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孩子近视家长焦虑?厘清六大误区、切勿病急乱投医!(2)

时间:2019-04-01 10:29来源:人民网 作者:Doctor001 点击:
陆军军医大学大坪医院眼科专家认为,还在身体发育期的孩子一旦近视,在没有特别方法干预的情况下,不但不会降低,而且还会持续增加。 也有的家长相信,假性近视能恢复正常。对此,北京大学人民医院眼视光中心主任医


陆军军医大学大坪医院眼科专家认为,还在身体发育期的孩子一旦近视,在没有特别方法干预的情况下,不但不会降低,而且还会持续增加。

也有的家长相信,假性近视能恢复正常。对此,北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯说,如果是真性近视,无论中低度还是高度近视,都不可逆。

假性近视实际上是调节痉挛,是由于长时间高强度近距离用眼,导致睫状肌持续紧张收缩不能放松所致。对这种类型的“近视”,通过放松调节,多看远处,必要时辅以睫状肌麻痹药物使用,可以恢复部分视力的。但需要指出的是,所谓假性近视,不过是即将步入近视的一种过渡状态,临床上很少有一直能维持视力而不近视的青少年近视患者。到目前为止,全世界还没有发现任何一种方法能够逆转真性近视或者阻止假性近视转变成真性近视。现有的任何方法,都只能延缓近视发生的时间和进展速度。

廓清了这些认识误区,在孩子近视前,家长应该做些什么呢?

专家认为,青少年出现近视绝不是戴一副眼镜这么简单。对个人来说,孩子较早出现近视,就意味着其有很长一段时间是处在近视加深的风险之中,近视度数加深的可能性很大;相对于较晚出现近视的孩子,早近视的孩子成年后可能近视度数更高,那么出现高度近视眼底并发症的可能性就更大。因此,家长在孩子发展成近视之前更应该“积极作为”。

0-6岁是近视的潜在危险期

记者发现,很多小学生近视的根源其实在幼儿园。首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉坦言,应该把近视防控的端口更加前移,从0-6岁就开始关注。因为这个阶段是孩子眼部发育过程中最容易引起近视的时期。学生在入学前应该有150度的远视储备。如果幼儿园不关注孩子的近视防控,不给孩子足够的户外活动时间,就会造成远视储备不足,在小学期间发生近视。

生活中我们经常看到,一两岁的孩子一拿起平板电脑或手机就不哭不闹了。“对3岁以下的孩子来说,0-2岁不建议看电子产品,2-3岁每次看电子产品不超过15分钟。”李莉说。

哪些人最容易近视?

“儿童近视原因之一是遗传。爸爸妈妈都是近视,孩子近视的机会比较多;父母都没有近视,孩子近视的机会就少。”魏文斌指出,然后是长时间近距离用眼,尤其是在幼儿时期过早过多看近物。此外,还有空间狭小、户外活动少、睡眠不足、营养等,都是诱发近视的重要原因。

中国青少年近视患病率如此之高,专家分析认为有如下几个因素:从全球范围看,黄种人较白人和黑人的近视发生率本身比较高,非洲和南美洲近视发生率较低;从种族和地理位置上,东亚青少年为近视眼的易感人群。另外,我国青少年儿童用眼负荷比较大,这些负荷主要包括:早教、课业负担重、过多接触网络游戏以及电子终端产品等,有些学校老师布置课外作业也用iPad。与之相反,一些能控制近视发生的因素被抑制了,比如体育活动时间少、户外运动时间短。

引导孩子正确使用电子产品

2岁大的孩子就看手机、电视,而这时候孩子的视力根本没有发育完全。在移动互联网时代,让孩子与电子产品完全隔绝是不太现实的。那么应该如何引导孩子科学使用电子产品呢?

小苹果儿科医生集团创始人路博介绍说,对于18-24个月的孩子来说,使用电子屏的方式是家长可以拿着电子设备给孩子讲,但不要让孩子看;对于2-5岁的孩子,可以开始使用电子产品,但每天要严格控制在1小时以内。“我们应该学会更科学地帮助家长使用电子产品带来的便利和价值,并把它带来的弊端和影响降到最低。”路博说。

“电子类产品已是生活的组成部分,既不能谈“电子产品”色变,也不纵容孩子深陷其中。”中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会全国委员、温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心主任毛欣杰表示。

他认为,首先要正确使用电子产品,如对电子产品的阅读背景进行设置,将光线调到适合程度;不在被窝里看电子产品,保持合适的使用距离。目前对多大孩子接触电子产品多长时间还没有具体定论,但减少或避免年龄过小的孩子接触电子产品有助于孩子的发展,如学龄前的儿童。也要尝试用更好的兴趣替代,如吸引孩子多参加户外游戏,增加集体活动的互动性、趣味性来减少电子产品关注时间。同时,家长也需要以身作则,控制自己使用电子产品的时间。

不合适课桌座椅也是近视的风险因素

近日,北京市疾病预防控制中心发布《2017年北京市中小学生近视相关因素调查报告》。报告显示,长时间使用多媒体设备、不合适的课桌座椅等,是导致近视的重要风险因素。

专家建议,加强学校教室物质环境检测,提高学生课桌椅符合率;营造良好学习用眼环境,增加户外活动时长。白天在家看书学习时,尽量使用自然光源,晚上看书学习时,要使用台灯和房间照明灯。此外,建议在保证课堂教学效果的基础上尽量少使用多媒体设备,同时应避免长时间看电视、玩电脑和手机。

对孩子近视因素进行了溯源性的分析之后,家长一定迫切想了解,孩子近视如何早发现?如何科学应对?

近视也不是一蹴而就的,在发展成近视之前是有迹可循的。

专家建议,家长在日常应该定期询问孩子是否存在视物模糊的情况,特别是让孩子分别遮盖单眼进行自查。如果孩子反映视物不清或是学校检查发现视力不佳,家长应尽快带孩子到医院眼科就诊。一般需进行眼科裂隙灯检查、散瞳验光检查及必要的眼底检查和眼轴测量。一旦发现孩子存在屈光不正或是弱视的问题,应在医生的指导下进行及时治疗,建立属于个人的屈光档案,定期随访观察。

在这些迹象里面,眼轴变化是一定不能忽视的因素。“眼轴是预测孩子是否会发生近视以及近视发展速度的重要指标,一般来说,眼轴越长,近视度数越深。长眼轴发生越早,发展成近视的可能性越大。因此眼轴是眼科医生在近视诊治方面最为关注的指标,而且眼轴增长后,不能再缩短,是不可逆的。”国家一级验光技师芦博提醒家长。

防控近视要趁早,不让孩子发展成高度近视。

北京大学人民医院眼科主任、北京大学医学部眼视光学院执行院长、中华医学会眼科学分会常委兼副秘书长赵明威提醒家长说,中低度近视并不可怕,佩戴合适的眼镜就可以了。但高度近视的危害,并不只是眼镜片厚度的增加,而是高度近视会导致眼轴不断拉长,随之视网膜慢慢变薄了甚至还会拉破,眼底也会缺血,整个眼睛结构被破坏。所以从防控的角度,我们需要考虑怎么能不要让孩子的普通近视发展成为病理性近视、高度近视才是根本。 (责任编辑:Doctor001)
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