃之气，喜温而恶寒，寒则中气不能运化，或为冷实不消，或为腹内绞痛，或寒痰停积，以致气逆发咳，五脏不利。（吴茱萸）辛温暖脾胃而散寒邪，则中自温，气自下，而诸证悉除。”（《本草经疏》） ③清代太医院：“吴茱萸入四神丸中以治肾泄，非用之以祛寒耶？然而非尽祛寒也，亦借其燥性以去湿耳。夫肾恶燥而泻久又苦湿，吴茱萸正喜以燥投肾之欢，入肾脏之中逐其水，外走于膀胱，不走于大肠也。”（《药性通考》） ④苏廷琬：“（吴茱萸）畅水中之覆阳，降土中之滞阴，因寒成湿，能偕辛温取效；因湿化热，可同苦寒奏功。”（《药义明辨》） ⑤赵其光：“吴茱萸是肝肺之气味，何以又温中？仲景治阳明食谷欲呕及干呕吐涎沫悉用之，盖肝寒化风，必犯中土，未有肝不安而能和胃者。”（《本草求原》） 2．论吴茱萸下气之功 ①王好古：“冲脉为病，逆气里急，宜此（吴茱萸）主之。震、坤合见，其色绿。故仲景吴茱萸汤、当归四逆汤方，治厥阴病及温脾胃，皆用此也。”（引自《纲目》） ②黄钰：“其性下气最速，极能宣散郁结，故治肝气郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾，或病邪下行极而上，乃为呕吐吞酸胸满诸病，均可治之。”（《本草便读》） 3．论吴茱萸有温中、除痹、开腠之功 张隐庵：“吴茱萸，禀木火之气。禀火气，故主温中；禀木气，故主下气。中焦温而逆气下，则痛自止矣。湿血痹者，湿伤肌腠，致充肤热肉之血，凝涩为痹。少阳炎热之气，行于肌腠，肝主冲任之血，淡渗皮肤，则湿血痹可除矣。又曰逐风邪者，言湿痹可除，而风邪亦可逐也。气味辛温，故腠理开，则肺病之咳逆、皮肤之寒热皆治矣。”（《本草祟原》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
